A anemia por deficiência de ferro (IDA) ocorre porque seu corpo não possui ferro suficiente para produzir hemoglobina suficiente. Os objetivos do tratamento para IDA são tratar as causas subjacentes e restaurar os níveis de glóbulos vermelhos (RBCs), ferro e hemoglobina.1

O tratamento pode incluir remédios caseiros e mudanças no estilo de vida, terapias de venda livre (OTC), prescrições, transfusões de sangue e terapia de ferro intravenosa (IV).

As opções dependem da gravidade da AID e do que a causou.

Anemia por deficiência de ferro: IDA não pode ser corrigida durante a noite

Com algum tempo e diligência, os níveis de ferro podem ser restaurados de volta aos níveis normais. Continue lendo para saber mais sobre a IDA e suas várias opções de tratamento disponíveis para melhorar os níveis de ferro e reduzir os efeitos da IDA.

Anemia por deficiência de ferro: remédios caseiros e estilo de vida

Existem remédios caseiros e mudanças de estilo de vida relacionadas à dieta que podem ajudá-lo a melhorar os níveis de ferro.

Aumente sua ingestão dietética de ferro

Procure comer uma dieta saudável e equilibrada que inclua boas fontes de ferro para evitar a deficiência. A melhor fonte de ferro é o ferro heme, que inclui alimentos de origem animal, como carne vermelha, aves e frutos do mar.2

Fontes não-heme ricas em ferro, incluindo tofu, legumes e espinafre, também contêm ferro, mas o ferro desses alimentos não é tão facilmente absorvido.

Alguns alimentos ricos em ferro, como a carne vermelha, também podem ser ricos em gordura saturada e devem ser consumidos apenas em quantidades saudáveis.3

Aumente sua ingestão de vitamina C

De acordo com um relatório de 2020 da revista médica JAMA Network Open, a vitamina C é o único ingrediente dietético além dos produtos de origem animal que demonstrou promover a absorção de ferro.4

Os alimentos ricos em vitamina C incluem vegetais, como brócolis, repolho e tomate; frutas, incluindo morangos e frutas cítricas; e sucos, incluindo suco de tomate e laranja.

Para aumentar a absorção de ferro, inclua alimentos ricos em vitamina C na mesma refeição que os alimentos ricos em ferro.

Cuidado com a Cafeína

Tente evitar beber bebidas com cafeína, incluindo café e chá, enquanto consome alimentos ricos em ferro e suplementos de ferro.

Vários estudos descobriram que o café e outras bebidas com cafeína podem inibir a absorção de ferro.

Uma revisão de estudos de 2020 relatada no Journal of Nutrition and Metabolism observou um estudo que descobriu que uma xícara de chá preto reduziu a absorção de ferro em até 64% e uma xícara de café reduziu a absorção de ferro em até 39%.

Outro estudo na revisão descobriu que a redução da absorção do chá preto variou de 79% a 94%.

Os efeitos da cafeína no ferro duram pouco tempo, de acordo com um estudo publicado em 2017 no The American Journal of Clinical Nutrition.6

Isso significa que se você tomar uma xícara de café, esperar uma hora ou mais e depois comer uma refeição de alimentos ricos em ferro ou tomar um suplemento de ferro, o café provavelmente não terá nenhum efeito sobre o ferro.

Terapias de venda livre (OTC)

A quantidade de ferro encontrada nos alimentos geralmente é pequena em comparação com o que você precisa para tratar a IDA.

Isso significa que a dieta por si só não é suficiente para melhorar seus níveis de ferro.

De acordo com a Sociedade Americana de Hematologistas, quando uma pessoa é diagnosticada com deficiência de ferro, ela provavelmente precisará tomar ferro por via oral ou intravenosa.7

Você não precisa de receita médica para suplementos de ferro, mas deve trabalhar com seu médico para encontrar o suplemento e a dose certos.

Para a maioria dos adultos com IDA, 100 a 200 miligramas (mg) é a quantidade recomendada por dia.8

A maioria dos suplementos precisa ser tomada duas ou mais vezes ao dia.8

Produtos de ferro de liberação prolongada podem ser tomados uma vez ao dia.

Os suplementos de ferro podem causar efeitos colaterais, incluindo dor abdominal, náusea, diarreia, constipação e fezes escuras. Tomar suplementos de ferro com uma refeição pode compensar alguns desses efeitos.

Prescrições

O tratamento de prescrição para IDA se divide em duas categorias - tratamento da IDA e tratamento das causas subjacentes da IDA.

Terapias com medicamentos prescritos

As terapias com medicamentos prescritos usadas para tratar a IDA podem incluir sulfato ferroso, injeções de eritropoietina (EPO) e terapia de infusão de ferro.

Sulfato ferroso

O sulfato ferroso prescrito é usado para tratar ou prevenir o baixo teor de ferro.

Está disponível sob várias marcas e também pode ser encontrado sem receita.

O seu médico irá prescrever a dosagem com base na dose diária recomendada para a sua idade e estado de saúde.

Para adultos com IDA, a dosagem de sulfato ferroso prescrito é de 100 a 200 mg por dia.9

Para máxima absorção, o sulfato ferroso deve ser tomado com o estômago vazio.

Mas tomar suplementos com as refeições pode ajudar a reduzir os efeitos colaterais gastrointestinais (GI).

Não pare de tomar suplementos de ferro prescritos sem primeiro falar com seu médico.

Se você estiver experimentando efeitos colaterais graves, como gosto metálico ou problemas estomacais, entre em contato com seu médico.

Eles podem recomendar outras opções de tratamento que podem ser mais fáceis para você tomar.

Injeções de eritropoietina (EPO)

Os rins produzem eritropoietina, que pode estimular a medula óssea para que a medula produza mais glóbulos vermelhos.

Seu médico pode prescrever injeções de EPO se você tiver IDA causada por doença renal ou câncer.10

Terapia de infusão de ferro 

Uma infusão de ferro envolve a entrega de ferro no corpo por via intravenosa - em uma veia através de uma linha.

As infusões de ferro são prescritas pelos médicos para tratar a IDA em pessoas que não podem tomar ferro por via oral ou que não podem absorver o ferro adequadamente.

Também é prescrito nos casos em que os níveis de ferro precisam ser melhorados rapidamente, como para evitar uma transfusão de sangue ou complicações médicas.

Tratamento de causas subjacentes

A suplementação de ferro não faz muito bem se a causa subjacente da IDA não for tratada.

Por exemplo, sangramento menstrual intenso e sangramento gastrointestinal são causas de IDA que podem ser abordadas e tratadas.

Os médicos podem prescrever pílulas anticoncepcionais para pessoas que têm menstruações abundantes para reduzir a quantidade de sangramento menstrual que elas experimentam mensalmente.

O sangramento GI interno, de causas como úlceras estomacais e pólipos do cólon, também pode levar à IDA.

Estes podem ser tratados com antibióticos e outros medicamentos, ou com cirurgia.

Anemia por deficiência de ferro: Cirurgias e Procedimentos Orientados por Especialistas

Embora raro, você pode precisar de um procedimento para tratar a IDA.

Cirurgias e procedimentos dirigidos por especialistas incluem uma transfusão de sangue ou reparo cirúrgico de uma úlcera hemorrágica ou ruptura estomacal.

Transfusão de sangue

Nos casos mais graves, uma transfusão de sangue é a maneira mais rápida de substituir os glóbulos vermelhos.

Uma transfusão de sangue é um procedimento em que o sangue doado é administrado através de uma linha colocada em uma veia, geralmente no braço.11

Este pode ser um procedimento salva-vidas para substituir o sangue devido a uma condição médica, cirurgia ou lesão.

As transfusões de sangue geralmente ocorrem sem complicações e, quando ocorrem, geralmente são leves.

Reparação cirúrgica de uma úlcera hemorrágica 

Uma úlcera hemorrágica ou uma ruptura estomacal podem precisar ser reparadas.

Um procedimento cirúrgico pode interromper a perda de sangue e reduzir qualquer dano adicional da lágrima ou úlcera.

O sangramento de uma úlcera hemorrágica pode ser interrompido usando um laser durante uma endoscopia – um procedimento que envolve o uso de um tubo fino e flexível (o endoscópio), com luz, câmera e pequenos instrumentos.

O endoscópio é colocado na boca até o estômago enquanto você está sedado.

Se o laser não puder parar o sangramento, seu médico poderá realizar uma gastrectomia parcial para remover a parte do estômago afetada pela úlcera.

Felizmente, a cirurgia para tratar uma úlcera hemorrágica raramente é necessária, e apenas cerca de 5% a 10% das pessoas com úlceras hemorrágicas precisam de cirurgia.12

Referências:

1. Instituto Nacional do Coração, Pulmão e Sangue. Anemia por deficiência de ferro.
2. Gabinete de Suplementos Alimentares. Ficha informativa de ferro para profissionais de saúde.
3. Clínica Cleveland. Alimentos ricos em colesterol para comer e evitar.
4. Li N, Zhao G, Wu W, et ai. A eficácia e segurança da vitamina c para suplementação de ferro em pacientes adultos com anemia ferropriva: um ensaio clínico randomizado. Rede JAMA aberta. 2020;3(11):e2023644. doi:10.1001/jamanetworkopen.2020.23644
5. Milman NT. Uma revisão de nutrientes e compostos que promovem ou inibem a absorção intestinal de ferro: criando uma plataforma para medidas dietéticas que podem reduzir a absorção de ferro em pacientes com hemocromatose genética. J Nutr Metab. 2020;2020:7373498. doi:10.1155/2020/7373498
6. Ahmad Fuzi SF, Koller D, Bruggraber S, et al. Um intervalo de tempo de 1 hora entre uma refeição contendo ferro e o consumo de chá atenua os efeitos inibitórios na absorção de ferro: um estudo controlado em uma coorte de mulheres saudáveis ​​do Reino Unido usando um isótopo de ferro estável. Am J Clin Nutr. 2017;106(6):1413-1421. doi:10.3945/ajcn.117.161364
7. Sociedade Americana de Hematologistas. Anemia por deficiência de ferro.
8. Clínica Cleveland. Suplementação oral de ferro.
9. Universidade de Michigan. Sulfato ferroso.
10. Instituto Nacional de Diabetes e Doenças Digestivas e Renais. Anemia na doença renal crônica.
11. Instituto Nacional do Coração, Pulmão e Sangue. Transfusão de sangue.
12. Lee CW, Sarosi GA Jr. Cirurgia de úlcera de emergência. Clínica Surg Norte Am. 2011;91(5):1001-1013. doi:10.1016/j.suc.2011.06.008
13. Imran M, Sharma SC, Sharma P. Preparações de ferro para medicina complementar e alternativa: uma solução econômica, racional e acessível para problemas de saúde pública. Res. Biomédica Adv. 2015;4:137. doi:10.4103/2277-9175.161534

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Fonte:

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