Como reconhecer a ceratose actínica
Manchas vermelhas ou esbranquiçadas que tendem a descamar e causar coceira? Pode ser queratose actínica
Trata-se de uma proliferação de queratinócitos atípicos, ou seja, não normais, em uma área da pele que foi constantemente exposta à radiação UV (sol, lâmpadas solares), resultando em danos crônicos à pele.
As queratoses actínicas eram tradicionalmente classificadas como lesões pré-cancerosas, embora hoje sejam consideradas tumores in situ
Nos últimos anos, a prevenção dermatológica tem desempenhado um papel cada vez mais importante.
O melanoma é o principal alvo, mas não é o único câncer de pele a ser temido.
Os tumores de pele mais frequentes na população são os cânceres de pele não melanoma.
São cânceres de pele que não estão estritamente associados a uma degeneração das células produtoras de melanina (melanócitos), mas sim dos queratinócitos, que são de longe as células mais abundantes em nossa epiderme.
Como é a ceratose actínica
As queratoses actínicas assumem a forma de manchas vermelhas (eritematosas), brancas ou amareladas com uma superfície muitas vezes seca e escamosa.
Às vezes, eles podem aparecer como manchas marrom-avermelhadas até se tornarem verdadeiras crostas branco-amareladas ou escuras.
Eles são muitas vezes mais fáceis de sentir do que ver devido à sua superfície áspera.
Onde as queratoses actínicas se formam
As queratoses actínicas ocorrem tipicamente em áreas fotoexpostas, ou seja, aquelas mais propensas à exposição solar: face, cabeça, pescoço, dorso das mãos.
Ceratoses actínicas: fatores de risco
Por um lado, os fatores de risco podem ser representados por características do indivíduo como idade avançada, pele clara, características genéticas, imunossupressão por medicamentos e outros.
Por outro lado, a presença de fatores exógenos como exposição contínua e cumulativa à radiação UV, exposição a substâncias tóxicas como arsênico e alcatrão.
Os sintomas
Na maioria dos casos, as ceratoses actínicas são assintomáticas, embora alguns pacientes relatem sintomas como queimação, dor, coceira e raramente sangramento.
Como já mencionado, eles aparecem principalmente nas áreas mais expostas à luz solar: cabeça, rosto, orelhas, nariz, lábios, pescoço, decote, antebraços, dorso das mãos, etc.
O que fazer em caso de suspeita de queratose actínica
A primeira coisa a fazer é passar por um exame dermatológico, para ter um diagnóstico definitivo e poder estabelecer a terapia mais adequada para cada caso individual.
foliar
Existem diferentes abordagens terapêuticas, que devem ser avaliadas caso a caso. As queratoses actínicas podem ser tratadas por:
- terapia direta das lesões, como crioterapia com nitrogênio líquido;
- terapia com laser
- cirurgia.
Em alguns casos é aconselhável tratar toda a área em risco de desenvolver queratoses (campo de apagamento) para evitar a progressão da patologia em áreas maiores.
Neste último caso, podem ser utilizados tratamentos farmacológicos específicos e/ou terapia fotodinâmica (TFD).
Como prevenir a queratose actínica
A melhor maneira de prevenir queratoses actínicas é
- evitar a exposição ao sol nas horas mais quentes, principalmente em certas latitudes;
- use roupas de proteção e protetores solares com fator de proteção muito alto. Atualmente existem no mercado fotoprotetores formulados especificamente para prevenir o aparecimento de queratoses actínicas;
- comer uma dieta rica em alimentos antioxidantes;
- usando suplementos específicos para evitar danos causados pelo sol.
A queratose actínica é perigosa?
Felizmente, a queratose actínica é uma lesão considerada 'localmente maligna', ou seja, capaz de causar danos apenas na área onde ocorre.
Se não tratada adequadamente, no entanto, pode dar origem a carcinomas de células escamosas, que podem se tornar invasivos e, em determinadas áreas da face e da cabeça, podem invadir o tecido ósseo até os tecidos subjacentes.
Raramente, os carcinomas de células escamosas podem metastatizar, resultando em invasão de múltiplos órgãos e possível morte.
Diante desses fatos, fica claro que uma abordagem preventiva é de suma importância para evitar a degeneração das queratoses actínicas, evitando que elas evoluam para cânceres de pele completos.
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