Decúbito ventral, supino, decúbito lateral: significado, posição e lesões

By Cristiano antonino On 27 de maio de 2022

A palavra decúbito na medicina refere-se à posição que o paciente assume na cama ou deitado. Essa posição pode ser diferente de acordo com a necessidade do paciente de manter uma determinada posição para sentir menos dor, de acordo com as necessidades terapêuticas (algumas posições são obrigatórias no caso de, por exemplo, politraumatismos em ortopedia) ou de acordo com a necessidade do médico para realizar manobras ou investigações diagnósticas

A palavra 'decúbito' também é usada em referência a objetos: por exemplo, o cateter vesical transuretral pode decubitar, ou seja, pode causar uma úlcera ao longo das paredes da uretra sobre a qual se apoia.

Um decúbito ativo é aquele em que os músculos estão ativamente engajados para manter a posição

O decúbito ativo pode ser

indiferente: quando qualquer posição pode ser mantida sem desconforto por parte do paciente;
preferencial: quando determinada posição é preferencialmente assumida, pois essa posição é a preferência do paciente;
obrigatório: quando o paciente é forçado a manter uma determinada posição porque as outras lhe causam desconforto, por exemplo, devido à pressão sobre estruturas anatômicas afetadas pela patologia.

O decúbito pode ser:

Decúbito dorsal: mantém-se uma posição em que se está virado para cima, de barriga para cima;
De bruços ou ventral: mantém-se uma posição em que se está virado para baixo, de barriga para baixo;
Semi prono ou Sims: é uma posição com meio caminho entre a lateral de segurança e prona;
Lateral ou lateral de segurança: posição em que se deita de lado, evitando que os pulmões sejam carregados com o peso do corpo, com o objetivo de facilitar e melhorar a respiração;
Ortopnoico ou sentado: posição típica que você assume com as costas quando está sentado em um cadeira;
Semi-ortopnóide ou semi-sentado ou Fowler: paciente em decúbito dorsal, com o encosto inclinado 80-90° em relação à linha horizontal;
Semi-Fowler's: difere do Fowler's porque a inclinação é reduzida para 30-45°;
Posição Trendelenburg ou posição anti-choque: posição supina plana com inclinação que promove o fluxo sanguíneo para o cérebro;
Genupectoral: o sujeito está ajoelhado com a cabeça apoiada no chão e a pelve levantada o máximo possível;
Ginecológico ou supino dorsal: a paciente assume a posição deitada com as pernas flexionadas a 90°, os joelhos afastados com os calcanhares colocados no mesmo plano do tronco;
Litotomia: o paciente assume a posição deitada com as pernas flexionadas a 90° e com os calcanhares e joelhos no mesmo plano.

Lesões de decúbito

O decúbito é também, por contracção, a ferida de decúbito, o que é um termo incorrecto, pois devemos falar de uma úlcera, ou mais geralmente de uma lesão por pressão, que aparece nos pontos sujeitos a maior compressão (portanto, sujeitos a isquémia) em aqueles que estão acamados por muito tempo, ou em qualquer caso em posições que determinem pressão contínua nos pontos onde há proeminências ósseas.

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