
Síndrome do túnel do carpo: diagnóstico e tratamento
A síndrome do túnel do carpo afeta predominantemente mulheres entre 40 e 60 anos. As causas desta doença são múltiplas
Embora haja uma predisposição individual, o aparecimento da síndrome do túnel do carpo é visto principalmente em pessoas que fazem trabalhos manuais pesados e / ou repetitivos
Também é freqüentemente observada em mulheres durante e logo após a gravidez, ou aparece na menopausa.
A verdadeira causa da STC é o aumento da pressão sobre o nervo mediano no canal do carpo, suportado por vários fatores, o mais importante dos quais é a inflamação do ligamento transverso do carpo ou aumento do volume (hipertrofia) do nervo e tendões vizinhos.
Como o túnel do carpo é uma estrutura anatômica com paredes rígidas, cria-se um “conflito entre recipiente e conteúdo”.
Quais são os sintomas da síndrome do túnel do carpo?
Os sintomas do túnel do carpo ocorrem principalmente na fase inicial, durante a noite, com o aparecimento de uma estranha sensação de formigamento nos primeiros quatro dedos da mão, sem nunca afetar o quinto dedo; a sensação de formigamento então cede, com o tempo, a uma forma de rigidez e inchaço dos dedos da mão (especialmente pela manhã) com queimação e uma perda progressiva e cada vez mais evidente da sensibilidade e do aperto da mão.
O paciente não consegue mais pegar pequenos objetos, como moedas ou agulha de costura, e também torna-se desconfortável segurar o receptor do telefone, o volante do carro ou o guidão da bicicleta.
Freqüentemente, 'choques' também podem ser sentidos.
Nos estágios avançados da dor do nervo mediano, é comum observar hipotrofia dos músculos do polegar com a formação de um verdadeiro “buraco”.
Que teste deve ser feito para ter certeza do diagnóstico de Síndrome do Túnel do Carpo?
Para a certeza diagnóstica absoluta, deve ser realizado um exame eletromiográfico, que serve para evidenciar a desaceleração da velocidade de condução do nervo mediano.
Uma vez diagnosticada a síndrome do túnel do carpo, qual tratamento deve ser seguido?
O tratamento das formas iniciais envolve o uso de pulseira antiinflamatória e neurotrófica e fisiocinesioterapia.
Alguns também realizam infiltrações de corticosteroides, o que eu pessoalmente não faço por causa de possíveis complicações.
Quando esses procedimentos não trazem mais o benefício desejado, o tratamento cirúrgico deve ser necessariamente proposto.
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