Doença de Parkinson: sintomas, causas e tratamento

By Cristiano antonino On Julho 6, 2023

A doença de Parkinson – que muitos chamam e conhecem como doença de Parkinson – está ligada a uma degeneração progressiva de certas estruturas do sistema nervoso, degeneração que afeta o controle de uma série de funções, incluindo o movimento

Muitas vezes começa com um tremor quase imperceptível em uma das mãos.

Além dos tremores, rigidez muscular e movimentos lentos também são comuns.

Nos estágios iniciais da doença, o rosto pode perder a expressividade, os braços podem não balançar ao caminhar, a caligrafia muda e os caracteres ficam menores.

À medida que a doença progride, os sintomas também pioram.

Embora a doença de Parkinson não possa ser curada definitivamente, a medicação pode melhorar significativamente os sintomas.

Ocasionalmente, o médico pode sugerir cirurgia para regular certas regiões do cérebro e aliviar o desconforto sentido.

Doença de Parkinson: base patológica

O Parkinson é uma doença neurológica bastante difundida caracterizada por uma perda lenta e progressiva de neurônios no cérebro, as células nervosas.

Em particular, no caso da doença, ocorre a degeneração das células que compõem a substância negra: uma parte do cérebro que contém um pigmento escuro, chamado neuromelanina, responsável pela produção de dopamina, neurotransmissor envolvido no funcionamento das estruturas nervosas que são essenciais para controlar o movimento. É por isso que o Parkinson causa dificuldades de movimento.

Na maioria dos casos, o início dos sintomas ocorre por volta dos 50 a 60 anos, mas em uma pequena porcentagem de pacientes pode ocorrer ainda mais cedo, antes dos 40 anos.

doença de Parkinson, sintomas

Os sinais e sintomas da doença de Parkinson (também conhecida como doença de Parkinson) nem sempre são os mesmos, mas variam de pessoa para pessoa.

Muitas vezes, os primeiros sinais são leves e passam despercebidos.

Afetam inicialmente apenas um lado do corpo e, mesmo depois de começarem a afetar o outro lado, tendem a piorar mais no primeiro lado afetado.

Sinais e sintomas de Parkinson podem incluir

tremor, que geralmente começa em um membro, geralmente na mão ou nos dedos. O paciente pode ter tendência a esfregar o polegar e o indicador para frente e para trás e sua mão tende a tremer mais quando em repouso;
movimentos lentos (bradicinesia): com o tempo, a doença pode diminuir os movimentos, tornando até mesmo as tarefas mais simples difíceis e demoradas. O paciente dá passos mais curtos ao caminhar; tem dificuldade em se levantar de uma cadeira; arrasta os pés ao tentar andar;
rigidez muscular, que pode ocorrer em qualquer parte do corpo. Músculos rígidos também podem ser dolorosos e limitar a amplitude de movimento;
postura e equilíbrio prejudicados: o paciente assume postura encurvada e/ou apresenta problemas de equilíbrio;
perda dos movimentos automáticos: a pessoa pode ter uma capacidade reduzida de realizar movimentos inconscientes e involuntários, como piscar, sorrir ou balançar os braços ao caminhar;
alterações na fala: o paciente fala mais devagar ou pode alternar lentidão com aceleração repentina, não é muito fluente durante a fala, hesita antes de falar. Além disso, ele pode ter um tom mais monótono, sua voz torna-se mais fraca, rouca, hesitante;
problemas com a escrita: a doença dificulta a escrita e a caligrafia do paciente pode ficar menor.

Outros sinais

Existem outros sintomas que podem aparecer alguns anos após o surgimento da doença (que muitos chamam de mal de Parkinson) ou, muitas vezes, preceder seu surgimento.

Aqui estão os mais comuns

alterações da motilidade intestinal, com aparecimento de obstipação
depressão;
sensibilidade olfativa reduzida;
alterações na pressão arterial;
vários tipos de dor (cãibras, dormência, sensação de queimação), especialmente nas pernas;
distúrbios durante o sono (agitação com emissão de gritos, movimentos bruscos e violentos);
expressividade facial reduzida;
dificuldades de concentração e memória;
capacidade reduzida de realizar tarefas complexas ou várias atividades ao mesmo tempo.

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Conforme mencionado, na doença de Parkinson, certas células nervosas (neurônios) no cérebro se degradam e morrem gradualmente.

Muitos dos sintomas se devem, em particular, à perda de neurônios que produzem dopamina, um mensageiro químico.

A diminuição dos níveis de dopamina causa atividade cerebral anormal, levando ao aparecimento de movimentos alterados e outros distúrbios típicos da doença.

Além disso, foi observado que, no caso de doenças, agregados de proteínas insolúveis chamados corpos de Lewy se formam dentro de certos neurônios do cérebro.

Ainda hoje, as causas que levam a essas mudanças são pouco compreendidas.

No entanto, parece que a genética desempenha um papel importante.

Os pesquisadores identificaram algumas mutações genéticas específicas que podem causar a doença de Parkinson.

A exposição a certas toxinas ou fatores ambientais também pode aumentar o risco de doença de Parkinson posterior.

Os fatores de risco

Os fatores de risco para a doença de Parkinson incluem:

idade. Adultos jovens raramente experimentam a doença de Parkinson. Normalmente, a doença começa na meia-idade ou tarde e o risco aumenta com a idade. As pessoas geralmente desenvolvem a doença por volta dos 60 anos ou mais, embora existam formas iniciais da doença;
presença de outros casos na família: ter um parente próximo com doença de Parkinson aumenta as chances de desenvolver a doença. No entanto, com apenas um parente doente, os riscos permanecem baixos;
sexo: os homens são mais propensos a desenvolver a doença de Parkinson do que as mulheres;
exposição a toxinas: a exposição contínua a herbicidas e pesticidas, por exemplo, por motivos profissionais, pode aumentar ligeiramente o risco de doença de Parkinson.

As complicações do Parkinson

A doença de Parkinson pode causar certas complicações, como:

dificuldade de raciocínio: à medida que a doença progride, o paciente pode apresentar problemas cognitivos (demência) e dificuldade de raciocínio;
alterações emocionais: com o tempo, o paciente pode desenvolver medo, ansiedade ou perda de motivação;
problemas de deglutição: à medida que a doença progride, podem ocorrer dificuldades de deglutição. Devido à deglutição lenta, a saliva também pode se acumular na boca, levando à salivação;
problemas de mastigação e alimentação: a doença de Parkinson avançada afeta os músculos da boca e a deglutição. Isso pode levar a asfixia e má nutrição;
distúrbios do sono: as pessoas com doença de Parkinson costumam ter problemas de sono, como acordar com frequência durante a noite, acordar cedo ou adormecer durante o dia;
Problemas de bexiga: a doença de Parkinson pode causar problemas de bexiga, incluindo incapacidade de reter a urina e dificuldade em urinar;
Constipação: Muitos pacientes desenvolvem constipação, principalmente devido a um sistema digestivo mais lento;
alterações na pressão arterial: o paciente pode sentir tonturas ou vertigens ao se levantar devido a uma queda repentina da pressão arterial (hipotensão ortostática);
sensação de fadiga: muitas pessoas com doença de Parkinson perdem energia e sentem fadiga, especialmente durante o dia. A causa nem sempre é conhecida;
dor: alguns pacientes sentem dor, seja em áreas específicas ou em todo o corpo;
disfunção sexual: alguns pacientes notam uma diminuição no desejo ou desempenho sexual. Em outros casos, ocorre o contrário.

Doença de Parkinson curas

A doença de Parkinson, que muitos chamam de doença de Parkinson, não pode ser curada definitivamente. No entanto, os tratamentos farmacológicos podem ajudar a controlar os sintomas, muitas vezes de forma muito eficaz.

Em particular, eles ajudam a controlar problemas de locomoção, movimento e tremor.

Muitas dessas drogas aumentam a disponibilidade ou substituem a dopamina, cujos níveis são reduzidos durante a doença.

Deve-se saber, no entanto, que seus benefícios podem diminuir com o tempo.

Em alguns casos mais avançados, a cirurgia pode ser recomendada.

A intervenção mais utilizada atualmente é a estimulação cerebral profunda, que anula ou diminui as alterações nos circuitos motores do cérebro e os sintomas típicos da doença.

O médico também pode recomendar mudanças no estilo de vida, em particular aconselhando mais movimento e exercícios aeróbicos.

Em alguns casos, a fisioterapia, que se concentra no treinamento de equilíbrio e alongamento, também é importante.

Um fonoaudiólogo pode ajudar a melhorar os problemas de fala.

fonte

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