Ecocardiograma transesofágico: em que consiste?
O ecocardiograma transesofágico usa ultrassom para visualizar e estudar o coração. Pode ser realizado em crianças, mas a hospitalização é necessária, pois a anestesia também é necessária
Qual é a finalidade do ecocardiograma transesofágico?
O ecocardiograma transesofágico é um tipo especial de ecocardiograma que usa ultrassom para visualizar e estudar o coração e estruturas vasculares relacionadas.
Requer a introdução de uma sonda no esôfago e, assim, explora a proximidade entre o coração e o esôfago no tórax para uma visualização mais adequada das estruturas cardíacas.
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A ecocardiografia transesofágica na idade pediátrica tem aplicações em 4 campos principais:
- Diagnóstico de cardiopatia congênita: quando a qualidade das imagens obtidas por um exame ecocardiográfico “padrão” (que é realizado posicionando a sonda no tórax do paciente) não pode fornecer todas as informações necessárias para compreender a anatomia e o fluxo sanguíneo no coração (hemodinâmica cardíaca) ou para planejar uma intervenção cirúrgica;
- Diagnóstico perioperatório: atualmente é a área de maior uso, principalmente em crianças menores; na sala de cirurgia permite o monitoramento online em tempo real da operação e avaliação dos resultados da correção cirúrgica;
- Cateterismo cardíaco: a técnica é útil para monitorar procedimentos intervencionistas realizados por meio de cateterismo cardíaco (dilatações valvares ou fechamento de comunicações dentro do coração);
- Acompanhamento pós-cirúrgico de cardiopatias congênitas: quando as imagens obtidas com ultrassom 'padrão' tornam-se insatisfatórias devido à presença de aderências fibrosas ou materiais protéticos, ou mesmo devido à conformação particular do coração após determinados procedimentos de cirurgia cardíaca.
Como um ecocardiograma transesofágico é realizado
Em contraste com os pacientes adultos, onde o exame pode ser realizado em ambulatório com um pequeno anestésico, em crianças o exame geralmente requer hospitalização porque um anestésico de verdade é necessário.
A anestesia é necessária em crianças para introduzir um endoscópio pelo esôfago pela boca. Uma sonda de ultrassom é colocada na extremidade do endoscópio, que será inserida no esôfago, próximo ao coração.
Um ecocardiograma transesofágico geralmente leva uma hora para ser realizado.
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Pode haver consequências causadas pelo ecocardiograma transesofágico
O ecocardiograma transesofágico é um exame semi-invasivo porque envolve a introdução de uma sonda na cavidade esofágica, mas com risco muito baixo de complicações.
O exame não requer nenhum preparo especial do paciente e só é contra-indicado em certas condições, como malformações (operadas ou não) do esôfago ou nos casos de sangramento do esôfago ou estômago.
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