Fratura do planalto tibial: o que é e como tratá-la

By Cristiano antonino On 24 de maio de 2022

Uma das fraturas mais complexas que podem ocorrer é a fratura do platô tibial, ou seja, a parte superior da tíbia, que, com o fêmur e a patela, forma a articulação do joelho

As fraturas do planalto tibial são causadas principalmente por quedas e movimentos relacionados a determinados esportes, como esqui e motociclismo, ou como resultado de acidentes de alta energia

Dependendo da gravidade da fratura, o comprometimento dos tecidos moles pode estar associado, tornando o manejo cirúrgico mais complexo e o prognóstico mais severo.

Indicativamente, uma fratura do planalto tibial cicatriza em cerca de três meses, período durante o qual o paciente terá que limitar a carga de acordo com o tratamento realizado (conservador apenas em fraturas compostas e estáveis, caso contrário quase sempre cirúrgico).

Fratura do planalto tibial: fatores de risco

O principal fator de risco para uma fratura do planalto tibial é praticar esportes.

Na verdade, é um tipo de fratura muitas vezes resultante de lesões no joelho típicas do esqui alpino, equitação ou ciclismo, mas também comum à mobilidade sobre duas rodas (por exemplo, ciclomotor).

O sintoma característico de tal fratura é uma dor intensa na articulação do joelho, que incha significativamente.

O paciente também será incapaz de colocar peso na perna lesionada.

Quando a lesão envolve também as estruturas capsuloligamentar, o trauma é mais complexo de tratar e a recuperação funcional posterior é mais longa.

As lesões do ligamento colateral, por exemplo, são muito comuns, as lesões do ligamento cruzado anterior menos.

Nos últimos anos, a tendência é tratar todas as lesões simultaneamente, tanto ósseas quanto capsulares e ligamentares, para as quais podem ser necessárias habilidades ultra-especializadas.

Fratura do planalto tibial: para que serve a cirurgia?

Para avaliar a fratura do planalto tibial, o paciente será submetido a uma série de exames instrumentais, incluindo radiografia do joelho, tomografia computadorizada com reconstrução 3D e, em alguns casos, ressonância magnética.

Como esta é uma fratura articular, a primeira prioridade é reconstruir meticulosamente o plano da cartilagem.

Após a cirurgia: reabilitação fisioterapêutica

Passado o período de convalescença, o paciente começará a aumentar gradativamente a carga no joelho fraturado, começando em torno de 20kg, ou seja, o peso do membro, e aumentando conforme as indicações do especialista, o que dependerá dos exames de acompanhamento e a condição do paciente.

A cirurgia é seguida por um período de reabilitação fisioterapêutica a ser realizada através de exercícios na academia e em casa, além de hidroginástica.

Nos estágios iniciais, é recomendado o uso de um dispositivo de mobilização passiva contínua do joelho (Kinetec), que permite a recuperação controlada da amplitude articular do joelho.

Se o paciente praticar esporte, poderá retomá-lo 4-6 meses após a cirurgia.

Fonte:

Humanitas

Saúde deslizante