Convulsões, níveis de lactato no sangue como um biomarcador pré-hospitalar em perda transitória da consciência
Crises epilépticas - como prever e avaliá-las em um paciente com inconsciência temporária? Um estudo em Gotemburgo, Suécia, sugere que os níveis de lactato no sangue são um biomarcador interessante para observar
O objetivo do estudo foi avaliar o valor da medição pré-hospitalar dos níveis de lactato sanguíneo para o diagnóstico de convulsões e crises epilépticas em casos de perda transitória de consciência
Entre março de 2018 e setembro de 2019, o lactato pré-hospitalar foi medido com um dispositivo de ponto de atendimento pelos serviços médicos de emergência em uma área que atende a uma população de 900 habitantes.
Um total de 383 casos de perda transitória de consciência foram identificados e categorizados como crise tônico-clônica (TCS), outra crise convulsiva, síncope ou outra causa, de acordo com o diagnóstico final no sistema de prontuário eletrônico.
Análises da curva característica de operação do receptor foram usadas para identificar o ponto de corte ideal de lactato.
Um total de 383 casos foram incluídos (135 TCS, 42 outras convulsões, 163 síncope e 43 outras causas).
O nível médio de lactato em TCS foi de 7.0 mmol / L, em comparação com uma mediana de 2.0 mmol / L em todos os outros casos (P <001).
A área sob a curva (AUC) de TCS vs causas não epilépticas foi de 0.87 (intervalo de confiança de 95% [IC] 0.83-0.91).
O ponto de corte ideal (índice de Youden, 67.8%) foi 4.75 mmol / L, com sensibilidade de 79% (IC 95% 71-85) e especificidade de 89% (IC 95% 85-93) para TCS.
Convulsões epilépticas, lactato pré-hospitalar podem ser uma ferramenta valiosa para identificá-los
O lactato pré-hospitalar pode ser uma ferramenta valiosa para identificar convulsões na perda transitória de consciência.
Para especificidade aceitável, um ponto de corte mais alto do que aquele demonstrado anteriormente para medições baseadas em hospitais deve ser usado quando os valores obtidos perto do momento do evento são interpretados.
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