O que é o bypass gástrico?

O bypass gástrico é uma intervenção hormonal restritiva. Ou seja, atua no trato digestivo reduzindo a produção de certos hormônios responsáveis ​​pela fome e aumentando a produção de outros que aumentam a sensação de saciedade

Essas mudanças obviamente levam a uma forte redução do apetite e a uma saciedade que chega mais cedo (isto é, após algumas garfadas): a quantidade de comida ingerida é, portanto, muito reduzida, resultando em perda de peso.

O bypass gástrico também tem um forte efeito metabólico, ou seja, atua efetivamente no diabetes tipo 2, em muitos casos induzindo a remissão da doença (valores normais de glicose no sangue sem terapia adicional) e reduzindo quase completamente a terapia necessária.

Nos primeiros anos, esta intervenção permite uma perda de peso bastante significativa (cerca de 60% ou mais do excesso de peso) sem grande esforço.

A longo prazo, entretanto, é essencial que o paciente consiga manter os novos hábitos alimentares adquiridos com a operação de ponte de safena e, portanto, continuar com a dieta hipocalórica.

Como é realizado o bypass gástrico?

O bypass gástrico é um procedimento cirúrgico que envolve a criação de uma pequena bolsa gástrica (do tamanho de uma xícara de café) que pode conter apenas uma pequena quantidade de comida.

A bolsa gástrica é completamente separada do resto do estômago e deságua diretamente em uma seção do intestino delgado, que é suturada à bolsa.

O estômago, embora o alimento não passe mais por ele, não é removido.

A exclusão do estômago e da primeira parte do intestino (duodeno e primeira parte do jejuno) do trânsito dos alimentos pode levar a uma absorção reduzida de certas vitaminas e minerais com a consequente necessidade de tomar complexos multivitamínicos como cálcio e ferro .

Quais são os benefícios do bypass gástrico?

O bypass gástrico reduz a ingestão de alimentos, diminuindo a fome e acelerando a sensação de saciedade.

A perda de peso média geral fica em torno de 60% do excesso de peso (ou seja, quilos extras), com boa manutenção do peso perdido (mais de dez anos) em quem tem IMC menor que 50.

Em pacientes com IMC superior a 50, a perda de peso é menor e a falha em longo prazo ocorre em 40% dos operados.

Esse método foi amplamente praticado nos Estados Unidos nos últimos 20 anos e agora é usado em todo o mundo. Além do seu efeito sobre o peso, também é eficaz no tratamento do diabetes mellitus tipo II (normalização da glicemia e da hemoglobina glicosilada em cerca de 80% dos casos) e do refluxo gastroesofágico.

A cirurgia de redução do estômago é dolorosa ou perigosa?

É um procedimento cirúrgico, com todas as complicações possíveis da cirurgia abdominal.

Isso pode levar a algumas complicações típicas da operação, que são:

  • Anemia por deficiência de ferro e / ou vitamina B12 e / ou ácido fólico.
  • Osteoporose devido à deficiência de cálcio
  • Obstrução intestinal (volvo)
  • Síndrome de dumping, ou seja, crises hipoglicêmicas imediatamente após comer
  • Deficiências vitamínicas agudas em caso de vómitos

Quais pacientes podem ser submetidos a bypass gástrico?

Pelas suas características metabólicas, é particularmente adequado para quem tem diabetes mellitus tipo 2 há vários anos, especialmente se já necessitar de terapia com insulina; também é particularmente adequado para pessoas com refluxo gastroesofágico grave.

Freqüentemente, é proposta como uma operação de revisão para aqueles que já colocaram uma banda gástrica e não conseguiram perder peso.

Follow-up

Visitas de acompanhamento são essenciais para otimizar a perda de peso e para prevenir ou tratar algumas complicações possíveis (deficiências e síndrome de dumping). Pessoas que passaram por cirurgia de redução do estômago devem tomar suplementos (ferro, vitaminas e às vezes cálcio) regularmente.

Existem regras de preparação?

É importante realizar um exame endoscópico pré-operatório do esôfago-estômago e duodeno para excluir a ausência de patologias gástricas e / ou duodenais.

Leia também:

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Fonte:

Humanitas

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