O que é pucker macular e quais são os sintomas
Pucker macular, o que é isso? O olho, um dos organismos mais sofisticados do corpo humano, conta com o delicado equilíbrio de todas as suas partes
Mas esse equilíbrio pode se romper por agentes externos, patologias ou simplesmente pelo avanço do tempo.
Uma das alterações anatômicas mais frequentes é a da interface vítreo-retiniana causada pela passagem do tempo: nestes casos falamos de franzimento macular, também chamado de membrana epirretiniana.
O que é pucker macular
O enrugamento macular é a alteração anatômica da área de fronteira entre o corpo vítreo e a retina e consiste no desenvolvimento de uma membrana fina e translúcida sobre a mácula, a parte central da retina.
Quando essa membrana engrossa, ela tende a enrugar (do inglês pucker = pucker) e há uma deformação e distorção progressiva da retina, resultando em piora da visão.
As principais causas para as quais esta patologia pode se desenvolver são:
- idade: ocorre principalmente após os 50 anos;
- infecções oculares anteriores;
- tratamento prévio com laser da retina;
- cirurgia prévia;
- descolamento de retina;
- consequências do trauma ocular.
Sintomas de enrugamento macular
Os sintomas mais comuns de ruga
- visão embaçada;
- distorção da visão: o sujeito pode perceber metamorfoses, por exemplo, ao assistir televisão ou ler;
- percepção de objetos de tamanho reduzido (micropsia) ou de tamanho maior (macropsia);
- visão de linhas onduladas ou quebradas em vez de linhas retas. Por exemplo, ao ler, as frases podem parecer onduladas;
Com o tempo, os sintomas podem permanecer estáveis ou piorar gradualmente.
No entanto, não existem procedimentos de prevenção.
Diagnóstico
O diagnóstico só pode ser feito por um oftalmologista por meio do exame de fundo de olho, após a dilatação da pupila.
Durante o exame, o especialista também pode realizar um teste de Amsler para avaliar a extensão real da distorção da linha usando uma grade especial.
A confirmação diagnóstica deve ser obtida por meio de exame de OCT (tomografia de coerência óptica), que permite
- analisar as camadas da retina, em particular a mácula;
- avaliar a extensão da distorção da própria retina;
- determinar a evolução da patologia ao longo do tempo.
Como o enrugamento macular é tratado
Na maioria dos casos, o enrugamento macular não requer tratamento, mesmo que não possa regredir, e este é o caso quando os sintomas são mínimos e toleráveis.
Em outros casos, no entanto, os sintomas podem ser significativos e incapacitantes, causando problemas de leitura e direção, ou o exame de OCT pode indicar uma tendência ao agravamento progressivo da patologia.
Nestas condições, torna-se apropriado considerar a cirurgia.
A cirurgia consiste em:
- vitrectomia, remoção do corpo vítreo;
- descamação, remoção, da própria membrana.
O objetivo da cirurgia é estabilizar a situação, com o objetivo de evitar uma maior deterioração.
A recuperação visual pós-operatória é variável: em alguns casos há uma verdadeira recuperação, em outros o curso da própria patologia se estabiliza.
Tudo depende do grau de comprometimento da retina antes da cirurgia.
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