Herpes Simplex: sintomas e tratamento
Herpes Simplex é uma infecção causada por vírus da família dos herpesvírus. São conhecidos dois tipos: HSV1, que prefere a parte superior do corpo e a mucosa orofaríngea transmitida por contato inter-humano, pela saliva de portadores sadios ou por lesões herpéticas ativas; O HSV2, que prefere as áreas genitais, é essencialmente uma doença sexualmente transmissível.
As manifestações do herpes simples aparecem em uma sequência particular: infecção primária, latência, múltiplas infecções recorrentes
A infecção primária é muitas vezes inaparente e muitos indivíduos são portadores sem nunca terem contraído a infecção.
A forma primária causada pelo HSV1 é a gengivo-estomatite herpética aguda, que acomete principalmente crianças de 6 meses a 3 anos de idade, tem tempo de incubação de 6 dias, dor nas mucosas com sialorreia (salivação profusa), gengivas doloridas e sangrando, também acometendo lábios, queixo e bochechas, com típicas vesículas agrupadas.
É acompanhado por uma febre alta de 39°C, mal-estar.
Evolui com cura em 10 a 15 dias.
A forma genital primária é mais frequentemente relacionada ao HSV2, mas nem sempre; no sexo feminino a forma é muito intensa com envolvimento vulvar e vaginal doloroso com febre e mal-estar, dificuldade em urinar.
O aumento dos linfonodos inguinais é constante, as lesões se espalham para o púbis, nádegas e coxas.
Nos homens a forma é tão menos intensa que pode ser confundida com uma recaída secundária.
Quase 100% da população abriga o vírus em estado latente, em cerca de 20% da população as formas secundárias ocorrem devido à queda da imunidade, estresse, ciclo menstrual, trauma ou outras infecções que podem levar à reativação do vírus e a aparecimento de recidivas com as vesículas características.
De fato, o vírus desaparece das lesões cutâneas e permanece latente no corpo para se localizar nos gânglios sensoriais correspondentes, gânglio de Gasser para a forma labial e gânglio sacral para HSV2, onde podem permanecer em silêncio por toda a vida, sem dar qualquer sinal de sua presença e sem ser 'atacado' pelos anticorpos que circulam no sangue.
Herpes simples: formas secundárias
Herpes labial
A forma mais comum é o herpes labial: as bolhas características afetam o rosto; especificamente os lábios, narinas, bochechas, o interior da boca (afetando a língua e/ou gengivas) e – mais raramente – os olhos.
Geralmente aparece devido a uma queda nas defesas imunológicas, febre, estresse, exposição intensa à luz solar ou após a ingestão de alimentos específicos.
Herpes genital
Outra forma de herpes é a infecção genital, que afeta os órgãos genitais e é contraída através do contato sexual.
Nos homens as bolhas estão localizadas no pênis, escroto e ao redor do ânus; nas mulheres ocorrem na entrada e dentro da vagina, nos lábios maiores e menores, no clitóris e ao redor do ânus.
Sintomas de formas secundárias de herpes simples
O herpes simples se manifesta com bolhas características na pele do rosto ou nos órgãos genitais.
Herpes labial
A sintomatologia geralmente começa com uma sensação de queimação, formigamento ou coceira; em poucas horas aparece um eritema seguido de vesículas, cheias de líquido, que convergem para formar uma bolha que se abre e fica coberta de crostas amareladas.
Herpes genital
O sintoma característico do herpes genital é o aparecimento de pequenas bolhas esbranquiçadas, irritantes e dolorosas nos órgãos genitais (também dentro da vagina).
Hoje, é a principal causa de lesões genitais ulcerativas e, principalmente em gestantes, os riscos para o recém-nascido são graves.
Tratamento do herpes simples
Na pendência do desenvolvimento de uma vacina específica, não há medicamento que resolva definitivamente a doença.
Para as formas primárias, o tratamento de escolha é a terapia antiviral geral, que traz rápida melhora, mas não é capaz de destruir o vírus, que permanece silencioso nos gânglios correspondentes e, portanto, não reduz a possibilidade de recorrência.
Nas formas secundárias que afetam o rosto (lábios, narinas, etc.) creme de cura é preferível.
No herpes labial, também é aconselhável proteger os lábios com filtro solar e evitar alimentos muito quentes ou muito frios, que podem incomodar as áreas lesionadas.
No herpes genital, tanto como infecção primária quanto como recidiva, é indicada terapia antiviral geral e antibióticos tópicos ou curativos e, obviamente, a relação sexual protegida.
Os protocolos usados atualmente para tentar suprimir as recorrências, realizados com antivirais por longos períodos de tempo, não surtiram os efeitos desejados.
Conselhos contra o herpes simples
Aconselha-se uma alimentação rica em frutas e vegetais, de modo a fornecer a quantidade certa de vitaminas (especialmente vitamina C) e minerais (especialmente ferro e magnésio): mel, frutas cítricas e geleia real não devem faltar na alimentação diária dieta.
Além disso, consuma os alimentos (peixe, carne, laticínios) que contêm 'lisina', um aminoácido específico que se acredita retardar as recorrências do herpes.
No herpes labial – sendo uma doença altamente contagiosa – o contato com outras pessoas deve ser evitado; além disso, não se deve coçar e lavar as mãos com frequência e cuidado, evitando tocar em áreas do corpo não afetadas pelo herpes (especialmente os olhos) para evitar que sejam atacadas pela infecção.
No herpes genital, como em todas as infecções que podem ser transmitidas durante o sexo, o uso do preservativo é a única arma adequada para prevenir o contágio.
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