Sindromul neuroleptic malign afectează 0.02-3% dintre pacienții care iau medicamente neuroleptice și se caracterizează printr-o stare mentală modificată, rigiditate musculară, hipertermie și hiperactivitate autonomă

Multe medicamente antipsihotice sau antiemetice pot declanșa sindromul neuroleptic malign

În general, aceste medicamente au în comun o reducere a transmiterii dopaminergice.

Dar sindromul poate apărea și la pacienții care întrerupe levodopa sau agoniștii dopaminergici.

Sindromul serotoninergic poate fi adesea diferențiat de sindromul neuroleptic malign prin utilizarea unui inhibitor al recaptării serotoninei sau a unui alt medicament serotoninergic (și se dezvoltă adesea în decurs de 24 de ore de la administrarea medicamentului său declanșator) și prin hiperreflexie.

Sindromul neuroleptic malign, 4 simptome caracteristice se dezvoltă de obicei în câteva zile și adesea în următoarea ordine:

Stare mentală alterată: de obicei primul simptom este o schimbare a stării mentale, adesea un delir agitat, și poate evolua în letargie sau activitate (care reflectă o encefalopatie).

• Anomalii motorii: pacienții pot avea rigiditate musculară generalizată severă (uneori cu tremor, ducând la rigiditatea articulațiilor) sau, mai rar, distonie, coreea sau alte anomalii. Răspunsurile la evocarea reflexă tind să scadă.
• Hipertermie: temperatura este de obicei> 38 ° C și adesea> 40 ° C.
• Hiperactivitate autonomă: activitatea sistemului nervos autonom este crescută, având tendința de a provoca tahicardie, aritmii, tahipnee și hipertensiune labilă.
• Tratamentul unei persoane afectate trebuie să includă răcirea rapidă, controlul agitației psihomotorii și alte măsuri agresive de susținere.

Unii pacienți pot necesita intubație traheală și comă farmacologică.

Administrarea de doze mari de benzodiazepine EV poate fi utilă pentru controlul agitației.

Citiți și:

Noul dispozitiv de avertizare împotriva epilepsiei ar putea salva mii de vieți

Turniquet și acces intraosos: Managementul sângerării masive

Sursa:

MANUAL MSD