Autori: Polly Tayloremail, David Nutt, Val Curran, Rudi Fortson, Graeme Henderson în numele DrugScience
Textul complet pe Lancet
Am dori să evidențiem valoarea medicamentelor de ketamină. În noiembrie, 2015, OMS Comitetul Expert privind Dependența de Droguri (ECDD) a revizuit ketamina în rândul medicamentelor "cu potențial de dependență, abuz și dăunător sănătății", pentru a face recomandări Comisiei ONU pentru stupefiante (CND) cu privire la necesitatea controlului lor internațional. ECDD a recomandat fără echivoc că ketamina nu ar trebui pusă sub control internațional deoarece a concluzionat că abuzul de ketamină nu reprezintă o amenințare globală la adresa sănătății publice și că un astfel de control ar limita accesul celor care au nevoie cel mai mult ca anestezic de salvare.1 În această lună în martie, 59th CND va vota în această privință.

Unii sunt de acord cu opinia ECDD și consideră că ketamina ar trebui interzisă din cauza utilizării abuzive ca medicament recreativ. Cu toate acestea, există o greșeală largă de apreciere a faptului că ketamina este un medicament esențial - un anestezic remarcabil de sigur, care a fost utilizat în întreaga lume de peste 50 ani. Medicamentul nu reduce respirația sau sistemul cardiovascular, poate fi utilizat fără energie electrică, oxigen, ventilatoare și toate sistemele de susținere necesare altor anestezice. Ketamina poate fi administrată de alți medici instruiți.

Ketamina este un anestezic esențial în orice situație cu facilități limitate. 2 Prin urmare, acest medicament este singurul anestezic disponibil pentru intervenții chirurgicale în majoritatea țărilor cu venituri mici și mijlocii (LMIC). Ketamina are, de asemenea, o valoare deosebită ca un anestezic de urgență la fața locului pentru accidente, dezastre naturale și zone de război. În țările cu venituri mari, ketamina este din ce în ce mai folosită pentru a trata depresia și durerea cronică. 3, 4

Ketamina joacă, de asemenea, un rol esențial în medicina veterinară.5 Medicamentul a fost utilizat pe scară largă de când 1970-urile au oferit anestezie și ameliorarea durerii la animale și acum este probabil cel mai utilizat anestezic veterinar. Ca și în medicina umană, ketamina este esențială în LMIC; în țările cu venituri mari, acest medicament este acum practic singurul anestezic injectabil utilizat la cai și este folosit pe scară largă în clinicile de animale mici pentru cazuri cu risc sporit și specii exotice.

Efectele secundare ale leziunilor vezicii urinare cauzate de utilizarea cetamină cronică sunt îngrozitoare, dar acest lucru afectează doar câțiva care iau doze foarte mari; majoritatea utilizatorilor de agrement au puține efecte negative. Utilizarea recreațională a ketaminei nu ar trebui să împiedice milioane de oameni să efectueze intervenții chirurgicale cu un singur anestezic în LMIC sau utilizarea lor în traumatisme de dezastre și conflicte și în medicina veterinară.

Să susținem analiza OMS potrivit căreia beneficiile medicale ale ketaminei depășesc cu mult riscul potențial de efecte negative din partea utilizării recreaționale.

Nu declarăm interese concurente.