Care sunt așteptările comunității cu privire la serviciile de ambulanță când se lovește o pandemie? Când toate activitățile de afaceri și de agrement sunt suspendate, paramedicii au obligația profesională de a lucra? Un studiu al Universității New Edith Cowan din Australia.

La 15 iulie 2020, Cameron Anderson, MD și Ambulanță Respondentul de urgență din Australia, cu alți colegi au făcut cercetări la New Edith Cowan University din Australia cu privire la obligația profesională a paramedicilor în timpul unei pandemii precum COVID-19.

 

Serviciul de ambulanță în timpul unei pandemii: Ce paramedici pot sau nu sunt obligați să facă?

COVID-19 (SARS-CoV-2) a reușit puternic să ne facă să înțelegem protecția personală și distanțarea socială. Cu toate acestea, multe personalități profesionale din lume nu au putut respecta aceste precauții. Până în aprilie 2020, sute de lucrători din domeniul sănătății din întreaga lume au murit [7]. O problemă cu care au trebuit să se confrunte multe sisteme EMS din întreaga lume a fost lipsa protecției personale echipament (PPE) și materiale medicale.

Întrebarea pe care mulți și-au pus-o era să se acorde sau nu protecția sau protejarea. Aceasta este o dilemă etică și reprezintă în mod fundamental presupuneri legate de obligația profesională și riscul personal. Când se întâmplă dacă dreptul de a se proteja de un risc grav depășește obligația de a răspunde pacienților care au nevoie? Nu există nicio modalitate de a stabili când un risc personal devine o parte acceptabilă a unei obligații profesionale de a răspunde. [8]

Potrivit cercetătorilor, obligația profesională a paramedicilor pe ambulanță depinde în mare măsură de propria evaluare a riscurilor, de percepția riscului și de sistemele de valori personale. Studiul a relevat că 86% dintre paramedicii intervievați au declarat că obligația profesională nu trebuie considerată nelimitată și
așteptare absolută. [9]

 

Paramedici și servicii de ambulanță în timpul unei pandemii: Ce așteaptă comunitatea? - Metode de cercetare

Totuși, ce crede comunitatea despre serviciul de ambulanță în timpul unei pandemii? Încă nu există dovezi care să stabilească aceste așteptări în special în contextul răspunsului pandemic. Cercetările despre care raportăm în acest articol vor oferi o perspectivă unică asupra modului în care comunitatea a văzut obligațiile profesionale ale paramedicilor înainte de apariția unei pandemii. Cercetările următoare a fost efectuat în lunile anterioare pandemiei de coronavirus COVID-19.

Au recrutat focus grupuri de membri ai comunității australiene cu vârsta de peste 18 ani. Oricine este angajat în prezent ca paramedic a fost exclus, deși alți profesioniști din domeniul sănătății nu au fost. Echipa de cercetare a dezvoltat un set central de întrebări și sonde. Pentru a analiza datele, a fost elaborat un protocol de codificare folosind un
combinație de mai multe abordări analitice calitative.

 

Problema accesării PPE pentru paramedici în timpul unei pandemii

Unul dintre membrii comunității intervievați a declarat că, dacă paramedicii au PPE, atunci da, mă aștept să răspundă într-o pandemie cu ambulanța, dar dacă nu, este greu de spus. Problema este: comunitatea are încă nevoie de ele pentru a fi în slujba populației. Cu toate acestea, nu dacă înseamnă că au un risc ridicat de a se îmbolnăvi singuri.

Accesul la EIP a fost cu siguranță o problemă la nivel global în timpul pandemiei de coronavirus COVID-19. [14,15] Conform rezultatelor cercetării, dacă PPE este furnizat, atunci răspunsul este de așteptat. Dacă PPE lipsește, atunci revin la întrebări privind nivelurile acceptabile de risc și care va fi acest prag pentru paramedicii individuali.

Un sondaj efectuat în 245 de medici australieni în aprilie 2020 a demonstrat că 61% au simțit presiunea din partea altor angajați să nu poarte o mască și mai mult de jumătate au simțit vinovăția sau rușinea pentru că au purtat una. Un alt 86% au raportat că sunt anxioși cu privire la nivelul de EIP care le-a fost furnizat în timpul pandemiei, iar 83% nu au încredere că orientările australiene au fost adecvate.

O informație îngrijorătoare care a ieșit din sondaj este aceea că mulți medici au declarat că sunt amenințați și avertizați împotriva purtării de EIP de către angajatorii lor. [16] Este probabil ca paramedicii de pe primele linii să păstreze similar
preocupări de asemenea. Și se pare că aceste preocupări sunt valabile în funcție de mulți dintre participanții la această cercetare.

Un alt membru al comunității care a participat la sondaj a considerat responsabilitatea serviciilor de ambulanță față de paramedicii înșiși. Este foarte incredibil să le trimiteți dacă asociația nu le poate proteja. Există, de asemenea, participanți care nu se așteptau la paramedici în timpul unei pandemii.

În concluzie, se pare că un procent ridicat de membri ai comunității nu doresc să se îmbolnăvească de paramedici, cu toate acestea, au nevoie de servicii de ambulanță în caz de urgență.

Pentru a citi analiza detaliată completă a acestei cercetări, găsiți linkul complet al fișierului la sfârșitul articolului.

 

În concluzie: la ce se ocupă această cercetare privind așteptările comunitare ale paramedicilor în timpul unei pandemii?

Răspunsul este o perspectivă importantă și unică. Rezultatele susțin cercetările anterioare care evidențiază o lipsă de claritate în ceea ce privește conceptul de obligație profesională, în special, de unde începe și se termină?

În caz contrar, este clar că trebuie abordată de urgență prin elaborarea de ghiduri clare care conturează obligația de a răspunde atât în ​​operațiunile normale de zi cu zi, cât și în situațiile de criză, ca în timpul unei pandemii.

Un alt subiect pe care l-a evidențiat această cercetare este o credință puternică că paramedicii au dreptul la un mediu de muncă scăzut de amenințarea de vătămări fizice și că paramedicii pot refuza să intre într-o scenă de incident pe care o consideră nesigură. Cu toate acestea, această credință este contestată atunci când este introdus riscul de boli infecțioase.

Așteptările participanților sunt ca o ambulanță să le fie disponibilă când și unde
este necesar și serviciul de ambulanță ar avea grijă de orice implicații de siguranță care apar din riscul bolii infecțioase. Reamintim că acest sondaj a fost realizat chiar în primele luni de pandemie de coronavirus COVID-19, înainte de vârfurile foarte înalte ale contagiunii virusului, astfel încât oamenii au avut cu siguranță o idee diferită decât acum. Va fi important să vedem cum evoluează aceste așteptări acum, când participanții vor avea o viață reală
experiența unei pandemii.

 

AUTORI

Cameron Anderson, MDis & EmergResp: Școala de Științe Medicale și a Sănătății, Universitatea Edith Cowan, Joondalup, WA, Australia

Julie Ann Pooley, Doctorat: și Școala de arte și științe umane, Universitatea Edith Cowan, Joondalup, WA, Australia

Brennen Mills, Doctorat: Școala de Științe Medicale și a Sănătății, Universitatea Edith Cowan, Joondalup, WA, Australia

Emma Anderson, LLB: Școala de Științe Medicale și a Sănătății, Edith Cowan University, Joondalup, WA, Australia

Erin C. Smith, Doctorat, MPH, MClinEpi: Școala de Științe Medicale și a Sănătății, Edith Cowan University, Joondalup, WA, Australia

 

REFERINȚE

1. Organizația Mondială a Sănătății. SARS (sindromul respirator acut sever). https://www.who.int/ith/diseases/sars/en/. Accesat la 15 aprilie 2020.
2. Organizația Mondială a Sănătății (OMS). Document de consens privind Epidemiologia sindromului respirator acut sever (SARS). Geneva: OMS; 2003.
3. Organizația Mondială a Sănătății (OMS). Observațiile de deschidere ale directorului general în cadrul briefing-ului mass-media privind COVID-19-11 martie 2020. https://www.who.int/dg/speeches/detail/who-director-general-s-opening-remarksat-the-media- informare-la-covid-19-11-martie-2020. Accesat la 15 aprilie 2020.
4. Universitatea Johns Hopkins. COVID-19 Panoul de bord al Centrului pentru Știința și Ingineria Sistemelor (CSSE) de la Universitatea Johns Hopkins (JHU). https://coronavirus.jhu.edu/map.html. Accesat la 15 aprilie 2020.
5. Editorial. COVID-19: protejarea lucrătorilor din domeniul sănătății. Lancet. 2020; 395 (10228): 922. doi: 10.1016 / S0140-6736 (20) 30644-9
6. Caracteristicile personalului de îngrijire medicală cu COVID-19 - Statele Unite, 12 februarie - 9 aprilie 2020. MMWR Morb Mortal Wkly Rep.2020; 69 (15): 477–481. doi: 10.15585 / mmwr.mm6915e6
7. Medscape. În Memoriam: personalul medical care a murit de COVID-19. 01 aprilie 2020. https://www.medscape.com/viewarticle/927976. Accesat la 15 aprilie 2020.
8. Iverson KV, Helne CE, Larkin GL și colab. Lupta sau zborul: etica reacției medicului de urgență în caz de dezastru. Ann Emerg Med. 2008; 51: 345-353.
9. Smith E, Burkle FM Jr, Gebbie K și colab. Un studiu calitativ al datoriei paramedice de a trata în timpul răspunsului la dezastru. Disaster Med Health Public Prep.2019; 13 (2): 191–196. doi: 10.1017 / dmp.2018.15
10. Smith E, Burkle FM Jr, Gebbie K și colab. Limitări acceptabile privind datoria paramedică de a trata în timpul dezastrului: o explorare calitativă. Prehosp Disaster Med. Iulie 2018; 33 (5): 466–470 doi: 10.1017 / S1049023X18000857
11. Patton M. Două decenii de evoluții ale anchetei calitative: o perspectivă personală, experiențială. Muncă Qual Soc. 2002; 261-283.
12. Forumul Institutului de Medicină (SUA) privind pregătirea medicală și publică a sănătății pentru evenimente catastrofice. Standarde de îngrijire pentru criză: rezumatul unei serii de ateliere. Washington, DC: National Academies Press; 2010. B, Rezumatul îndrumărilor pentru stabilirea standardelor de criză privind îngrijirea pentru utilizare în situații de dezastru: un raport scrisoric. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK32748/. Accesat la 15 aprilie 2020.
13. Gebbie K, Peterson PA, Subbarao I, White KM. Adaptarea standardelor de îngrijire în condiții extreme. Disaster Med Prep. De sănătate publică. 2009; 3 (2): 111-116. doi: 10.1097 / DMP.0b013e31819b95dc
14. Robertson J. Lucrătorii din domeniul sănătății rămân fără măști de coronavirus, echipament de protecție, în timp ce medicii cer măsuri urgente. https://www.abc.net.au/news/2020-03-25/coronavirus-queensland-ppe-mask-shortage-doctors/12086562.
    Accesat la 15 aprilie 2020.
15. Dow A, Cunningham C. În „pelerine de ploaie de 2 dolari” de pe linia frontală a virusului, medicii apelează la acțiuni asupra PPE. https://www.theage.com.au/national/forced-to-wear2-raincoats-nurses-doctors-demand-action-on-ppe-20200408-p54i8q.html?fbclid=IwAR2hp403WXJAjUy8T7sh0-Aot2gLS5_toMRpxLB4QdA2I9hNBB-F27-qpEQ. Accesat la 15 aprilie 2020.
16. Medicii de tratament Wylie B, Timms P, Scott S. Coronavirus raportează traume, amenințări cu privire la lipsa de EIP în spitale. https://www.abc.net.au/news/2020-04-09/coronavirus-doctors-trauma-as-ppe-equipment-sharing-re-use/
    12136692. Accesat la 15 aprilie 2020.
17. Harris, SA, Nicolai, LA. Expuneri profesionale la furnizorii de servicii medicale de urgență și cunoașterea și respectarea precauțiilor universale. Am J Infect Control. 2010; 38 (2): 86-94.
18. Thomas B, O'Meara P, Spelten E. (2017). Pericole de zi cu zi - impactul bolii infecțioase are asupra sănătății paramedicilor: o revizuire a scopului. Prehosp Disaster Med. 2017; 32 (2): 217-223. doi: 10.1017 / S1049023X1600149716

 

 

CITIȚI, DE ASEMENEA

Populația Vs Paramedici: Indonezienii împotriva Victimelor Pandemice Protocolul de transport al ambulanței

Are Uganda un SME? Un studiu discută lipsa echipamentelor de ambulanță și a profesioniștilor 

Medicii și paramedicii din mediul rural pot răspunde nevoilor de sănătate complexe?

Paramedicii și lucrătorii din domeniul sănătății din Mexic trebuie să fie tratați cu respect, mai ales în timpul unei pandemii

500 de EMT-uri și paramedici care duc la New York să se alăture luptei împotriva pandemiei COVID-19

 

SURSE

Paramedicii au o obligație profesională de a lucra în timpul unei pandemii? O explorare calitativă a așteptărilor membrilor comunității

Eliberarea oficială a ECU

Guvernul Australiei: Departamentul de Sănătate: Coronavirus