Milano, Italia - 5 martie 2018: O lege italiană care cere cetățenilor să dețină un certificat de utilizare a Defibrilatoare trebuie să se schimbe pentru a îmbunătăți supraviețuirea după stopul cardiac, au susținut astăzi cercetătorii la Acute Cardiovascular Care 2018, un congres al Societății Europene de Cardiologie.¹

Defibrilatorul extern automatizat (AED) foloseste inainte de sosirea serviciilor medicale de urgenta (EMS) joaca un rol-cheie in imbunatatirea supravietuirii victimei de la stop cardiac out-of-spital, a spus autorul principal Dr. Enrico Baldi, medic rezident in cardiologie la IRCCS Policlinico San Matteo, Pavia, Italia.

Studiul a inclus două analize separate - primul care a evaluat de câte ori se utilizează medicamente antiepileptice (AED) atunci când oamenii au un stop cardiac în afara spitalului asistat de un spectator din provincia Pavia, iar al doilea pentru evaluarea impactului asupra supraviețuirii utilizării AED de către un laic înainte de sosirea SMM.

Studiul a folosit "Pavia CARe", care a fost înființat în octombrie 2014 și a înregistrat toți pacienții de arest cardiac aflate în afara spitalului din provincie. Au fost incluși toți pacienții înscriși în Registru până în martie 2017, cu excepția celor ale căror arestări cardiace au fost observate de EMS.

Cercetatorii au calculat rata de utilizare AED inainte de sosirea EMS la pacientii ale caror stop cardiac a fost martor de un laic si a caror primul ritm cardiac a fost shockable.² Un AED a fost folosit de un laic în doar 9 din pacienții cu 140 (6.4%).

Aceasta este o rata extrem de scazuta de utilizare AED, a spus dr. Baldi. "În țările în care legea" bunului samaritean "este în vigoare și toți cetățenii pot folosi un AED, rata de utilizare AED înainte de sosirea EMS este în jur de 15-20%."

Cea de-a doua analiză a fost efectuată la pacienții care au primit defibrilația trecatorilor și au avut un ritm șocant. Acest grup de pacienți include, de asemenea, acelea în care stopul cardiac în sine nu a fost asistat. Un total de pacienți cu 10 din această analiză au primit primul șoc de către un laic înainte de sosirea EMS. Cercetatorii au comparat supravietuirea acelor pacienti 10 si a pacientilor 99 care au primit primul soc de EMS. Cele două grupuri au fost similare în ceea ce privește vârsta și sexul.

Rata de supraviețuire la 30 de zile a fost semnificativ mai mare la pacienții cu defibrilare oferită de spectatori (60%) comparativ cu cei cu defibrilare prin EMS (24%) (p = 0.02). Timpul de la stop cardiac până la primul șoc a fost semnificativ mai scurt în grupul care a primit defibrilare de către spectatori (5 minute) comparativ cu cei care au primit defibrilare prin EMS (12 minute) (p <0.01).

Aceste rezultate confirma impactul pozitiv asupra supravietuirii utilizarii AED inainte de sosirea EMS, a spus dr. Baldi. Este esential sa actioneze rapid in arest cardiac si trecatorii pot fi instrumentale in determinarea daca un pacient traieste sau moare.

"Legea italiană care impune ca oamenii să fie atestați în utilizarea AED este o limitare majoră a utilizării lor de către public," a adăugat el. "Nu există nici un deficit de defibrilatoare - există AEDuri 503 în locurile publice din provincia Pavia, care se ridică la una pentru fiecare rezident 1,093".

În plus față de provocările legale, un alt factor care contribuie la rata scăzută de utilizare AED în Italia în comparație cu alte părți ale Europei este că în prezent nu există niciun sistem de alertă a persoanelor din apropiere care ar putea fi în măsură să asiste atunci când cineva a avut un cardiac arestarea - cum ar fi aplicațiile telefonice care sunt utilizate în unele țări - sau pentru a alerta automat pompierii și poliția că sa produs un stop cardiac. Dacă se află în apropiere, aceste servicii de urgență, care transportă AED și sunt instruiți în utilizarea lor, ar putea ajunge mai repede decât SMM.

Dr. Baldi a spus: "Legislația italiană ar trebui revizuită urgent pentru a permite tuturor cetățenilor să utilizeze un AED indiferent dacă au fost instruiți. De asemenea, trebuie să creăm sisteme care să avertizeze cetățenii din apropiere, brigada de pompieri și poliția că cineva a fost arestat. Fiecare moment este critic în aceste cazuri. Doar trei sau patru minute pot face diferența între viață și moarte. "