Arsuri la răni, reguli 9 pentru managementul pre-spitalicesc

By Emergency Live On Mar 19, 2015

1. Abordare sigură: ca în cazul tuturor situațiilor de urgență pre-spitalicească.

Îndepărtați toate hainele arse / arse (cu excepția cazului în care sunt lipite de pacient), bijuterii (aduceți îmbrăcăminte îmbrăcată în spital pentru examinare)
Chimicalele - necesită o perioadă mai lungă de irigare și ar trebui obținute informații specifice despre produsul chimic în cauză.

Ambulanță sistemul de dispecerat de control va recomanda apelantul 999 să răcească zona de ardere până la 10 minute
Dacă acest lucru a fost făcut, îngrijitorii pre-spital trebuie să se răcească pentru alte 10 minute în timpul ambalării și transferului
Apa nu trebuie să fie rece ca gheața o Dacă zona de arsură este mică (<5%), atunci un prosop umed rece poate fi așezat pe zona de arsură, deasupra pansamentului de film, dar înainte de a înfășura întregul pacient pentru a menține căldura corpului sub pături.
Fiți conștienți de riscul de hipotermie, în special la copii și vârstnici
Răcește rana de ars, dar încălzește pacientul

Acoperiți zona de arsură cu Clingfilm
Fiți conștienți de efectul posibil de constricție al ambalajului!
Înfășurați pacientul în pături sau în duș (răcește rănile, dar încălzi pacientul)
În arsurile chimice după irigare / răcire. Clingfilm teoretic poate agrava efectul arsurilor chimice, irigați bine până când durerea sau arsurile au scăzut. Mergeți doar pentru pansamente umede, dar aveți grijă de rănile cu pulbere, care pot fi agravate cu apă. Aduceți foaia de date cu privire la substanța chimică probabilă, dacă este disponibilă împreună cu pacientul la spital.

AcBC (Acu cstabilizarea coloanei vertebrale, Breathing, Circulation)

postări asemănatoare

Jan 22, 2024

Jan 19, 2024

Jan 18, 2024

Decembrie 18, 2023

Pacientul poate avea alte leziuni coexistente cu leziunile lor arse
O2 mască de debit mare de non-respirație (15 litri / min). (Nu este necesar pentru arsuri mici, fără vătămări suspectate prin inhalare)

Timp de arsură o Pentru a estima dimensiunea zonei arse, utilizați regula Wallace a Ninei sau abordarea "jumătate ars / jumătate nu"
Mecanismul de vătămare (flacăra (hainele sau incendiul pacientului), arsuri, arsuri, electrice, chimice)
Ardeți în spațiu închis = posibile vătămări prin inhalare
La copii și vârstnici, trebuie să țineți minte întotdeauna potențialul de vătămare neafectată. Păstrați înregistrări bune și păstrați hainele.

Canulează pentru analgezia titratată de opiacee / opioide
Nu permiteți procedurilor de canulare să prelungească în mod inutil timpul petrecut pe scena.
Încercări limitate de a canula pacientul (numai încercările 2)
Înlocuirea lichidului (0.9% soluție salină normală sau soluția Hartmann) poate fi începută dacă pacientul este canulat.
Înlocuirea lichidului trebuie începută pentru arsuri> 25% TBSA și / sau dacă timpul până la spital este mai mare de 1 oră de la momentul accidentării. (1000 ml pentru adulți, 500 ml pentru copii 10-15 ani, 250 ml 5-10 ani, fără lichide pentru sub 5 ani)
Terapia cu fluid ar trebui în mod ideal să fie încălzită

Este cel mai bine realizat prin răcire și acoperire inițială
Opiacee / opioide intravenoase, titrate pentru a avea efect la adulți cu antiemetice.
Diamorfina intranazală este o opțiune care trebuie luată / adoptată la copii
Entonox trebuie utilizat numai atunci când opțiunile de mai sus nu sunt disponibile (dificil de administrat, eficacitate variabilă și scăderea aportului de oxigen)

Informații către A&E conform standardului național (vârstă, sex, incident, ABC probleme, tratament relevant, ETA)
Toate tratamentele trebuie efectuate cu scopul de a reduce timpul la fața locului și de a transporta pacientul la centrul de tratament corespunzător.
Transport inițial către cel mai apropiat departament A&E adecvat. Cu excepția cazului în care protocoalele locale permit transferul direct la instalația de arsuri

Instrucțiunile din acest document consens au fost convenite între BBA și Comitetul pre-spital al RCS din Edinburgh.