47, bărbat vechi, sa prăbușit pe teren. Prima unitate ALS l-a găsit arestat în VF.
Șocat 3 ori a recăpătat un puls central palpabil.
Când am ajuns, pacientul a fost arestat din nou. VF pe monitor. Socat de 4 ori. Compresie mecanică toracică și intubație traheală activată bord. A primit Epi, Amio (300+150), Gluconat de Calciu si Bicarb (suspectat iper K in insuficienta renala) in fata ROSC.
Au trecut 15 minute de la prăbușire la ROSC, dintre care 7 au fost „fără flux” (fără compresii toracice, fără AED de la trecători).
PMH: Hipertensiune arterială, insuficiență renală, fumător greu. Istoria medicamentului necunoscută.
El a suferit dureri în piept înainte de a se prăbuși, așa cum au fost menționate de către trecătorii.

Vitale la ROSC: GCS 3 T, RR 10 MV, SaO2 100%, EtCO2 35, HR 70 bpm. NIBP 100/70 EKG cu 12 derivații la ROSC este prezentat mai jos.

Un ecou al inimii efectuate pe teren (în ambulanţă alergând către ED, așa că îmi cer scuze pentru calitatea scăzută a imaginilor) a confirmat MI peretele lateral și am arătat liniile IVC, B distinse în ambii plămâni și niciun semn de disecție aortică. Nu a existat lichid liber în abdomen.

După administrarea de heparină și aspirină, pacientul a ajuns în ED și a fost dus direct la laboratorul de pisici, unde a fost efectuată PTCA 50 min după colaps.

Cred că sporirea utilizării ultrasonografiei pe teren și utilizarea acesteia atunci când face diferența cu o abordare Point of Care reprezintă un pas important pentru îngrijirea pacienților critici din spital.

Fiecare sistem de urgență pre-spitalicească trebuie să-și instruiască profesioniștii cu privire la modul de utilizare a ultrasonografiei POC pe teren și necesită protocoale specifice de "rezolvare a problemelor" pentru a ajuta difuzarea acestuia.