Intubația la bordul ambulanței: o comparație a sistemelor convenționale de intubație - VIDEO
Comparația eficacității intubației convenționale cu un laringoscop într-o ambulanță în mișcare și pe o ambulanță statică. Un studiu experimental.
Managementul căilor respiratorii și intubația endotraheală poate fi necesară de urgență atunci când un pacient se deteriorează în an ambulanţă sau aeronave în timpul transferului interhospitalar sau într-un cadru pre-spitalicesc.
Obiectivele studiului experimental de a detecta diferența dintre cele două tipuri de intubație pe ambulanță
Obiectivele acestui studiu au fost: să compare eficacitatea intubației convenționale prin laringoscop Macintosh într-o ambulanță în mișcare față de cea dintr-o ambulanță statică și să compare eficacitatea intubației inverse și a laringoscopiei GlideScope cu intubația convențională în interiorul unei ambulanțe în mișcare.
Experimentul a fost efectuat într-o ambulanță furnizată de Serviciul medical auxiliar din Hong Kong.
Intubația pe ambulanță: metode și rezultate
Un grup de 22 medici efectuat intubație endotraheală pe manechine cu laringoscop Macintosh într-o ambulanță statică și în mișcare.
În plus, au efectuat intubația convențională Macintosh, intubația inversă cu laringoscopul Macintosh și intubația GlideScope într-o ambulanță în mișcare atât în căile respiratorii normale, cât și în cele simulate.
Principalele măsuri ale rezultatului: rezultatul principal a fost rata intubației cu succes.
Rezultatele secundare au fost timpul luat pentru intubație, gradarea subiectivă a vizualizării glotei și intubația plină de evenimente (intubația esofagiană, timpul de intubație> 60 secunde și ruperea incisivului) cu diferite tehnici sau dispozitive.
În căile respiratorii normale, intubația convențională Macintosh într-un ambulanta statica (95.5%), intubația convențională într-o ambulanță în mișcare (95.5%), precum și intubația GlideScope într-o ambulanță în mișcare (95.5%) au fost asociate cu rate de succes ridicate; rata de succes a intubației inverse a fost relativ scăzută (54.5%; P = 0.004).
În căile respiratorii dificile, intubația convențională Macintosh într-o ambulanță statică (86.4%), intubația convențională într-o ambulanță în mișcare (90.9%) și intubația GlideScope într-o ambulanță în mișcare (100%) au fost asociate cu rate de succes ridicate; rata de succes a intubației inverse a fost comparativ mai mică (40.9%; P = 0.034).
Intubația pe cale într-o ambulanță prin laringoscopie convențională Macintosh este superioară intubației inverse, cu excepția cazului în care accesul cefaladei este imposibil.
Laringoscopia GlideScope pare să fie asociată cu rate mai mici de intubație plină de evenimente în căile respiratorii dificile și are o vedere laringoscopică mai bună comparativ cu intubația inversă.
CITIȚI, DE ASEMENEA
SOURCE