Jurnalul de resuscitare a publicat în septembrie un articol de acces deschis pentru a rezuma dovezile din studiile controlate randomizate ale dispozitivelor mecanice de compresie toracică utilizate în timpul resuscitării după oprirea cardiacă din spital.

Au fost incluse cinci studii randomizate, care au implicat peste 10,000 de participanți. Metaanalizele găsite nici o dovadă a beneficiului cu utilizarea dispozitivelor mecanice de comprimare a toracelui. Cu toate acestea, este probabil ca dispozitivele mecanice de comprimare a toracelui să continue să joace un rol în resuscitare. Dar dispozitivele mecanice pot furniza compresii toracice în cazul în care CPR manual este dificil sau imposibil, cum ar fi în timpul ambulanţă transport și sunt probabil cele mai bune opțiuni de tratament în astfel de situații

Stop cardiac: rate scăzute de supraviețuire

Stopul cardiac în afara spitalului este o cauză majoră de deces și morbiditate. Ratele de supraviețuire sunt scăzute; în Marea Britanie, doar aproximativ 7% dintre pacienții la care se încearcă resuscitarea supraviețuiesc până la externarea din spital. Un factor cheie care îmbunătățește supraviețuirea este resuscitarea cardiopulmonară de bună calitate (RCP).

Calitatea RCP administrată la stopul cardiac în afara spitalului este adesea sub-optimă. Oboseala și nevoia de a îndeplini mai multe sarcini la sosirea la un stop cardiac limitează probabil calitatea CPR pe care paramedicii o pot oferi.

Dispozitive mecanice de compresie a pieptului

Dispozitivele mecanice de compresie a pieptului oferă compresii de adâncime și frecvență standard pentru perioade prelungite, fără niciun declin al calității și elimină necesitatea paramedicilor de a furniza manual compresiuni toracice, permițându-le să se concentreze asupra altor aspecte ale îngrijirii pacientului.

Au fost propuse mai multe tipuri diferite de dispozitive mecanice de compresie a pieptului, dar tehnologiile principale sunt dispozitivele cu piston și benzile de distribuire a sarcinii. Dispozitivele cu piston precum LUCAS-2 (Jolife AB, Suedia) utilizează un piston montat pe un cadru care se potrivește în jurul pieptului pacientului.

Pistonul este condus în sus și în jos de o sursă de energie, cum ar fi aerul comprimat sau un motor electric, comprimând pieptul într-un mod similar cu compresiile manuale toracice. Dispozitive de bandă de distribuire a încărcăturii, cum ar fi AutoPulse (Zoll Medical Corporation, Chelmsford, MA), lucrează într-un mod diferit.

Acestea constau dintr-o bandă largă care se potrivește în jurul pieptului, a cărei circumferință este alternativ scurtată și prelungită, asigurând compresiuni ritmice toracice.

Au fost raportate recent trei studii clinice controlate randomizate, care au comparat mecanic cu compresia manuală a pieptului și și-au evaluat efectele asupra rezultatelor importante din punct de vedere clinic, dar nu au fost încă incluse în analizele sistematice.

Manual sau mecanic? Rezultatele studiului

Scopul acestei lucrări este de a combina, acolo unde este cazul, rezultatele studiilor randomizate, pentru a estima efectele asupra rezultatelor importante (în special supraviețuirea și supraviețuirea cu rezultate neurologice bune) ale dispozitivelor mecanice de compresie toracică utilizate pentru a furniza comprimări toracice pentru pacienții adulți după ieșire de stop cardiac spitalicesc.