Găsiți articolul pe EMS.gov

 

Agențiile locale ale EMS din Dakota de Nord colaborează pentru a încuraja eforturile de îmbunătățire a calității la nivel local, regional și de stat 

Primii oficiali EMS de stat din North Dakota au invitat unele agenții locale să participe la o conferință programul pilot de îmbunătățire a calității, nu știau ce fel de răspuns să se aștepte.

Ei au îngrijorat că unele agenții nu ar dori să discute deschis despre orice probleme sau preocupări. După numai câteva întâlniri, ei și-au dat seama că nu ar fi o problemă.

"Vedem că serviciile se deschid cu adevărat", a spus Jeffrey Sather, MD, directorul medical al Statelor EMS din North Dakota. "Ei spun" Iată problemele și aici sunt experiențele noastre și cum putem să ne îmbunătățim "."

North Dakota Oficialii EMS au reunit pentru prima data impreuna reprezentanti ai sase agentii din regiunea de nord-vest a statului cu mai mult de un an in urma; de atunci, s-au întâlnit de mai multe ori pentru a revizui datele, pentru a discuta cazurile și pentru a identifica modalități de îmbunătățire a îngrijirii. Colaborarea dintre agenții și dorința de a împărtăși greșelile, lecțiile învățate și căile de îmbunătățire au fost utile în special pentru serviciile mici.

„A fost o experiență grozavă”, a spus Diane Witteman, managerul operațiunilor pentru Mohall Ambulanță, un salariat și voluntar combinat BLS serviciu chiar la sud de granița cu Canada. „Suntem o comunitate rurală mică; Volumul nostru de rulări este de aproximativ 190 de rulări pe an. Am putut să ne uităm și să vedem ce fac alții și ne dă o idee mai bună dacă putem face ceva.”

Grupul de îmbunătățire a calității se reunește trimestrial, cu lideri din cele șase agenții, directorul medical și oficiali de stat care participă la reuniuni. Statul a susținut efortul prin utilizarea datelor pe care agențiile le prezintă sistemului de informații EMS North Dakota EMS pentru a analiza anumite domenii tematice, cum ar fi opririle cardiace, apelurile cu momente de timp prelungite și multe altele.

"Când aveți astfel de agenții mici, nu vă puteți permite pentru fiecare ambulanță să înveți propriile lecții. Trebuie să vă bazați pe un anumit tip de sistem ", a spus Lindsey Narloch, analist în cadrul diviziei Dakota de Nord a EMS.

Pentru fiecare întâlnire, Narloch oferă rapoarte care identifică incidentele pe care grupul le poate revizui pe baza unor criterii stabilite. De exemplu, grupul privește apelurile cu o durată de scenă mai mare decât 40 minute, precum și toate stopările cardiace. De asemenea, le arată rapoarte care privesc performanța generală a documentației sau dacă agențiile au obținut ECG-uri de plumb 12 și dacă aceste ECG-uri au fost transmise spitalului.

Temele au fost alese în timpul întâlnirii inițiale, ca parte a unui efort de colaborare pentru a decide ce să măsoare și să evalueze. Grupul a ales ECG-uri cu plumb 12 și mecanic CPR ca două domenii de examinat, deoarece subvențiile recente au condus la achiziționarea de noi dispozitive, iar reprezentanții agenției au dorit să vadă cum au fost folosiți în domeniu. La cea de-a doua întâlnire, au analizat datele.
"Grupul a fost puțin sceptic", a spus dr. Sather. "Datele noastre nu au fost exacte 100. Am învățat multe despre modul în care au fost trimise datele noastre. "

Cu toate acestea, văzând datele pe care le folosim, am arătat unde a fost util și unde a fost nevoie de îmbunătățire. În timp ce obiectivul final al efortului de îmbunătățire a calității este îmbunătățirea îngrijirii pacienților, primul pas a fost îmbunătățirea colectării datelor, astfel încât aceștia să poată evalua cu precizie îngrijirea furnizată.

"Nu am fost suficient de detaliat în documentația noastră", a spus Witteman. După ce a vorbit cu lideri din alte agenții, Witteman a reușit să aducă modalități de îmbunătățire a documentației serviciului pentru îngrijirea pacientului.

Scopurile programului, a spus Sather, includ încurajând agențiile să efectueze o evaluare reciprocă și activități de îmbunătățire a calității în propriile lor agenții. Dar, în același timp, colaborare interguvernamentală a fost unul dintre cele mai populare aspecte ale efortului, mai multe agenții cerând acum să se alăture. Sather a spus că speră să aducă mai multe agenții și, eventual, să se extindă în alte zone ale statului.

Pe măsură ce programul avansează, cel mai important lucru, a spus participanții, este că agențiile de diferite tipuri și dimensiuni încep să vadă importanța îmbunătățirii calității și examinarea performanțelor și a datelor pentru a oferi îngrijiri mai bune. Mergând înainte, agențiile din întreaga țară vor putea utiliza măsurile de performanță dezvoltate de procesul EMS Compass pentru a măsura performanța - deoarece măsurile EMS Compass sunt proiectate folosind standardul NEMSIS v3, agențiile vor fi asigurate că măsoară același lucru ca și vecinii, făcând eforturi de colaborare ca cel din Dakota de Nord chiar mai ușor.

"Unele agenții încep să-și pună propriile rapoarte. Unii dintre ei nu știau nici măcar cum să conducă un raport înainte ", a spus Sather. "Dar începem să vedem că serviciile însele utilizează aceste date".