Angioplastia și stentarea membrelor inferioare: ce este, cum se efectuează și ce rezultate are
Angioplastia membrelor inferioare și stentarea sunt proceduri de radiologie intervențională utilizate pentru a trata ocluzia unui vas de sânge arterial, permițând restabilirea fluxului sanguin adecvat. Este o procedură non-invazivă care se efectuează prin cateter fără a fi nevoie de intervenție chirurgicală
Ce este angioplastia și stentarea membrelor inferioare?
Angioplastia membrelor inferioare și stentarea sunt proceduri de radiologie intervențională utilizate pentru a trata ocluzia unui vas de sânge arterial.
Reconstrucția vasului de sânge deteriorat poate fi efectuată prin umflarea unui balon pentru a restabili lumenul vasului și a permite o revascularizare adecvată (angioplastie).
Reconstrucția poate fi finalizată cu inserarea unui stent, o proteză metalică cilindrică introdusă în segmentul stenotic al vasului de sânge îngustat pentru a menține deschis lumenul vasului tratat.
Este o procedură neinvazivă realizată cu ajutorul cateterelor introduse sub monitorizare radiologică, fără a fi necesară efectuarea unei operații clasice „deschise”, ci printr-o puncție percutanată.
Cum se efectuează angioplastia și stentarea membrelor inferioare?
Procedura se efectuează în condiții sterile în camera de angiografie.
Locul puncției este în general zona inghinală dreaptă, unde se efectuează anestezie locală.
Un cateter este avansat sub monitorizare radiologică până la vasul de sânge afectat de îngustare sau ocluzie.
Mediul de contrast este injectat în această locație pentru a vizualiza distribuția vaselor de sânge și prezența oricăror leziuni (inclusiv îngustari și ocluzii).
Reconstrucția vasului de sânge deteriorat poate fi efectuată prin introducerea unui cateter cu un balon gonflabil care este împins până la punctul de îngustare și umflat pentru a dilata lumenul vasului îngustat (poate fi necesară umflarea balonului de mai multe ori) și permite o revascularizare adecvată.
Alternativ, un stent – o proteză metalică introdusă în segmentul stenotic al vasului de sânge prin intermediul unui cateter – poate fi introdus pentru a-i restabili calibrul și a permite revascularizarea adecvată.
Procedura durează aproximativ o oră și jumătate și necesită acordul scris al pacientului.
Care sunt beneficiile angioplastiei și stentarea membrelor inferioare?
Acest tip de procedură restabilește calibrul normal al vasului bolnav (îngustat sau oclus) pentru a permite fluxului sanguin să revină cât mai aproape de normal.
Riscurile acestei proceduri includ:
– sângerări sau vânătăi care pot apărea în jurul zonei inciziei prin care a fost introdus cateterul;
– foarte rar un cheag de sânge poate bloca alimentarea cu sânge a districtului vascular tratat sau peretele arterei poate fi slăbit (în multe cazuri această problemă poate fi tratată de medicul radiolog la aceeași ședință de angioplastie, dar uneori poate fi necesară o intervenție chirurgicală);
– în cazuri foarte rare, poate exista o reacție la substanța de contrast. Posibilele complicații grave includ ocluzia bruscă a arterei și formarea unei noi stenoze.
Este angioplastia și stentarea membrelor inferioare periculoase sau dureroase?
Această procedură este minim invazivă și destul de sigură.
Pacientul poate experimenta un mic disconfort atunci când injectează anestezicul local în piele la nivelul inghinului.
Introducerea cateterului în arteră nu provoacă nicio durere.
O ușoară presiune sau disconfort poate fi simțită atunci când balonul este umflat în interiorul vasului de sânge îngustat sau oclus.
Ce pacienți sunt eligibili pentru angioplastie și stentare ale membrelor inferioare?
Adecvarea tratamentului este discutată cu pacientul la vizita specialistului în radiologie intervențională după teste de diagnostic specifice, cum ar fi eco-Doppler și angiografia CT a membrelor inferioare.
De asemenea, medicul poate considera inadecvat efectuarea procedurii la pacientii care sufera de tulburari de coagulare, hipercoagulabilitate, afectiuni ale vaselor de sange sau ocluzie totala.
Urmare
După ce a fost supus tratamentului pentru angioplastie și stentarea membrelor inferioare, pacientul trebuie să rămână în pat pentru o perioadă de 12 până la 24 de ore.
De obicei, descărcarea are loc nu mai devreme de a doua zi după operație.
Tratamentul cu aspirină este adesea prescris la externare pentru a evita riscul de tromboză.
Fumătorii ar trebui să renunțe la fumat, iar persoanele supraponderale ar trebui să-și îmbunătățească dieta prin reducerea colesterolului și a aportului de grăsimi saturate.
În cele din urmă, după angioplastie și stenting este o idee bună să creșteți cantitatea de exerciții fizice și să le faceți în mod regulat.
Există reguli de pregătire?
Admiterea se face de obicei cu o zi înainte de procedură.
Odată internat, pacientul va trebui să ia medicamente antiplachetare pentru a se pregăti pentru procedură.
Dacă luați alte medicamente, ar trebui să discutați cu medicul dumneavoastră dacă ar trebui să continuați cu medicația curentă.
Citiți și:
Angioplastia carotidiană și stentarea: despre ce vorbim?
Angioplastie coronariană, ce să faci postoperator?
Pacienți cu inimă și căldură: sfatul cardiologului pentru o vară sigură
Salvatorii EMS din SUA vor fi ajutați de pediatri prin realitatea virtuală (VR)
Angioplastie coronariană, cum se efectuează procedura?