Artroza mâinii: cum apare și ce trebuie făcut

By Cristiano Antonino On Decembrie 11, 2022

Ce este artroza mâinii? Termenul de artroză este folosit pentru a defini o boală cronică de dezvoltare care afectează articulațiile, a cărei bază anatomică este reprezentată de un proces degenerativ al cartilajelor care căptușesc capetele osoase articulare și care suferă uzură.

Forme, semne, simptome și tratamentul artrozei mâinii

Distrugerea treptată a cartilajului determină scăderea spațiului articular și reacția țesutului osos din jur; acest lucru are ca rezultat tablouri clinice dominate variabil de durere și rigiditate, uneori asociate cu atitudini posturale defecte și în stadii avansate de deformare și impotență funcțională.

Artroza la mana ia forme diferite in functie de localizare, de numarul de articulatii afectate si de posibilele asocieri

Printre cele mai frecvente forme se numără artroza trapezometacarpiană sau rizoartroza și artroza articulațiilor interfalangiene distale sau artroza Heberden.

Localizarea la articulația trapezometacarpiană (rizoartroză) reprezintă aproximativ 10% din toate manifestările artritice ale sistemului locomotor. Afectând „rădăcina” (rizo-ul) primei raze digitale, compromite cinematica întregului lanț al degetului mare, ducând la o invaliditate severă legată de pierderea progresivă a funcției specifice primei raze digitale: clește în opoziție cu degetul mare spre celelalte degete.

În stadiile incipiente, tulburarea este adesea reprezentată de durere inconstantă și se poate propune un tratament conservator pe baza unor principii simple: repaus funcțional, economia articulației trapezometacarpiane, utilizarea agenților fizici și a aparatelor dentare statice.

În stadiile mai avansate, există durere constantă la baza degetului mare, deformare și limitare funcțională semnificativă care ia forma incapacității de a deșuruba capacul sticlei, de a ridica chiar și obiecte mici sau de a întoarce o cheie într-o lacăt.

În această etapă, trebuie luată în considerare necesitatea unui tratament chirurgical.

Exista practic doua alternative posibile: artroplastii biologice si artroplastii.

Artroplastiile biologice, care sunt folosite de aproximativ 30 de ani încoace, și-au dovedit cu siguranță valoarea, permițându-ne să tratăm mii de pacienți cu rezultate absolut bune și de durată atât la durere, cât și la restabilirea mobilității articulare și a forței de prindere.

Propuse cu diferite variante de tehnică, artroplastiile biologice presupun în principiu îndepărtarea trapezului (una dintre cele două componente osoase uzate de procesul artritic) cu rezolvarea conflictului dureros dintre acesta și baza metacarpianului I și crearea unui suport de susținere. neoarticulare folosind structuri locale tendinoase și capsulare, fără implantarea de material străin.

Aceasta este cu siguranță o operație delicată care trebuie efectuată în spitalele specializate, dar are marele avantaj de a elimina toate complicațiile posibile legate de utilizarea materialelor străine.

Complicații ca acestea au limitat întotdeauna folosirea artroplastiei aici, care este încă probabil împovărată de un număr excesiv de complicații legate de dificultatea de a obține o ancorare stabilă pe segmente osoase atât de mici și de posibilele reacții adverse la materialele protetice.

Potenţial toate numeroasele articulaţii ale mâinii pot suferi un proces de artroză care duce la: o Artroză Scafo-Trapezial, o Artroză Peritrapezală, o Artroză Intercarpiană, o Artroză Metacarpofalangiană, o Artroză Interfalangiană Proximală sau Artroză Bouchard.

De departe cea mai frecventă formă, însă, este Artroza Interfalangiană Distală sau Artroza Heberden: aceasta este cea mai răspândită formă de artroză primitivă, afectează predominant femeile și în general după menopauză este legată de o genă autosomal dominantă la femei și recesivă la bărbați.

Se manifestă sub formă de tumefiere dorsală dură a articulațiilor interfalangiene distale (în vecinătatea unghiilor), cu nodozități osteocartilaginoase paraarticulare caracteristice, abateri și deformări cu umflarea capetelor articulare.

Determină rigiditate în flexie și deviație laterală a falangelor distale, cu dureri uneori intense cu curs intermitent.

Afecțiunea, predominant cosmetică în stadiile incipiente, se manifestă funcțional cu limitarea funcțională crescândă a cleștelui digital în stadiile avansate atât pe bază antalgică, cât și ca urmare a agravării deformărilor articulare.

Tratamentul conservator, în formele ușoare, urmărește exclusiv reducerea durerii prin utilizarea terapiei medicale și fizioterapeutice antiinflamatoare și de calmare a durerii.

postări asemănatoare

Cheltuielile cu sănătatea în Italia: o povară în creștere pentru gospodărie

Aprilie 11, 2024

Alertă aviară: între evoluția virusului și riscurile umane

Aprilie 4, 2024

O zi în galben împotriva endometriozei

Mar 28, 2024

Speranță și inovație în lupta împotriva cancerului pancreatic

Mar 27, 2024

În formele avansate, dacă este indicată, intervenția chirurgicală de artrodeză (fuziune) se efectuează în prelungirea articulației interfalangiene distale, cu rezolvarea completă a durerii și corectarea imperfecțiunii.