DE MARIO RUGNA, MEDEST118 - Vătămarea corporală este o cauză majoră de deces prematur și invaliditate la nivel mondial. Majoritatea strategiilor existente de control al leziunilor se concentrează pe prevenirea primară - adică evitarea apariției leziunilor sau minimizarea gravității acestora - sau pe prevenirea secundară - oferind un răspuns medical adecvat pentru a spori tratamentul și, astfel, a minimiza vătămarea în urma unei leziuni. Înainte de a aborda argumente specifice despre traume, iată 5 articole fundamentale pentru a citi despre noile concepte emergente în îngrijirea traumei. Acestea sunt bazele clinice și fiziologice pentru a înțelege ce se întâmplă în scena reală a managementului traumei.

Și acum să mergem la o anumită zonă de interes:

• Imobilizarea coloanei

Șira spinării imobilizare în traumatisme se schimbă. După ani de abordare dogmatică a imobilizării stricte a coloanei vertebrale pentru toți bolnavii cu traumatism, indiferent de orice alt factor, acum este destul de clar că nu toți pacienții cu traumatisme nu beneficiază de acest mod de gândire total sau nimic. MEDEST a înfruntat deja argumentul în postările anterioare (Moartea colului de col uterin?) la fel ca și unele orientări consensuale pre-spitalicești (Facultatea de Prevenire a Spitalelor Consensul Declaratii). În 2014 multe articole au tratat acest subiect într-un mod critic și modern de regândire spinal imobilizarea, în special utilizarea pe scară largă a colierul cervical. Lecțiile pe care le-am învățat sunt că Utilizarea pe scară largă a gulerului cervical în gât traumatismele trebuie evaluate cu atenție (și chiar evitate) din cauza incidenței scăzute a leziunilor instabile ale coloanei vertebrale. Și rutilizarea externă a gulerului cervical este de un beneficiu neclar și susținută de dovezi slabe. O nouă abordare selectivă trebuie pusă în aplicare pe baza protocoalelor de prehospital clearance.

• Analiza cost-utilitate a recomandărilor de imobilizare a coloanei pre-spitalice pentru penetrarea traumei

• Învățarea lecțiilor din conflict: Stabilizarea coloanei vertebrale cervicale pre-spital după traumatism gât balistic

• Utilizarea pre-spitalică a colierului colului uterin la pacienții cu traumatism - o analiză critică

• Comparația a trei protocoale ale coloanei vertebrale cervicale pre-spitalicești pentru leziunile pierdute

• Fluide și produse din sânge

Ce este "revoluția" în practica clinică? Nu avem răspunsul la această dilemă, dar ceea ce se întâmplă în resuscitarea fluidă pentru pacienții cu traumă pare a fi probabil revoluționar. Strategiile restrictive și noile produse din sânge sunt viitorul pentru tratamentul pacienților cu traumă (citește de asemenea Resuscitare fluidă la pacienții cu traumatism hemoragic: sunteți conștient de fluidul potrivit și de strategia potrivită?).

• Liberal Versus Strategii de Resuscitare Fluide Restricționate la pacienții cu traumă

• Resuscitare fluidă la pacienții cu traume - ce ar trebui să știm

• Centrul de Pretrauma Transfuzia de sânge roșu din sânge este asociată cu reducerea mortalității și coagulopatiei la pacienții grav răniți cu traumatism blunt

• Dezbaterea în curs de desfășurare între Crystalloid și coloid

• Resuscitare fluidă pentru pacienții cu traumă: Crystalloids versus coloizi

• Resuscitarea hipotensivă

• Traumă și transfuzii masive de sânge

• Este transfuzia timpurie a plasmei și a trombocitelor în raporturi mai mari asociate cu scăderea mortalității în spital la pacienții cu hemoragie?

• Studiul prospectiv, observațional, multicentric, transfuzia majoră a traumei (PROMMTT)

Dar mult mai mult sa întâmplat în 2014 despre traume ....

Turocotomia resuscitativă este acum o realitate nu numai "în", dar și "ieșită" din spital, deci citiți totul despre ea

• Toracotomia resuscitativă și o actualizare

Un subiect mereu verde este TBI, dar noile concepte sunt arousing, citiți aici cele mai recente actualizări

• Gestionarea critică a îngrijirilor cerebrale traumatice grave la adulți

Noi medicamente și noi protocoale pentru administrarea căilor respiratorii și a durerii: un ghid rațional pentru a alege medicamentul potrivit pentru pacientul potrivit.

• Alegerea anestezicelor generale pentru pacienții cu traumă

• Managementul durerii la pacienții cu traume din îngrijirea de urgență (pre) spitalicească: practică actuală versus noua orientare

DESCRIERE: MEDEST încurajează puternic AWARNESS citirea articolelor propuse.
Rezumatele sunt adesea înșelătoare și articole potențial părtinitoare. Chiar și această selecție nu este imună față de prejudecată potențială (doar factori umani, nu interese comerciale).
Deci, descărcați întregul text și citiți-l cu atenție pentru a avea o opinie clară și completă a subiectelor conexe.