Hemoragie cerebrală: cauze, simptome, tratamente
O hemoragie cerebrală este un tip de accident vascular cerebral. Este cauzată de izbucnirea unei artere din creier și care provoacă sângerare localizată în țesuturile din jur. Această sângerare ucide celulele creierului
Hemoragiile cerebrale mai sunt numite și hemoragii cerebrale, hemoragii intracraniene sau hemoragii intracerebrale
Acestea reprezintă aproximativ 13% din accidente vasculare cerebrale.
Deoarece unele hemoragii cerebrale pot fi invalidante sau pun viața în pericol, este important să obțineți rapid ajutor medical dacă credeți că cineva are unul. Iată ce trebuie să știți despre cauze, simptome, tratamente și multe altele.
Ce se întâmplă în timpul unei hemoragii cerebrale?
Când sângele de la traume irită țesuturile creierului, provoacă umflare.
Acest lucru este cunoscut sub numele de edem cerebral.
Sângele acumulat se adună într-o masă numită hematom.
Aceste condiții cresc presiunea asupra țesutului cerebral din apropiere, ceea ce reduce fluxul sanguin vital și ucide celulele creierului.
Sângerarea poate apărea în interiorul creierului, între creier și membranele care îl acoperă, între straturile învelișului creierului sau între craniu și învelișul creierului.
Ce cauzează sângerarea în creier?
Există mai mulți factori de risc și cauze ale hemoragiilor cerebrale.
Cele mai frecvente includ:
- Traumă la cap. Leziunile sunt cea mai frecventă cauză a sângerării la nivelul creierului pentru cei mai tineri de 50 de ani.
- Tensiune arterială crescută. Această afecțiune cronică poate, pe o perioadă lungă de timp, slăbi pereții vaselor de sânge. Hipertensiunea arterială netratată este o cauză majoră prevenibilă a hemoragiilor cerebrale.
- Anevrism. Aceasta este o slăbire a peretelui unui vas de sânge care se umflă. Poate izbucni și sângera în creier, ducând la un accident vascular cerebral.
- Anomalii ale vaselor de sânge. (Malformații arteriovenoase) Slăbiciunile vaselor de sânge din creier și din jurul creierului pot fi prezente la naștere și diagnosticate numai dacă apar simptome.
- Angiopatie amiloidă. Aceasta este o anomalie a pereților vaselor de sânge care apare uneori odată cu îmbătrânirea și hipertensiunea arterială. Poate provoca multe sângerări mici, neobservate, înainte de a provoca una mare.
- Tulburări de sânge sau de sângerare. Hemofilia și anemia cu celule falciforme pot contribui ambele la scăderea nivelului de trombocite și coagulare. Diluanții de sânge sunt, de asemenea, un factor de risc.
- Boală de ficat. Această afecțiune este asociată cu sângerare crescută în general.
- Tumori cerebrale.
Care sunt simptomele sângerării cerebrale?
Simptomele unei hemoragii cerebrale pot varia.
Acestea depind de localizarea sângerării, de severitatea sângerării și de cantitatea de țesut afectată.
Simptomele tind să se dezvolte brusc.
Ele se pot agrava progresiv.
Dacă prezentați oricare dintre următoarele simptome, este posibil să aveți o hemoragie cerebrală.
Simptomele includ:
- O durere de cap severă bruscă
- Convulsii fără antecedente de convulsii
- Slăbiciune la un braț sau un picior
- Greață sau vărsături
- Scăderea vigilenței; letargie
- Modificări ale vederii
- Tulburări sau amorțeală
- Dificultăți de vorbire sau de înțelegere a vorbirii
- Dificultate la inghitire
- Dificultate de a scrie sau de a citi
- Pierderea abilităților motorii fine, cum ar fi tremurul mâinilor
- Pierderea de coordonare
- Pierderea soldului
- Un simț anormal al gustului
- Pierderea cunoștinței
Rețineți că multe dintre aceste simptome sunt adesea cauzate de alte afecțiuni decât hemoragiile cerebrale.
Care sunt tipurile de sângerare cerebrală?
Sângerările pot apărea în interiorul țesutului creierului sau în afara acestuia.
Când apar în afara țesutului cerebral, ele implică unul sau mai multe dintre straturile protectoare (membrane) care vă acoperă creierul:
Sângerare epidurală. Acesta este momentul în care sângele se adună între craniul tău și stratul exterior gros, numit dura mater. Fără tratament, vă poate face creșterea tensiunii arteriale, vă poate provoca dificultăți de respirație, poate provoca leziuni ale creierului sau poate duce la moarte.
O sângerare epidurală apare de obicei din cauza unei leziuni (care implică adesea o fractură de craniu) care rupe un vas de sânge subiacent.
Sângerare subdurală. Acesta este momentul în care sângele se scurge între dura mater și stratul subțire de sub ea, numit arahnoidă. Există două tipuri principale de sângerări subdurale: tipul „acut” se dezvoltă rapid și este legat de o rată a mortalității care variază de la aproximativ 37% la 90%. Este obișnuit ca persoanele care supraviețuiesc unuia să aibă leziuni permanente ale creierului.
Sângerările subdurale acute pot apărea după o lovitură la cap de la o cădere, un accident de mașină, un accident sportiv, un lovit de bici sau un alt tip de traumă.
Sângerările subdurale cronice se formează treptat și nu sunt la fel de mortale - tratamentul rapid poate duce și la o recuperare mai bună. Este de obicei cauzată de o leziune mai puțin gravă a capului la o persoană în vârstă, care utilizează medicamente care subțiează sângele sau care are o contracție a creierului din cauza demenței sau a unei tulburări de consum de alcool.
Sângerare subarahnoidiană. Acesta este momentul în care sângele se adună sub arahnoidă și deasupra stratului interior delicat de sub ea, pia mater. Fără tratament, poate duce la leziuni permanente ale creierului și la moarte.
Acest tip de sângerare apare de obicei din cauza unui anevrism cerebral. Uneori, o problemă cu vasele de sânge sau alte probleme de sănătate o poate provoca. Semnul principal de avertizare pentru acest tip de sângerare este o durere de cap bruscă și severă.
Hemoragie intracerebrală. Acesta este momentul în care sângele se acumulează în țesutul creierului tău. Este a doua cea mai frecventă cauză de accident vascular cerebral, precum și cea mai mortală. De obicei, se datorează hipertensiunii arteriale pe termen lung, netratată.
Cum se tratează o hemoragie cerebrală?
Odată ce consultați un medic, acesta poate determina care parte a creierului este afectată pe baza simptomelor dumneavoastră.
Medicii pot efectua o varietate de teste imagistice, cum ar fi o scanare CT, care poate dezvălui sângerare internă sau acumulare de sânge, sau un RMN.
De asemenea, poate fi efectuat un examen neurologic sau un examen ocular, care poate arăta umflarea nervului optic.
o puncție lombară (spinal robinetul) de obicei nu este efectuat, deoarece poate fi periculos și poate înrăutăți lucrurile.
Tratamentul pentru sângerare la creier depinde de localizarea, cauza și amploarea hemoragiei.
Poate fi necesară o intervenție chirurgicală pentru a atenua umflarea și a preveni sângerarea.
Anumite medicamente pot fi, de asemenea, prescrise.
Acestea includ analgezice, corticosteroizi sau osmotice pentru a reduce umflarea și anticonvulsivante pentru a controla convulsii.
Pot oamenii să se recupereze după hemoragia cerebrală și există posibile complicații?
Cât de bine răspunde un pacient la o hemoragie cerebrală depinde de mărimea hemoragiei și de cantitatea de umflătură.
Unii pacienți se recuperează complet. Complicațiile posibile includ accident vascular cerebral, pierderea funcției creierului, convulsii sau efecte secundare ale medicamentelor sau tratamentelor.
Moartea este posibilă și poate apărea rapid în ciuda tratamentului medical prompt.
Poate fi prevenită hemoragia cerebrală?
Deoarece majoritatea hemoragiilor cerebrale sunt asociate cu factori de risc specifici, vă puteți minimiza riscul în următoarele moduri:
- Tratează hipertensiunea arterială. Studiile arată că 80% dintre pacienții cu hemoragie cerebrală au antecedente de hipertensiune arterială. Cel mai important lucru pe care îl puteți face este să vă controlați prin dietă, exerciții fizice și medicamente.
- Nu fuma.
- Nu consumați droguri. Cocaina, de exemplu, poate crește riscul de sângerare în creier.
- Conduceți cu grijă și purtați centura de siguranță.
- Dacă mergi pe motocicletă, bicicletă sau skateboard, purtați întotdeauna o cască.
- Investigați intervenția chirurgicală corectivă. Dacă suferiți de anomalii, cum ar fi anevrisme, intervenția chirurgicală poate ajuta la prevenirea viitoarelor sângerări.
- Aveți grijă la warfarină (Coumadin). Dacă luați acest medicament pentru subțierea sângelui, consultați în mod regulat medicul dumneavoastră pentru a vă asigura că nivelurile din sânge sunt în intervalul corect.
Citiți și:
Tensiunea arterială: o nouă declarație științifică pentru evaluarea la oameni
Scăderea rapidă a tensiunii arteriale la pacienții cu hemoragie intracerebrală acută