Durerea în piept indică de obicei plângeri comune, cum ar fi anxietatea și refluxul. Dacă persistă câteva zile, medicul pediatru vă poate ajuta să înțelegeți dacă să vă faceți griji

Durerea toracică este un simptom frecvent la copii

Este capabil să provoace o stare puternică de anxietate și agitație la pacienții tineri și mai ales la părinții acestora, întrucât în ​​imaginația colectivă durerea toracică este un fenomen adesea asociat cu evenimente deosebit de periculoase, în primul rând cardiopatie ischemică (angina pectorală, infarct). ).

De fapt, asocierea strânsă dintre durerea toracică, cardiopatia ischemică și moartea subită, care este foarte rară la vârsta pediatrică, este adesea cauza unei alarme considerabile.

PROFESIONISTI ÎN GARNIREA COPIILOR ÎN REȚEA: VIZITAȚI CABINA MEDICHILD LA EXPO DE URGENȚĂ

Durerea toracică la copii și adolescenți este un motiv relativ frecvent pentru a consulta medicul pediatru de familie sau a merge la urgență

La vârsta pediatrică acest simptom este rareori legat de patologiile care pun viața în pericol (de exemplu cardiace), fiind mult mai frecvente cele de origine non-cardiacă, tinzând să fie de natură benignă și tinzând să se vindece spontan sau cu terapie adecvată.

Peste 95% dintre copiii evaluați de un cardiolog pediatru pentru durere în piept nu au o cauză cardiacă identificabilă.

Durerea toracică provine dintr-o mare varietate de structuri: mușchii pieptului, coaste, articulațiile costo-sternale, nervii intercostali, diafragma, plămânul și în final inima.

Astfel, vătămarea, iritația, infecția oricăruia dintre aceste țesuturi pot fi responsabile pentru simptom.

Ocazional, durerea poate proveni dintr-o altă zonă, cum ar fi abdomenul, sau poate fi cauzată de stres sau anxietate.

Următoarea este o listă a cauzelor durerii în piept la copii:

• Cauze musculo-scheletice: inflamarea cartilajelor conectate la cele mai înalte coaste ale cutiei toracice (costocondrită), traumatisme, leziuni musculare;
• Cauze respiratorii: tuse, bronșită, pneumonie, pleurezie, astm;
• Cauze psihogene: stres, anxietate;
• Cauze gastro-enterice: reflux gastro-esofagian, gastrită;
• Intoxicatii: monoxid de carbon;
• Consumul de droguri: canabinoizi, cocaina;
• Cauze cardiace: structurale (origine anormală a arterelor coronare, cardiomiopatie hipertrofică, stenoză aortică, prolaps mitral), inflamatorii (pericardită, miocardită), aritmii, dislipidemie, boala Kawasaki, vasospasm, tulburări ale țesutului conjunctiv.

Apare în mod egal la ambele sexe, cu o vârstă medie de prezentare de 13 ani.

Uneori poate să se repete.

În cele mai multe cazuri, examenul medical va fi normal, iar datele de laborator sau instrumentale (ECG, radiografie toracică) pot fi de puțin ajutor.

Pentru a colecta un istoric medical precis, copilul ar trebui să fie liniștit facilitând descrierea durerii în propriile sale cuvinte („inima îmi batea rapid”, „parcă o pasăre își batea din aripi în mine”. torace’), evaluează personalitatea pacientului și a părinților, interacțiunile familiale (pentru a exclude cauzele psihologice ale durerii) și investighează dacă există membri ai familiei cu boli cardiace sau decese subite.

Cunoașterea cauzelor posibile, o anamneză amănunțită și o examinare atentă vor permite stabilirea unui diagnostic și adoptarea celei mai adecvate strategii de intervenție.

În caz de durere în piept, nu intrați în panică

Amintiți-vă că de obicei se datorează unei boli benigne sau autolimitante.

Este important ca părinții să cunoască care pot fi caracteristicile, semnele de avertizare, ale durerii toracice legate de o boală majoră, care trebuie întotdeauna evaluate urgent în camera de urgență:

• Dacă durerea în piept este foarte intensă;
• Dacă apare sub stres;
• Daca este difuz, putin afectat de pozitie;
• Daca se asociaza cu transpiratie, greata, pierderea cunostintei, tulburari de respiratie, febra, transpiratie intensa;
• Dacă copilul raportează o senzație tulburătoare în regiunea cardiacă sau o creștere a frecvenței ritmului;
• Dacă copilul suferă de o boală cardiacă deja diagnosticată.

Toate punctele de mai sus trebuie luate în considerare cu și mai multă atenție dacă există antecedente familiale de sincopă cardiacă, boli de inimă sau moarte subită sub 50 de ani.

În absența caracteristicilor de mai sus, majoritatea copiilor și tinerilor cu dureri toracice pot fi evaluați de către medicul pediatru de familie, care poate sugera un analgezic și poate evalua dacă este necesară o analiză diagnostică ulterioară cu examene hematochimice sau radiologice sau dacă este necesară o intervenție cardiologică. examinarea cu ECG este adecvată.

În cazuri selectate, cardiologul va decide apoi dacă să efectueze examinări mai aprofundate, cum ar fi o ecocardiogramă, ecografie sau test cardiologic:

O ecocardiogramă, ecografie țintită a inimii, pentru a căuta anomalii structurale;

Alte teste precum Holter ECG de 24 de ore, teste de stres etc.

Citiți și:

Stop cardiac în spital: dispozitivele mecanice de compresie toracică pot îmbunătăți rezultatele pacientului

Scanarea CT a toracelui la fumători: la ce se utilizează și de ce este esențială

Sursa:

Dragă Isus