Dermatomicoza: o privire de ansamblu asupra micozelor pielii

By Cristiano Antonino On Iunie 1, 2023

Micozele cutanate (sau dermatomicoza) sunt infecții ale pielii și anexelor pielii cauzate de ciuperci patogene (micete); se prezinta in general ca leziuni caracteristice in zona afectata, de amploare si severitate variabile; sunt diagnosticabile de dermatolog și, în cele mai multe cazuri, ușor de tratat

În unele cazuri, cum ar fi la pacienții fragili sau imunocompromiși (pacienții transplantați sau cei care urmează tratament cu chimioterapie), micozele pot deveni totuși sistemice și pot provoca tablouri clinice grave.

Ce sunt micozele cutanate?

În condiții fiziologice, ciupercile pielii fac parte din flora normală a pielii și sunt inofensive; de fapt, ei se comportă ca saprofiti, trăind cu organismul nostru fără a-l deteriora.

În anumite situații însă, precum în cazuri de stres intens, expunere excesivă la soare sau apărări imunitare alterate, se pot transforma în oportuniști, se pot prolifera și provoca o adevărată patologie.

În general, micozele cutanate sunt superficiale și cauzate de dermatofite sau drojdii

Micozele sistemice, adică micozele care atacă organele, sunt cele mai periculoase forme și pot fi provocate de mucegaiuri; dintre acestea, unele pot fi contractate prin inhalare și pot provoca, de exemplu, infecții pulmonare.

Micozele sunt numite și oportuniste atunci când afectează persoanele cu sistemul imunitar compromis.

Ciupercile pot fi împărțite în trei grupuri principale

dermatofite, care infectează stratul cornos al epidermei (stratul superficial al pielii) și atașamentele pielii keratinizate, cum ar fi părul, părul și unghiile, deoarece se hrănesc cu cheratina însăși. Dermatofitele sunt în general responsabile pentru apariția unor pete asemănătoare rozetei pe trunchi (tinea corporis), picioare (tinea pedis) și pliurile inghinale (tinea cruris);
drojdii, care se reproduc foarte repede si se dezvolta in zonele corpului cald-umede precum axile, pliuri submamara, regiunea ano-genitala. În aceste cazuri se observă apariția unor solzi alb-roz asociat uneori cu edem. Mâncărimea este extrem de frecventă;
mucegaiurile, care sunt cele mai periculoase, deoarece pot afecta organele interne și sunt doar rareori asociate cu semne și simptome ale pielii.

Micoza, factorii de risc

Micoza pielii apare în prezența anumitor factori predispozanți:

căldură
umiditate
utilizarea excesivă a detergenților
igiena personală precară
diabet
obezitate
dietă săracă
stres
transpirație excesivă
purtarea obișnuită de îmbrăcăminte slab respirabilă
sarcina (din cauza modificarilor hormonale)
utilizarea medicamentelor imunosupresoare
tumori
tratament prelungit cu cortizon sau antibiotice, deoarece acestea pot altera apărarea imunitară a organismului prin transformarea ciupercilor prezente în mod normal pe piele în microorganisme patogene
frecventarea locurilor aglomerate cu picioarele goale, cum ar fi piscinele și plajele

Simptomele micozelor cutanate

Simptomele variază clar de la individ la individ, deci în funcție de starea lor generală și de comorbidități, dar și în funcție de severitatea și amploarea micozei și de agentul patogen responsabil.

Foarte des, micozele cutanate provoacă pete albe sau roșiatice pe piele, de obicei cu o margine ușor ridicată și decojită.

Uneori sunt asociate cu apariția de vezicule sau furuncule, decolorări ale pielii, îngroșarea sau subțierea unghiilor și – în cazurile de afectare a scalpului – alopecie.

Pacienții pot să nu aibă simptome sau să se plângă de mâncărime.

Următoarele sunt câteva tipuri de micoză cutanată.

Tinea pedis (sau picior de atlet)

Denumită picior de atlet pentru că îi afectează mai ales pe sportivi, tinea pedis este foarte frecventă în rândul celor care frecventează mediile calde și umede ale piscinelor și sălilor de sport.

Este o boală extrem de contagioasă, care se prinde prin contact: bolnavii pierd mici fragmente de piele care se împrăștie în mediul înconjurător, așezându-se pe obiecte și suprafețe care sunt apoi folosite de colegii de echipă și însoțitorii de vestiare (dușuri, podele, suporturi pentru picioare etc.) .

Pacienții de tinea pedis observă inițial apariția unei infecții între al treilea și al patrulea deget sau între al patrulea și al cincilea deget, care se poate răspândi apoi la talpă, spate și unghii.

Simptomele tipice ale piciorului de atlet sunt:

eritem
mâncărime
piele înroșită
exfolierea pielii dintre degete și pe talpa piciorului
îngroșarea pielii
vezicule apoase
unghii groase, colorate nenatural, cu tendință de rupere
picioarele urât mirositoare

onicomicoza

O infecție a unghiilor, onicomicoza poate afecta atât picioarele, cât și mâinile.

Îi afectează în principal pe cei care frecventează mediile umede, dar este favorizat de condiții precum igiena personală precară și purtarea pantofilor prea strâmți.

Onicomicoza se manifestă de obicei printr-o pată albă sau galbenă într-un colț al unghiei (rareori întreaga suprafață a unghiei devine albă) asociată cu

deformarea și fragilitatea unghiei
lamina opaca si in relief
inflamația țesuturilor din jurul unghiei
miros urât
ridicarea și detașarea unghiilor

Pitiriazis versicolor

Boala benigna, pitiriazisul versicolor afecteaza suprafata pielii si determina modificari ale pigmentarii normale a pielii, rezultand aparitia unor mici pete pe trunchi - in general partea superioara - mai deschise sau mai inchise la culoare decat pielea din jur.

Nu este contagioasă și este cel mai frecvent la sugari, copii și adolescenți.

Candidoza cutanată

Candidoza cutanată afectează indivizi de toate vârstele în prezența anumitor factori de risc: căldură, igienă personală precară, îmbrăcăminte strâmtă, schimbări rare ale scutecelor, flora alterată, imunosupresie.

postări asemănatoare

Cheltuielile cu sănătatea în Italia: o povară în creștere pentru gospodărie

Aprilie 11, 2024

Alertă aviară: între evoluția virusului și riscurile umane

Aprilie 4, 2024

O zi în galben împotriva endometriozei

Mar 28, 2024

Speranță și inovație în lupta împotriva cancerului pancreatic

Mar 27, 2024

Simptomul tipic este apariția de mâncărimi, pete eritematoase, care sunt asociate cu

maceratie albicioasa cu mancarime anala (candidoza perianala)
mâncărime și secreții vaginale (vulvovaginită candidoză)
unghii albe sau gălbui cu marginile și lamina deteriorate (infecții cu candida)
plăci albe și uneori sângerânde pe mucoasa bucală (candidoză orofaringiană)
fisuri și mici tăieturi pe buze

Cum se diagnostichează o micoză cutanată

Dacă se suspectează o micoză cutanată, se recomandă insistent să contactați medicul curant, care vă poate recomanda apoi un consult dermatologic de specialitate.

Având un aspect tipic, micozele cutanate sunt în majoritatea cazurilor diagnosticate printr-un simplu test obiectiv.

În alte cazuri, dubioase, specialistul poate considera necesară efectuarea unui tampon sau colectarea unei mici porțiuni de țesut pentru studiul microscopic sau un test de cultură.

Lampa Wood's este o lampă specială care, prin emisia de radiații UV, face posibilă evidențierea infecțiilor fungice.

Cum să tratezi micoza pielii

Tratamentul micozei cutanate depinde de agentul patogen responsabil și de tipul de infecție și se bazează pe utilizarea medicamentelor.

Medicul dermatolog poate prescrie antifungice topice precum spray-uri, creme, lotiuni, spume, lacuri de unghii, pudre si demachiante, sau medicamente care trebuie luate pe cale orala, mai ales cand micoza se dovedeste greu de eradicat.

Cele mai frecvent utilizate medicamente pentru a trata ciuperca pielii sunt

clotrimazol, utilizat în principal pentru candidoza cutanată, pitiriazis versicolor, pecingine și picior de atlet.
miconazol, aplicat local
ketoconazol, care se aplică sub formă de cremă
terbinafină, local sau oral
griseofulvina, un antifungic sub formă de tablete utilizat atunci când alte medicamente sunt ineficiente

Cum pot fi prevenite micozele cutanate?

Prevenirea micozei cutanate se bazează pe adoptarea unor norme comportamentale.

In primul rand se recomanda igiena personala corespunzatoare, folosind demachiante neagresive; uscarea bine a pielii și evitarea mersului desculț în locuri aglomerate, calde și umede, cum ar fi piscine și vestiare.

În săli de sport, este important să folosiți un prosop personal înainte de a vă întinde pe bănci sau covorașe

Îmbrăcămintea, de la lenjerie până la haine, trebuie să fie din fibre naturale și să nu fie prea strânsă.