Eczema: cum să o recunoști și să o tratezi

By Cristiano Antonino On Mar 25, 2023

Eczema este o manifestare inflamatorie a pielii caracterizată prin roșeață și descuamare crustă și o componentă destul de importantă a mâncărimii.

Mâncărimea este cel mai enervant simptom al eczemei și poate apărea cu intensitate diferită (acută, subacută, cronică) în funcție de boala de bază.

În sine, eczema nu este o afecțiune gravă, dar poate crea disconfort atât în sfera socială, cât și în cea profesională.

Tipuri de eczeme

Eczema sau dermatita pot fi de diferite tipuri:

Dermatita atopică: afectează copiii cu vârsta cuprinsă între 0 și 10 ani și este probabil legată de o predispoziție genetică de a dezvolta alergii cu zone inflamatorii pruriginoase situate de obicei în cavitatea genunchilor și a coatelor. Dermatita atopică poate prezenta o reducere a simptomelor (mâncărime și piele uscată) în 80% din cazuri la pubertate, dar poate persista și la vârsta adultă cu o fază de erupții sau boala încețoșată sau absentă;
formele iritative: acestea se datorează, de exemplu, spălării excesive a mâinilor sau utilizării de substanțe chimice sau solvenți care ne pot face ca mâinile noastre să piardă așa-numitul film hidrolipidic, care acționează ca o barieră de protecție;
dermatită alergică de contact: la pacienții alergici se creează zone de inflamație a pielii atunci când intră în contact cu o anumită substanță.

Eczema în sine nu este așadar o problemă de mare relevanță clinică, dar este puternic limitativă pentru pacient deoarece mâncărimea excesivă îl face să aibă probleme majore în sfera socială, la locul de muncă, și în calitatea somnului, motiv pentru care este trebuie gestionat cu cea mai mare grijă.

Cum este diagnosticată eczema

De obicei, pentru diagnosticarea eczemei este suficient un test clinic efectuat de un specialist dermatolog, cu o evaluare a istoricului medical al pacientului.

În cazul unor investigații suplimentare, investigațiile utile pot fi

teste de alergie (de exemplu, teste cu plasture, teste rast sau teste cutanate);
biopsie cutanată, aceasta din urmă utilă pentru aprecierea prezenței sau absenței unor patologii mai grave'.

Cum se tratează eczema

Eczemele, deși foarte diferite, aproape toate au aceeași abordare terapeutică.

Acestea variază de la utilizarea zilnică a cremelor emoliente pentru reconstituirea filmului hidrolipidic și a barierei epidermice, care este apărarea noastră naturală împotriva eczemei, până la produse topice pe bază de cortizon atunci când crema singură nu poate rezolva problema.

Aceste produse trebuie să fie clar alese în funcție de problemele și caracteristicile pacientului (există produse cu cortizon cu potență scăzută, medie și mare).

Alte topice sunt inhibitorii de calcineurină (ciclosporină și tacrolimus), care în prezent sunt utilizați foarte frecvent în cazul eșecului terapiei cu cortizon.

Există, de asemenea, terapii orale care sunt utilizate în forme deosebit de extinse de eczemă, inclusiv ciclosporină, care obține rezultate excelente pe formele eczematoase majore.

Pe frontul terapiilor pentru dermatita atopică, așa-numitele medicamente biologice, deja utilizate în terapia psoriazisului (interleukina 4 și inhibitori de interleukina 13), și-au făcut intrarea în ultimii ani și vor permite, în viitorul nu prea îndepărtat, o controlul aproape total al bolii.

O altă terapie naturală pentru bolnavii de dermatită atopică este balneo-talasoterapia, adică apa de mare combinată cu expunerea la soare, care poate gestiona foarte bine problema fără utilizarea oricăror medicamente în combinație.