Esofagita eozinofilă: cum să o recunoști și cum să o tratezi

By Cristiano Antonino On Decembrie 1, 2022

Esofagita eozinofilă (EoE) este o boală inflamatorie cronică, mediată imun sau alergen, caracterizată prin simptome de disfuncție esofagiană

Este încă o boală rară, dar cu o incidență și o prevalență în creștere constantă.

Incidența esofagitei eozinofile

Esofagita eozinofilă, o boală inflamatorie a esofagului, a fost recunoscută ca o entitate a bolii la începutul anilor 1990 și, de atunci, incidența a crescut de la 1 caz la 100,000 de pacienți la aproximativ 10 cazuri la 100,000 de pacienți.

Se pare că aproximativ 12% dintre pacienții care sunt supuși examenului endoscopic pentru disfagie sau stop bolus în esofag sunt diagnosticați cu esofagită eozinofilă.

Este o afecțiune care afectează predominant sexul masculin.

Simptomele esofagitei eozinofile

La adulți, simptomele sunt

disfagia, adică senzația de progresie necorespunzătoare a alimentelor în esofag, în principal pentru alimente solide;
senzație de oprire a bolusului înghițit, care poate necesita uneori intervenție medicală.

Simptomele nespecifice sunt adesea concomitente la pacienții care complica uneori diagnosticul, cum ar fi:

regurgitare și arsură retrosternală (adică simptome de reflux gastro-esofagian)
durere abdominală;
dispepsie sau dificultăți digestive.

Cauzele esofagitei eozinofile

Esofagita eozinofilă este o boală mediată imun, adică cauzată de reacția anormală a sistemului imunitar la anumiți stimuli, care încă nu sunt pe deplin înțeleși.

Cauza principală pare să fie o reacție imună localizată în esofag, ca răspuns la ingestia anumitor alergeni prezenți în anumite alimente și/sau substanțe inhalate.

Această reacție are ca rezultat, la indivizii predispuși, inflamația cronică a peretelui esofagului cu acumularea de celule imunitare, numite „eozinofile”, în peretele organului.

Cu toate acestea, pare să existe o componentă genetică și o componentă ereditară a bolii.

Foarte des, pacienții cu această afecțiune prezintă și alte tulburări alergice, cum ar fi rinita alergică sau dermatita atopică.

Diagnosticul esofagitei eozinofile este ghidat de:

simptomatologia prezentă la pacient;
efectuarea unei gastroscopii, care permite vizualizarea directă a esofagului și a oricăror semne de patologie.

postări asemănatoare

Cheltuielile cu sănătatea în Italia: o povară în creștere pentru gospodărie

Aprilie 11, 2024

Alertă aviară: între evoluția virusului și riscurile umane

Aprilie 4, 2024

O zi în galben împotriva endometriozei

Mar 28, 2024

Speranță și inovație în lupta împotriva cancerului pancreatic

Mar 27, 2024

Diagnosticul definitiv nu poate fi însă decât histologic, studiind la microscop mici fragmente din peretele esofagian, prelevate în timpul gastroscopiei, în căutarea eozinofilelor.

Raritatea bolii, recunoașterea sa recentă ca entitate de sine stătătoare, combinată cu gradul de conștientizare redus de către pacienți a simptomelor, fac din așa-numita „întârziere a diagnosticului” o problemă reală, ajungând uneori la ani între apariția primelor simptome. și diagnosticul propriu-zis.

Acest lucru poate duce la un tablou esofagian deja sever la diagnostic, complicând abordarea terapeutică.

Tratamentul esofagitei eozinofile implică mai multe niveluri de terapie:

medicamente inhibitoare ale secreției acide, la fel ca cele utilizate în boala de reflux gastro-esofagian, la diferite doze și timpi;
formulări de derivați de cortizon, cu acțiune antiinflamatoare puternică, dar concepute să acționeze exclusiv la nivel esofagian, deci cu efecte secundare minime;
„medicamente biologice”, care sunt încă în curs de testare, în ciuda datelor preliminare încurajatoare, doar în cazurile cele mai complicate cu boală avansată;
abordare dietetică/nutrițională, o alternativă terapeutică foarte importantă, în special la pacienții mai tineri.

Există așa-numitele „diete de eliminare”, care vizează eliminarea macroalimentelor (grâu, soia, ouă și altele) pentru a evidenția care dintre ele declanșează boala.

Din acest motiv, o evaluare nutrițională este de o importanță primordială în abordarea acestei boli.