Tot ce trebuie să știți despre fibromialgie
Fibromialgia este o afecțiune pe termen lung sau cronică
Provoacă simptome precum:
- durere musculo-scheletică sau durere în mușchi și oase
- sensibilitate
- oboseală generală
- tulburări de somn și cognitive
Această condiție poate fi greu de înțeles, chiar și pentru profesioniștii din domeniul sănătății.
Simptomele sale le imită pe cele ale altor afecțiuni și nu există teste care să confirme definitiv un diagnostic.
Ca urmare, fibromialgia este adesea diagnosticată greșit
În trecut, unii profesioniști din domeniul sănătății chiar și-au pus întrebări dacă fibromialgie a fost real.
Astăzi, este mult mai bine înțeles.
Unele dintre stigmele care înconjurau anterior fibromialgia s-au atenuat, dar poate fi încă dificil de tratat.
Medicamentele, terapia și modificările stilului de viață vă pot ajuta să vă gestionați simptomele și să vă îmbunătățiți calitatea vieții.
De asemenea, puteți experimenta perioade de tip remisie în care durerea și oboseala se ameliorează.
Simptomele fibromialgiei
Fibromialgia provoacă ceea ce acum se numește regiuni de durere.
Unele dintre aceste regiuni se suprapun cu zonele de sensibilitate cunoscute în mod tradițional ca puncte sensibile sau puncte de declanșare.
Cu toate acestea, unele dintre aceste zone de sensibilitate menționate anterior nu sunt incluse în regiunile durerii.
Durerea se simte ca o durere consistentă, surdă.
Un profesionist din domeniul sănătății va lua în considerare un diagnostic de fibromialgie dacă ați experimentat dureri musculo-scheletice în patru din cele cinci regiuni de durere prezentate în Revizuirea din 2016 a criteriilor de diagnosticare a fibromialgiei.
Criteriile de diagnostic actuale se referă la durerea fibromialgică ca durere multisit.
În schimb, criteriile de diagnosticare a fibromialgiei din 1990 au definit durerea fibromialgiei ca durere cronică larg răspândită.
În plus, procesul de diagnostic se concentrează acum pe severitatea durerii și pe zonele durerii musculo-scheletice.
În trecut, durata durerii a fost punctul focal al diagnosticului de fibromialgie.
Alte simptome ale fibromialgiei includ:
- oboseală
- probleme cu somnul
- somn nerestauratorsau dormind perioade lungi de timp fără să te simți odihnit
- dureri de cap
- probleme de concentrare sau atenție
- ochi uscați
- eritem
- mâncărime
- durere sau o durere surdă în abdomenul inferior
- probleme ale vezicii urinare, cum ar fi cistită interstițială
- depresiune
- anxietate
Afecțiunea vă poate afecta atât emoțiile, cât și sănătatea fizică.
Ceață fibroasă
Ceața fibroasă sau ceața creierului este un termen pe care unii oameni îl folosesc pentru a descrie sentimentul neclar pe care îl au.
Semnele de fibro ceață includ:
- scade memoria
- dificultate de concentrare
- probleme de a rămâne vigilent
Potrivit unui Revizuirea literaturii din 2015, unii oameni consideră că tulburarea mentală de la fibromialgie este mai supărătoare decât durerea fizică.
Tratamentul fibromialgiei
Nu există tratament pentru fibromialgie în acest moment.
În schimb, tratamentul se concentrează pe reducerea simptomelor și îmbunătățirea calității vieții cu medicamente, strategii de autoîngrijire și modificări ale stilului de viață.
În plus, poate doriți să căutați sprijin și îndrumare.
Aceasta poate implica aderarea la un grup de sprijin sau consultarea unui terapeut.
Medicamente pentru fibromialgie
Medicamentele pot ameliora durerea și vă pot ajuta să dormi mai bine.
Medicamentele obișnuite pentru fibromialgie includ analgezice, medicamente anticonvulsive și antidepresive.
Analgezice
Durerea de fibromialgie poate fi suficient de inconfortabilă și suficient de consistentă pentru a interfera cu rutina zilnică.
Nu te mulțumi doar cu durerea.
Discutați cu un profesionist din domeniul sănătății despre modalitățile de a o gestiona.
Dacă durerea dvs. este ușoară, o opțiune este să luați analgezice fără prescripție medicală, cum ar fi:
- acetaminofen (Tilenol)
- aspirină
- ibuprofen (Advil, Motrin)
- naproxen (Aleve, Naprosyn)
Aceste medicamente vă pot reduce nivelul de durere, pot reduce disconfortul și vă pot ajuta să vă gestionați mai bine starea.
Ele te pot ajuta chiar să dormi mai bine.
Multe dintre ele reduc și inflamația.
Deși inflamația nu este un simptom primar al fibromialgiei, o puteți experimenta dacă aveți o afecțiune asociată, cum ar fi artrita reumatoidă (RA).
Vă rugăm să rețineți că medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) au efecte secundare.
Se recomandă prudență dacă AINS sunt utilizate pentru o perioadă lungă de timp, așa cum este de obicei cazul când gestionați o afecțiune de durere cronică.
De asemenea, au fost prescrise opioide pentru ameliorarea durerii.
"Dar daca cercetarenu a demonstrat că acestea sunt eficiente în timp.
De asemenea, doza de narcotice este de obicei crescută rapid, ceea ce poate reprezenta un risc pentru sănătatea persoanelor care au prescris aceste medicamente.
Tramadolul (Ultram) este unul dintre opioizii cel mai strâns asociat cu ameliorarea fibromialgiei.
Cu toate acestea, unele experți nu îl considerați un opioid tradițional și orice beneficii posibile pentru fibromialgie s-ar putea datora faptului că este și un inhibitor al recaptării serotoninei-norepinefrinei (SNRI).
Potrivit unui studiu din 2020, nu există suficiente dovezi care să susțină sau să se opună utilizării tramadolului în fibromialgie.
Sunt necesare mai multe cercetări despre opioide.
Medicamente anticonvulsivante
Pregabalin (Lyrica), un medicament anticonvulsivant, a fost primul medicament aprobat de Food and Drug Administration (FDA) pentru fibromialgie.
Blochează celulele nervoase să trimită semnale de durere.
Gabapentin (Neurontin) a fost conceput pentru a trata epilepsia, dar poate ajuta și la reducerea simptomelor la persoanele cu fibromialgie.
Gabapentin nu a fost aprobat de FDA pentru a trata fibromialgia și este considerat un medicament off-label.
Antidepresivele
Antidepresivele precum duloxetina (Cymbalta) și milnacipran (Savella) sunt uneori folosite pentru a trata durerea și oboseala din fibromialgie.
Aceste medicamente pot funcționa și la reechilibrare neurotransmitatori și ajută la îmbunătățirea somnului.
FDA a aprobat atât duloxetina, cât și milnacipran pentru tratamentul fibromialgiei.
Alte medicamente
Alte medicamente care nu sunt aprobate de FDA pentru a trata fibromialgia, cum ar fi somniferele, pot ajuta cu simptome specifice.
Relaxantele musculare, care erau folosite cândva, nu mai sunt recomandate.
Cercetătorii investighează, de asemenea, câteva tratamente experimentale care ar putea ajuta persoanele cu fibromialgie în viitor.
Remedii naturiste pentru fibromialgie
Dacă medicamentele nu vă ameliorează complet simptomele, puteți căuta alternative.
Multe remedii naturale se concentrează pe reducerea stresului și reducerea durerii și vă pot ajuta să vă simțiți mai bine atât mental, cât și fizic.
Le puteți folosi singure sau împreună cu tratamentele medicale tradiționale.
Remediile naturale pentru fibromialgie includ:
terapie ocupațională și fizică, care vă îmbunătățește forța și reduce stresul asupra corpului
- acupunctura
- Terapie prin Masaj
- meditaţie
- yoga, pe care ar trebui să-l abordați cu prudență dacă aveți hipermobilitate
- Tai Chi
- exercita
- tehnici de reducere a stresului
- o dietă echilibrată, bogată în nutrienți
- 5-hidroxitriptriptan (5-HTP), un aminoacid
Terapia poate reduce stresul care declanșează simptomele fibromialgiei.
Terapia de grup poate fi cea mai accesibilă opțiune și vă poate oferi șansa de a întâlni pe alții care trec prin aceleași probleme.
Terapia individuală este, de asemenea, disponibilă dacă preferați ajutor individual.
Terapia cognitiv-comportamentală (TCC) este o abordare pentru gestionarea situațiilor stresante.
Este important de reținut că majoritatea tratamentelor alternative pentru fibromialgie nu au fost studiate temeinic sau dovedite eficiente.
Întrebați un profesionist din domeniul sănătății despre beneficiile și riscurile înainte de a încerca unele dintre aceste tratamente.
Cauzele fibromialgiei
Profesioniștii din domeniul sănătății și cercetătorii nu știu ce cauzează fibromialgia.
Potrivit celor mai recente cercetări, cauza pare să implice o dispoziție genetică completată de unul sau mai mulți factori declanșatori (cum ar fi infecția, trauma sau stresul).
Nici experții nu înțeleg pe deplin ce cauzează natura cronică larg răspândită a durerii fibromialgiei.
O teorie este că creierul scade pragul durerii. Senzațiile care nu erau dureroase înainte devin foarte dureroase în timp.
O altă teorie este că creierul și nervii pot interpreta greșit sau pot reacționa exagerat la semnalele normale de durere.
Devin mai sensibili, până la punctul în care provoacă dureri inutile sau exagerate.
Acest lucru se poate datora unui dezechilibru chimic în creier sau unei anomalii în ganglionul rădăcinii dorsale, care este un grup de neuroni din coloana vertebrală.
Genele
Fibromialgia apare adesea în familii.
Dacă aveți un membru al familiei cu această afecțiune, aveți un risc mai mare de a o dezvolta.
Cercetatorii cred că anumite mutații ale genelor pot juca un rol.
Ei au identificat câteva gene posibile care afectează transmiterea semnalelor chimice de durere între celulele nervoase.
infecţii
O boală din trecut ar putea declanșa fibromialgie sau agrava simptomele acesteia.
Infecțiile care au posibile legături cu fibromialgie includ:
- gripă
- pneumonie
- Virusul Epstein-Barr
- infecții gastrointestinale, cum ar fi cele cauzate de bacterii Salmonella și Shigella
Trauma
Persoanele care trec prin traume fizice sau emoționale severe pot dezvolta fibromialgie.
Afecțiunea a fost legată de tulburarea de stres posttraumatic (PTSD).
Stres
La fel ca și trauma, stresul poate avea efecte de lungă durată asupra corpului tău.
Stresul a fost legat de modificări hormonale care ar putea contribui la fibromialgie.
Puncte sensibile de fibromialgie
În trecut, o persoană a fost diagnosticată cu fibromialgie dacă avea durere și sensibilitate larg răspândită în cel puțin 11 din 18 puncte specifice din jurul corpului.
Profesioniștii din domeniul sănătății ar verifica pentru a vedea câte dintre aceste puncte au fost dureroase apăsând ferm pe ele.
Punctele sensibile comune, sau punctele de declanșare, includ:
- partea din spate a capului
- vârfurile umerilor
- capul pieptului
- coatele exterioare
- șolduri
- genunchi
În cea mai mare parte, punctele de licitație nu mai fac parte din procesul de diagnosticare.
În schimb, profesioniștii din domeniul sănătății pot diagnostica fibromialgia dacă ați avut durere în patru din cele cinci zone de durere definite de Criterii de diagnostic revizuite în 2016, și nu aveți nicio altă afecțiune medicală diagnosticabilă care ar putea explica durerea.
Dureri de fibromialgie
Durerea este simptomul caracteristic al fibromialgiei.
Îl vei simți în diverși mușchi și alte țesuturi moi din jurul corpului tău.
Durerea poate varia de la o durere ușoară la un disconfort intens și aproape insuportabil. Severitatea sa ar putea dicta cât de bine te descurci zi de zi.
Dureri în piept
Când durerea de fibromialgie este în piept, se poate simți similar cu durerea unui atac de cord.
Durerea toracică în fibromialgie este centrată în cartilajul care vă conectează coastele cu sternul.
Durerea poate radia către umeri și brațe.
Durerea toracică prin fibromialgie poate simți:
- ascuţit
- înjunghiere
- ca o senzație de arsură
- ca și cum te-ai chinui să-ți tragi respirația, ceea ce este, de asemenea, un simptom al unui atac de cord
Dureri de spate
Spatele tău este unul dintre cele mai frecvente locuri în care vei simți durere.
Majoritatea oamenilor au dureri de spate la un moment dat în viața lor.
Dacă te doare spatele, este posibil să nu fie clar dacă fibromialgia este de vină sau dacă este o altă afecțiune, cum ar fi artrita sau un mușchi tras.
Alte simptome, cum ar fi ceața creierului și oboseala, pot indica fibromialgia drept cauză.
De asemenea, este posibil să aveți o combinație de fibromialgie și artrită.
Aceleași medicamente pe care le luați pentru a vă ameliora celelalte simptome de fibromialgie vă pot ajuta și la durerile de spate.
Exercițiile de întindere și întărire pot ajuta la susținerea mușchilor și a altor țesuturi moi ale spatelui.
Dureri de picioare
Este posibil să simțiți dureri de fibromialgie în mușchii și țesuturile moi ale picioarelor.
Durerea de picioare cauzată de fibromialgie se poate simți similar cu rigiditatea artritei sau durerea unui mușchi tras.
Durerea poate fi descrisă ca profundă, arsătoare sau pulsantă.
Uneori, fibromialgia la nivelul picioarelor se simte ca o amorțeală sau furnicături.
Este posibil să aveți o senzație înfiorătoare.
Un impuls incontrolabil de a vă mișca picioarele este un semn al sindromului picioarelor neliniştite, care se poate suprapune cu fibromialgia.
Oboseala se manifestă uneori și la nivelul picioarelor. Membrele tale se pot simți grele, ca și cum ar fi ținute apăsate de greutăți.
Factori de risc pentru fibromialgie
Cercetările disponibile încă nu au identificat o cauză exactă a fibromialgiei.
Factorii care vă pot crește riscul de a dezvolta aceasta includ:
- Sex. Majoritatea cazurilor de fibromialgie sunt diagnosticate în prezent la femei, dar motivul acestei disparități nu este clar.
- Vârstă. Este cel mai probabil să fii diagnosticat la vârsta mijlocie, iar riscul tău crește pe măsură ce îmbătrânești. Și copiii pot dezvolta fibromialgie.
- Istorie de familie. Dacă aveți membri apropiați ai familiei cu fibromialgie, este posibil să aveți un risc mai mare de a o dezvolta.
- O istorie a altor afecțiuni. Deși fibromialgia nu este o formă de artrită, având poliartrita reumatoida (RA) poate crește riscul de a avea și fibromialgie. Fibromialgia afectează și ea în jurul procentului de 30 de oameni cu lupus.
Cercetările continuă să evolueze pentru a înțelege mai bine această afecțiune și originea ei.
Fibromialgie și autoimunitate
În bolile autoimune precum RA și lupusul, organismul își țintește în mod greșit propriile țesuturi.
Sistemul imunitar folosește proteine numite autoanticorpi pentru a ataca articulațiile sau alte țesuturi sănătoase în același mod în care ar ataca în mod normal virușii sau bacteriile.
A avea un număr mic de autoanticorpi este normal, dar nivelurile ridicate pot indica o boală autoimună.
Bolile autoimune și fibromialgia au unele simptome care se suprapun, cum ar fi oboseala și problemele de concentrare.
Poate fi dificil pentru profesioniștii din domeniul sănătății să stabilească dacă aveți o boală autoimună sau fibromialgie.
Puteți chiar să aveți ambele tipuri de condiții simultan.
Suprapunerea simptomelor a condus la teoria conform căreia fibromialgia ar putea fi, de asemenea, o boală autoimună.
Această afirmație a fost greu de dovedit, parțial pentru că au existat puține sau deloc dovezi că autoanticorpii sunt implicați în fibromialgie.
În mod tradițional, nici fibromialgia nu provoacă inflamație. Inflamația este un simptom comun al bolilor autoimune.
Cu toate acestea, un mic 2021 studiu a descoperit că autoanticorpii pot contribui la fibromialgie până la urmă.
În cadrul studiului, cercetătorii au injectat șoareci cu autoanticorpi de la persoane cu fibromialgie sau persoane fără fibromialgie.
Șoarecii cărora li s-a injectat autoanticorpi de la persoanele cu fibromialgie au început să experimenteze simptome asemănătoare fibromialgiei, cum ar fi forța musculară redusă și o sensibilitate mai mare la senzații dureroase (cum ar fi frigul).
Șoarecii cărora li s-a injectat autoanticorpi de la oameni sănătoși nu au prezentat niciun simptom.
Un altfel Studiu din 2021 din Taiwan a subliniat o legătură între fibromialgie și boala inflamatorie autoimună boala Sjögren.
Persoanele cu fibromialgie au avut de două ori mai multe șanse de a dezvolta boala Sjögren decât persoanele fără fibromialgie, conform datelor colectate între 2000 și 2012.
Sunt necesare mai multe cercetări, dar rezultatele acestor studii sunt încurajatoare.
Dacă fibromialgia este o boală autoimună, tratamentele pentru bolile autoimune ar putea ajuta și la tratarea fibromialgiei.
Fibromialgia la femei
Conform Centrelor pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC), fibromialgia este de două ori mai frecvente la femei ca si la barbati.
Cercetările au ajuns în mod tradițional la concluzia că cel puțin 80 până la 90 la sută Sursă de încredere dintre cazurile de fibromialgie sunt diagnosticate la femei, conform unui studiu din 2018 privind părtinirea diagnosticului de fibromialgie.
Cu toate acestea, fibromialgia poate fi subdiagnosticată la bărbați.
Simptomele fibromialgiei au fost în general mai severe la persoanele de sex feminin decât la persoanele de sex masculin.
Persoanele desemnate de sex feminin la naștere au dureri mai răspândite, simptome ale sindromului de colon iritabil (IBS) și oboseală matinală decât persoanele desemnate de sex masculin la naștere.
Perioadele dureroase sunt, de asemenea, frecvente.
În plus, trecerea la menopauză ar putea înrăutăți fibromialgia.
Chestiunile care complică este faptul că unele simptome ale menopauzei și fibromialgiei arată aproape identice.
Fibromialgia la bărbați
Bărbații pot avea fibromialgie, dar pot rămâne nediagnosticați, deoarece este privită ca o boală predominant feminină.
Atunci când sunt aplicate criteriile de diagnostic 2016, sunt diagnosticați mai mulți bărbați, conform Studiu din 2018 asupra părtinirii.
Înțelepciunea convențională este că cel puțin 80 până la 90 la sută din cazurile de fibromialgie afectează femeile.
Când datele dintr-un studiu german au fost reanalizate, cercetătorii au descoperit că femeile reprezentau doar 59.2% din cazurile de fibromialgie.
Aceasta înseamnă că bărbații au reprezentat 40.8 la sută din cazuri.
Bărbații cu fibromialgie pot avea dureri severe și simptome emoționale. Condiția le poate afecta calitatea vieții, cariera și relațiile, conform a 2018 sondaj.
O parte din stigmatizarea și dificultatea de a fi diagnosticat provine din așteptarea societății ca bărbații care suferă de durere să „suge”.
Cei care se prezintă la medic se pot confrunta cu disconfort emoțional și șansa ca plângerile lor să nu fie luate în serios.
Diagnosticul fibromialgiei
Un profesionist din domeniul sănătății vă poate diagnostica cu fibromialgie dacă ați avut dureri larg răspândite timp de 3 luni sau mai mult în patru din cinci regiuni specifice.
„Răspândită” înseamnă că durerea este de ambele părți ale corpului și o simți deasupra și dedesubtul taliei.
După o examinare amănunțită, ei trebuie să concluzioneze că nicio altă afecțiune nu vă provoacă durerea.
Profesioniștii din domeniul sănătății folosesc de obicei un proces de eliminare pentru a diagnostica fibromialgia.
Nu există scanări imagistice care să-l detecteze.
Cu toate acestea, un profesionist din domeniul sănătății poate folosi scanări imagistice sau diferite teste de sânge pentru a ajuta la excluderea altor cauze posibile ale durerii dumneavoastră cronice.
Testul FM/a este un test de sânge care poate fi utilizat pentru a diagnostica fibromialgia.
Producătorii testului susțin că este definitiv, dar alți experți sunt mai sceptici de utilitatea acestuia.
Detectează prezența proteinelor chemokine și citokine.
Citiți și:
Fibromialgia: importanța diagnosticului
Artrita reumatoidă tratată cu celule implantate care eliberează medicamente
Terapia cu oxigen cu ozon în tratamentul fibromialgiei