Experții cer o modificare a criteriilor de diagnostic pentru sindromul colonului iritabil (IBS), pe baza unei reanalizări a datelor din studii recente.

Reanaliza, care a fost publicată în revista Gastroenterology, a analizat criteriile existente care sunt în vigoare pentru a ajuta la diagnosticarea persoanelor cu IBS 1.

Cercetătorii au analizat datele din două studii anterioare despre IBS: unul a fost un sondaj transversal pe 1,375 de pacienți din Regatul Unit2; celălalt a fost un studiu de acuratețe a diagnosticului privind criteriile Roma IV, care a analizat datele de la 577 de pacienți la un IBS specializat. clinică din Marea Britanie3

După ce au făcut unele modificări pentru clasificarea IBS, cercetătorii au descoperit că 1,272 de persoane (sau 92.5%) care s-au autoidentificat ca având IBS au îndeplinit criteriile Roma IV pentru IBS, în timp ce, în al doilea studiu, 452 (sau aproximativ 79%) au îndeplinit criteriile. .

Despre IBS: Ce este sindromul intestinului iritabil?

Sindromul intestinului iritabil este o tulburare gastrointestinală marcată de un grup de simptome care apar împreună în timpul erupțiilor.

Acestea includ dureri repetate în abdomen cu modificări ale mișcărilor intestinale, inclusiv diaree, constipație sau ambele.

Cercetătorii au descoperit că unii dintre pacienții care nu au îndeplinit criteriile aveau alte afecțiuni de sănătate, cum ar fi insuficiența pancreatică exocrină, boala Crohn, proctită ulcerativă și colita microscopică.1

În general, cercetătorii au sugerat că slăbirea criteriilor ar putea îmbunătăți acuratețea diagnosticelor IBS.

Care sunt criteriile Rome IV?

Criteriile Rome IV sunt criterii de diagnostic care ajută furnizorii de asistență medicală să identifice o mulțime de diferite tulburări gastro-intestinale, inclusiv IBS.

În timp ce criteriile Roma IV pot fi utile la diagnosticarea IBS, furnizorii de asistență medicală preferă uneori să facă și o investigație mai amănunțită.

În cazul IBS, criteriile Roma IV recomandă în prezent ca pacienții să îndeplinească următoarele pentru a fi diagnosticați cu afecțiune:5

Opțiuni de tratament pentru sindromul intestinului iritabil (IBS)

Dureri abdominale recurente care durează, în medie, cel puțin o zi pe săptămână în ultimele trei luni și sunt legate de două sau mai multe dintre următoarele:

• Probleme cu caca
• O schimbare a frecvenței cu care cineva face caca
• O schimbare a aspectului scaunului cuiva

De asemenea, pacienții trebuie să experimenteze acest lucru timp de cel puțin șase luni înainte de a fi diagnosticați cu IBS

De asemenea, criteriile descompun lucrurile și mai mult pe subtipurile IBS, specificând cum ar trebui să arate mișcările intestinale și cât de des ar trebui să le experimenteze cineva.

Criteriile de la Roma au fost actualizate în 2016 de la Roma III la Roma IV.

Aceste noi criterii au eliminat cuvântul „disconfort” și l-au schimbat în „durere”. De asemenea, a schimbat pragul pentru diagnosticul IBS de la cel puțin trei zile pe lună la cel puțin o zi pe săptămână.6

În cadrul studiului, cercetătorii au redefinit criteriile Rome IV IBS mai vag, deoarece pacienții au două sau mai multe probleme cu dureri de stomac legate de caca, scaune mai moi sau mai dure când a început durerea, scaune mai mult sau mai puțin frecvente când a început durerea - problema care durează pentru trei luni sau mai mult.

Criteriile modificate pun, de asemenea, accent pe dacă simptomele au deranjat într-adevăr pacientul.

Cercetătorii au subliniat că aproape 20% dintre persoanele despre care se crede că au IBS nu îndeplineau criteriile anterioare Roma III, care erau mai restrictive.

Cum ar putea ajuta o modificare a criteriilor de diagnosticare?

În timp ce criteriile de la Roma pot fi folosite de furnizorii de asistență medicală, nu este neapărat singura modalitate de a diagnostica IBS, a declarat pentru Verywell Ashkan Farhadi, medic gastroenterolog la MemorialCare Orange Coast Medical Center din California.

„Acesta a fost inventat pentru studii de cercetare”, a spus el. „Nu este ceva ce folosesc în clinica mea.”

Farhadi a spus că slăbirea criteriilor poate ajuta la includerea mai multor alte persoane care se pot califica ca având IBS, dar, a adăugat el, „nu este ca și cum nu ați avut IBS ieri și acum nu vă schimbați simptomele.”

Farhadi recomandă persoanelor care au dureri cronice în jurul mișcărilor intestinale să consulte un furnizor de asistență medicală.

„Fie că acest lucru se întâmplă trei zile la rând, două zile la rând sau o dată pe săptămână, dacă este cronic, este posibil să aveți IBS”, a spus el.

„Majoritatea persoanelor cu IBS nu caută niciodată asistență medicală. Dacă interferează cu viața și activitatea ta zilnică, trebuie să fii văzut.”

Referințe bibliografice:

1. Black CJ, Ford AC. Evaluarea impactului modificărilor la criteriile Roma IV pentru practica clinică în sindromul colonului iritabil. Gastroenterologie. Publicat online 22 ianuarie 2022. doi:10.1053/j.gastro.2022.01.021
2. Black CJ, Yiannakou Y, Houghton LA, Ford AC. Caracteristicile epidemiologice, clinice și psihologice ale persoanelor cu sindrom de colon iritabil auto-raportat pe baza criteriilor Roma IV vs Roma III. Clin Gastroenterol Hepatol. 2020;18(2):392-398.e2. doi:10.1016/j.cgh.2019.05.037
3. Black CJ, Craig O, Gracie DJ, Ford AC. Compararea criteriilor Roma IV cu criteriile Roma III pentru diagnosticul sindromului de colon iritabil în îngrijirea secundară. Bine. 2021;70(6):1110-1116. doi:10.1136/gutjnl-2020-322519
4. Institutul Național de Diabet și Boli Digestive și Renale. Sindromul colonului iritabil.
5. Fundația Roma. Criteriile Roma IV.
6. Lin L, Chang L. Beneficiile și capcanele schimbării criteriilor de la Roma III la Roma IV pentru sindromul colonului iritabil și incontinența fecală. Clin Gastroenterol Hepatol. 2020;18(2):297-299. doi:10.1016/j.cgh.2019.10.004

Citiți și:

Rata de deces din chirurgia intestinală a Țării Galilor „mai mare decât se aștepta”

Sindromul intestinului iritabil (IBS): o afecțiune benignă de ținut sub control

Colita și sindromul intestinului iritabil: care este diferența și cum să le distingem?

Sindromul intestinului iritabil: simptomele cu care se poate manifesta

Boala inflamatorie cronică intestinală: simptome și tratament pentru boala Crohn și colita ulceroasă

Sursa:

Foarte bine sănătate