Răsucirea degetelor: când ne trezim dimineața cu un deget blocat în flexie sau când experimentăm senzația neplăcută a unui deget care se prinde în flexie-extensie atunci când facem activități manuale, este posibil să suferim de boala Notta sau stenozând tenosinovita de tendoanele flexoare, mai simplu cunoscute sub numele de „degetul care se rupe”

Ce este zvâcnirea degetelor?

Prinderea degetului este o formă foarte frecventă de tendinită, care afectează tendoanele flexoare ale degetelor, cele care determină închiderea mâinii.

Aceste tendoane rulează într-un canal osteo-fibros, numit canal digital (cu o bază osoasă și un canal fibro-elastic), care este destinat să atașeze tendoanele la scheletul degetelor mâinii.

Tendoanele trec prin canalul digital, dar când se inflamează, volumul lor crește, împiedicând mișcarea normală.

Când tendoanele mărite sunt forțate să treacă prin canalul digital, se simte o lovitură.

Cauzele zvâcnirii degetelor

Această tulburare poate apărea din diverse motive:

• Utilizarea intensă a mâinii, ducând la inflamație, durere și umflături;
• patologii reumatice care implică tendoanele, care pot afecta toate vârstele vieții, cu o prevalență cuprinsă între 40 și 60 de ani și în special femeile;
• boli sistemice precum diabetul, artrita;
• boli legate de tiroidă.

Toate aceste condiții duc la retenția apei cu mărirea consecutivă a tendoanelor.

În cele din urmă, există degetul de prindere la copii, care este cauzat în esență de o îngustare congenitală a canalului digital.

Simptomele

Printre simptomele degetului declanșator sunt evident

• umflarea degetului
• durere la bază
• limitarea articulațiilor cu dificultăți de mișcare;
• durere care se poate extinde până la încheietura mâinii.

În cazurile severe, degetul poate rămâne într-o poziție închisă fără a se putea extinde.

Diagnosticul tenosinovitei sau degetului declanșator

Diagnosticul se face printr-un examen clinic care continuă cu palparea măririi tendonului în canalul digital, adesea dureroasă la nivelul bazei articulației metacarpofalangiene; pentru o mai mare completitudine putem efectua o scanare cu ultrasunete, care ne permite să investigăm structura tendonului și mișcarea acestuia.

Cum să tratezi

Tratamentul degetului declanșator se bazează în principal pe utilizarea medicamentelor antiinflamatoare, în special în fazele inițiale sau acute.

Valuri de șoc

Terapiile fizice și fizice sunt, de asemenea, adesea folosite. În ultimii ani, utilizarea undelor de șoc focalizate a avut mare succes în tratamentul fără sânge al acestei afecțiuni.

Intervenție

Din păcate, atunci când aceste terapii nu funcționează și tulburarea persistă, este necesar să se opteze pentru o soluție chirurgicală.

Operația implică eliberarea celor două tendoane sau a tendonului degetului mare (dacă acesta este afectat) prin deschiderea trohelei bazale, adică a părții centrale a canalului digital.

Aici apare conflictul dintre tendoanele flexoare umflate și canalul digital.

Fizioterapie

Evident, după intervenția chirurgicală de eliberare a tendonului, trebuie adăugat întotdeauna tratament fizic de susținere, care se bazează în principal pe:

• gimnastica;
• kinezis;
• recuperarea imediată a funcției de alunecare a celor două tendoane, pentru a evita fenomenele de aderență.

Este important să urmați în mod constant programul de exerciții stabilit de kinetoterapeut.

Chirurgia cu degete poate părea simplă și banală, dar necesită o cooperare mare din partea pacientului.

Citiți și:

Rănile vindecătoare și oximetrul de perfuzie, noul senzor asemănător pielii, pot identifica nivelurile de oxigen din sânge

Ce este un lipom și cum să îl tratați

Sursa:

GDS