International Headache Society a clasificat aproape 100 de tipuri diferite de dureri de cap. Acestea pot fi împărțite în dureri de cap primare și secundare. Să vorbim despre unele forme de cefalee primară: migrenă în primul rând, apoi cefalee tensională și cefalee în grup

Pe lângă aceste forme, pe care le discutăm mai detaliat mai jos, este util să precizăm că există și dureri de cap secundare, adică cefalee derivate din prezența altor boli sau afecțiuni clinice particulare.

Cefalee primară: migrenă

Migrena este o afecțiune larg răspândită a durerii de cap recurente primare: 12% din populația lumii suferă de aceasta, în special femeile, de la pubertate până la menopauză.

Se caracterizează prin atacuri recurente, care pot dura de la 4 la 72 de ore, pulsate, de intensitate semnificativă, asociate cu greață, vărsături, perturbarea luminii și a zgomotului și agravarea odată cu efortul fizic.

Cauzele

Migrena este o tulburare multifactorială care este mai frecventă la cei cu antecedente familiale: ceea ce se moștenește este o predispoziție la hiperexcitabilitate a creierului către

• modificări ale homeostaziei interne (modificări hormonale, modificări ale ritmului somn-veghe, stres);
• variații ale homeostaziei externe (variații de mediu și climatice).

Aceste fenomene generează ca răspuns apariția crizelor migrenoase.

Migrena ca cefalee primară: când poate fi considerată o patologie

Atunci când persoana suferă de 2 până la 3 crize pe lună, migrena trebuie considerată o patologie deoarece creează dizabilitate, reducând calitatea vieții în ceea ce privește rolurile sociale, profesionale și familiale.

Poate deveni cronică atunci când pacientul are cel puțin 15 zile de cefalee de peste 3 luni, dintre care cel puțin 8 sunt caracterizate de migrenă.

Este important să consultați medicul generalist și specialistul neurologic pentru a aborda împreună condiția, identificând o soluție personalizată pentru îmbunătățirea calității vieții și reducerea dizabilității care rezultă din migrena cronică.

Cum să tratezi

Diagnosticul este întotdeauna clinic, iar terapia trebuie adaptată pacientului. Avem mai multe terapii disponibile pentru a ajuta la combaterea migrenei pe care le prescriem pe baza:

• durere;
• durată;
• frecvența atacurilor;
• orice contraindicații la anumite medicamente.

Tratamentele sunt împărțite în

• simptomatic, cu medicamente care trebuie luate la nevoie în cazul unui atac;
• preventiv, pentru a fi utilizat atunci când pacientul are cel puțin patru zile de cefalee pe lună cu impact semnificativ asupra calității vieții.

Dintre medicamentele pentru atac, cele mai specifice sunt triptanii, dar și antiinflamatoarele nesteroidiene.

Ca profilaxie, adică tratamente care sunt implementate în mare parte în cicluri de cel puțin 3 luni, pot fi utilizate:

• beta-blocante;
• blocante ale canalelor de calciu;
• neuromodulanti;
• inhibitori ai recaptării serotoninei.

Anticorpi monoclonali și toxina botulină

Astăzi avem și noi medicamente profilactice disponibile:

• anticorpi monoclonali direcționați împotriva unei anumite molecule numite CGRP, unul dintre declanșatorii specifici ai migrenei;
• toxina botulinica, care se injecteaza sub piele in punctele cele mai sensibile la durere de pe cap si gât.

Ambele aceste soluții sunt însă terapii de linia a doua, adică pot fi folosite numai după ce au fost încercate alte medicamente.

Un alt tip de cefalee primară: cefalea tensională

Durerile de cap de tip tensiune afectează femeile mai mult decât bărbații, aproape de două ori mai des.

Acesta este un alt tip de cefalee primară care poate apărea în tinerețe, tinde să persistă până la vârsta adultă și este adesea legată de tensiunea musculară.

Cefaleea de tip tensional se manifestă ca o durere apăsătoare de intensitate ușoară până la medie.

Spre deosebire de migrenă, durerea cefaleei de tip tensional nu este însoțită de greață și nu este sensibilă la lumină, cu excepția unui disconfort minim.

Cauze

Cauzele includ:

• familiaritate;
• factori de mediu, inclusiv schimbările climatice și variațiile vremii;
• stresul și tensiunea emoțională și psihologică, care joacă un rol major în apariția cefaleei de tip tensional.

În prezența tensiunii emoționale, indivizii adoptă posturi care țin mușchii coloanei cervicale sau umerilor încordați timp de multe ore, provocând dureri de cap.

La fel se întâmplă și când oamenii se odihnesc prost nopți, deoarece există o defecțiune a structurilor creierului care controlează emoționalitatea, somnul și pragul durerii, cu scăderea anumitor neurotransmițători precum serotonina și melatonina.

Cum să tratezi

Tratamentul durerilor de cap de tip tensional poate varia de la simple analgezice, după cum este necesar, până la relaxante musculare și medicamente preventive.

Pentru cei care suferă de acest tip de cefalee, recomandăm și activități fizice care vizează relaxare, precum mersul în aer liber, yoga sau Pilates.

Un al treilea tip: cefaleea în cluster

Cefaleea în grupă afectează mai mulți bărbați, dar este mai puțin frecventă decât cele două forme anterioare, cefaleea tensională și migrena.

Poate începe la vârsta de 15 de ani și se manifestă ca o durere foarte puternică, înjunghiată, care este concentrată într-o parte a capului, în jurul ochiului, și durează de la 3 minute la XNUMX ore, chiar și de mai multe ori pe zi.

Își datorează numele „cluster” tiparului de atacuri, care apar în mod repetat și continuu timp de câteva săptămâni.

Cauze și tratament

Desigur, componenta ereditară joacă aici un rol major, dar și cauzele de mediu și stilul de viață au o influență considerabilă.

In ceea ce priveste tratamentul, acest tip de cefalee reactioneaza foarte bine la triptanii administrati subcutanat, insa pentru bolnavii cronici recomandam un tratament profilactic cu cortizon si blocante ale canalelor de calciu.

Citiți și:

Sinuzita: cum să recunoașteți durerea de cap care vine din nas

Traumatism cranian la copii: Cum ar trebui să intervină cetățeanul obișnuit în așteptarea salvatorilor

Sursa:

GSD