Cum verificați reflexul hamacului L5 medial?
ON ALIEM, De Michelle Lin, MD
În mod tradițional, la școala medicală, se învață că reflexele tendinoase profunde ale extremităților inferioare pentru nivelurile rădăcinii nervoase L4 și S1 pot fi provocate prin atingerea rotulei și a tendoanelor lui Ahile. S-a învățat doar că L5 nu avea un reflex de verificat. Știind dacă a existat o radiculopatie L5 ar fi deosebit de util atunci când se evaluează un pacient pentru o potențială hernie de disc lombară, unde este important un examen neurologic atent la extremitățile inferioare. Se pare că se poate verifica efectiv un reflex L5.
TRICIUL COMERȚULUI
L5 Reflectorul Medial Hamstring
Autorii unui studiu din 2012 [1], care a înscris 100 de pacienți consecutivi cu hernii de disc lombare documentate, au studiat rata de precizie a reflexelor rotuliene, mediale ale hamstrului și ale lui Ahile pentru a identifica nivelul discului corect:
- Patella (L4): 86%
- Medal Hamstring (L5): 79%
- Achilles (S1): 67%
CUM VERIFICAȚI REFLEXUL L5 MEDIAL HAMSTRING?
- Pentru o vizualizare optimă, așezați pacientul într-o poziție înclinată [2].
- Puneți degetul peste hamstring medial (semitendinosus și semimembranosus mușchi).
- Apăsați deasupra degetului și urmăriți contracțiile medial hamstring.
- Poziție alternativă, dar mai puțin ideală: poziție în decubit dorsal cu șoldul ușor rotit exterior.