Hipertiroidismul: simptome și cauze

By Cristiano Antonino On 10 Mai, 2022

Hipertiroidismul apare atunci când glanda tiroidă lucrează mai mult decât ar trebui, eliberând cantități mari de hormoni tiroidieni.

Hipertiroidismul: ce este?

Hipertiroidismul este o afecțiune în care glanda tiroidă eliberează cantități mari de hormoni tiroidieni: tiroxina (T4) și triiodotironina (T3).

Acești hormoni sunt produși atunci când glanda tiroidă este stimulată de un alt hormon, TSH (sau hormonul de stimulare a tiroidei), care este produs de glanda pituitară (glanda pituitară) situată în creier.

Hipertiroidismul apare atunci când glanda tiroidă lucrează mai mult decât ar trebui.

Cauzele hipertiroidiei

Există multe cauze ale hipertiroidismului.

Cea mai frecventă cauză este boala Basedow, o afecțiune autoimună care, prin formarea de anticorpi împotriva receptorului TSH prezent pe glanda tiroidă, o stimulează să funcționeze mai mult decât ar trebui; în acest caz, glanda tiroidă este adesea mai mare, dar fără noduli și este adesea însoțită de tulburări oculare (arsuri, fotofobie, exoftalmie) care dau naștere oftalmopatiei Basedow.

Hipertiroidismul poate apărea însă și în gușa multinodulară toxică; în acest caz, unul sau mai mulți noduli care au fost prezenți în glanda tiroidă de ani de zile încep să funcționeze mai mult decât ar trebui și să producă hormoni tiroidieni în exces.

În boala Plummer, în schimb, există un singur nodul în tiroida (și nu mulți ca în gușă), care, producând cantități mari de hormoni tiroidieni, provoacă hipertiroidism.

Hipertiroidismul datorat excesului de iod sau în contextul tiroiditei autoimune (Hashitoxicoza) este mai puțin frecventă, dar nu foarte rar, unde afectarea țesutului tiroidian datorită formării de anticorpi împotriva tiroidei (anti-tiroperoxidază și anti-tiroglobulină) sau infectiile duce la eliberarea de hormoni tiroidieni produsi de tiroida.

În cele din urmă, există cauze mult mai rare de hipertiroidism, cum ar fi adenomul hipofizar secretor de TSH și coriocarcinoamele, care implică hiperstimularea tiroidei prin creșterea TSH-ului.

Simptomele hipertiroidismului

Aceste afecțiuni, împreună cu alte cauze ale tireotoxicozei (luarea de medicamente sau substanțe care conțin hormoni tiroidieni) au aceleași manifestări clinice.

Cele mai frecvente simptome sunt nervozitatea, palpitațiile inimii, transpirația, intoleranța la căldură, oboseala musculară, diareea și pierderea în greutate în ciuda apetitului crescut.

Tulburările sexuale, cum ar fi neregularitățile menstruale (la femei) și ejacularea precoce (la bărbați) sunt adesea prezente.

Aceste simptome, în special în boala Basedow, pot fi însoțite de alte simptome oculare, cum ar fi arsuri, fotofobie și exoftalmie (proeminență a globilor oculari).

postări asemănatoare

Cheltuielile cu sănătatea în Italia: o povară în creștere pentru gospodărie

Aprilie 11, 2024

Alertă aviară: între evoluția virusului și riscurile umane

Aprilie 4, 2024

O zi în galben împotriva endometriozei

Mar 28, 2024

Speranță și inovație în lupta împotriva cancerului pancreatic

Mar 27, 2024

Diagnosticul hipertiroidismului

Hipertiroidismul este diagnosticat prin prelevarea unei probe de sânge simplă și testarea hormonilor tiroidieni liberi (FT3 și FT4), care sunt foarte mari, și TSH, care este de obicei scăzut în cazurile de hipertiroidism primar (adică din cauze tiroidiene).

Pentru a identifica tipul de hipertiroidism cu care avem de-a face, poate fi util și testarea autoanticorpilor, care pot fi mai mult sau mai puțin modificați.

O ecografie a glandei tiroide și, uneori, scintigrafia tiroidiană sunt de asemenea esențiale pentru a finaliza diagnosticul.

Terapie: cum să tratați hipertiroidismul

Odată ce cauza a fost identificată, se începe tratamentul.

În toate cazurile, medicamentele simptomatice pot fi utilizate pentru reducerea simptomelor (beta-blocante), dar în funcție de tipul de hipertiroidism se stabilește cea mai adecvată terapie.

Terapia poate fi farmacologică (folosind medicamente tirostatice pentru a reduce activitatea tiroidiană), radiometabolică (folosind iod radioactiv) sau, în unele cazuri, chirurgicală, cu îndepărtarea unei părți sau a întregii glande tiroide.