Inflamații ale inimii: care sunt cauzele pericarditei?
Pericardita este o inflamație a pericardului, membrana care protejează și căptușește inima, care este mai frecventă la bărbați decât la femei.
Pericardita: ce este?
Pericardita este o inflamație a structurii care acoperă și protejează inima, pericardul.
Pericardul este alcătuit din două membrane, separate printr-un strat subțire de fluid.
Când se dezvoltă pericardita, cele două membrane se inflamează și cantitatea de lichid prezentă poate crește (revărsat pericardic).
Un revărsat mare și rapid poate împiedica umplerea corespunzătoare a cavităților cardiace, provocând ceea ce numim „tamponadă cardiacă” și care trebuie tratată prompt prin drenarea excesului de lichid.
Mai rar, inflamația poate duce la pericardită constrictivă, care apare ca urmare a îngroșării și rigidizării pericardului, astfel încât inima nu se poate extinde corespunzător.
Cele mai frecvente cauze ale pericarditei
Pericardita este de obicei cauzată de o infecție virală și, mai rar, de bacterii sau alți agenți patogeni.
De asemenea, poate fi legat de boli precum cancerul, insuficiența renală și bolile autoimune, cum ar fi lupusul eritematos sistemic (LES).
Există, de asemenea, mai multe medicamente care pot provoca pericardită, inclusiv antineoplazice și antibiotice.
Ar trebui luate în considerare și tratamentele cu radiații care implică inima.
Pericardita poate apărea și ca urmare a unei intervenții chirurgicale în care pericardul este tăiat, ceea ce este obișnuit în chirurgia cardiacă. De fapt, leziunea pericardului poate declanșa o reacție autoimună.
Tratamentul adecvat este evaluat de specialist in functie de cauza pericarditei, adica daca este infectioasa sau nu.
ECHIPAMENTE ECG? VISITAȚI CABINA ZOLL LA EXPOZIȚIA DE URGENȚĂ
Simptomele pericarditei
Durerea toracică este cel mai frecvent simptom al pericarditei acute.
Zona în care se declanșează durerea este parțial aceeași cu cea asociată cu infarctul, dar cele două dureri au caracteristici diferite: durerea cauzată de pericardită tinde să se modifice odată cu respirația sau tusea și să se agraveze în decubit dorsal.
Ce se întâmplă în caz de pericardită?
Dacă inflamația duce la acumularea rapidă a unei cantități mari de lichid în sacul pericardic, riscul este ca inima să fie comprimată și, neputând să se umple cu sânge, să dezvolte tamponada cardiacă, care este o urgență medicală.
Când, pe de altă parte, lichidul se acumulează lent sau inflamația determină îngroșarea și rigidizarea pericardului, inima nu se poate extinde în mod adecvat, dar nu experimentează urgența dramatică a tamponadei cardiace.
Este rar ca pericardita să devină cronică, dar poate recidiva chiar dacă inflamația este rezolvată (p. recurentă).
Pericardita: posibile tratamente
Atunci când prezentarea clinică este suspectă pentru o anumită etiologie, cum ar fi expunerea la medicamente asociate p. sau sistemele suspectate de boală autoimună sistemică, aceasta trebuie investigată și posibil tratată.
În alte cazuri, inclusiv cele cu suspiciune de etiologie virală, terapia de primă linie o constituie medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), dintre care cel mai frecvent este acidul acetilsalicilic sau ibuprofenul, administrate timp de 2-4 săptămâni fără nicio indicație de apariție ulterioară. investigarea cauzei pericarditei.
Acesta este combinat cu colchicina pentru a reduce riscul de recidivă timp de 3 luni.
Pacienții răspund de obicei rapid la terapie și simptomele se rezolvă în câteva zile.
Cu toate acestea, dacă nu există niciun răspuns la combinația de AINS și colchicină, sau dacă există o contraindicație pentru AINS, corticosteroizii, din nou combinați cu colchicină, sunt terapia de linia a doua.
Corticosteroizii pot favoriza recăderile și cronicizarea bolii, motiv pentru care sunt considerați medicamente de linia a doua.
În cazurile în care terapia pe termen lung cu doze mari de corticosteroizi este necesară pentru a preveni reactivarea pericarditei, pot fi utilizate alte medicamente, cum ar fi azatioprina, imunoglobulinele intravenoase (care au atât efecte imunomodulatoare, cât și antivirale) și anakinra, un antagonist al interleukinei 1b. receptor, un mediator major al răspunsului inflamator.
Subiecții cu pericardită sunt sfătuiți să se abțină de la activități sportive necompetitive până la dispariția simptomelor și normalizarea indicilor inflamatori și de la activități sportive de competiție timp de 3 luni după apariția simptomelor.
Citiți și:
Știind că tromboza intervine asupra cheagului de sânge