Hemoroizi, aproximativ 10% din populația adultă din țările dezvoltate a suferit de ei cel puțin o dată în viață.

Durere, umflare, senzație de greutate, mâncărime și, în unele cazuri, sângerare, așa arată hemoroizii

O patologie foarte frecventă la toate vârstele, atât la bărbați, cât și la femei, și care poate deveni o pacoste enervantă și jenantă.

Cu atât mai mult cu cât până de curând tratamentul chirurgical era înfricoșător.

Ce sunt hemoroizii

Hemoroizii în sensul propriu-zis nu sunt o boală: sunt pernuțe venoase pe care cu toții le avem călare pe orificiul anal și care contribuie la menținerea continenței acestuia.

Boala hemoroidală

Deci, este inexact să spui „Sufer de hemoroizi””.

Hemoroizii sunt vene normale.

Boala hemoroizilor apare atunci cand aceste vene devin hipertrofiate, adica se umfla si incep sa curga.

Această scurgere se numește prolaps și încep simptomele enervante, sângerarea și durerea.

Trebuie subliniat că boala hemoroidală nu este doar o boală a venelor, așa cum s-a crezut de mult timp, ci se datorează și degenerării țesuturilor conjunctive, care din motive ereditare sau dobândite determină pierderea suportului pernelor venoase, ducând la scurgeri, adică prolaps.

Hemoroizi interni și hemoroizi externi

Din punct de vedere clinic, există 2 tipuri de hemoroizi:

• Interne: situate în canalul anal, sunt nedureroase și nu sunt vizibile. Pot ieși în timpul defecației, dar revin spontan;
• Externe: sunt vizibile, se dezvoltă în afara orificiului anal, ies sub efort fără a reveni spontan sau sunt exteriorizate în mod persistent.

Gradele de hemoroizi

Hemoroizii sunt în general clasificați în funcție de severitate în patru grade: de la gradul unu, care este cel mai ușor, unde există doar o creștere a congestiei hemoroidale interne, până la gradul patru, care prezintă un prolaps nereductibil cu inflamație și sângerare severă.

Hemoroizi, cauze și factori de risc

Hemoroizii apar mai frecvent la femei, deoarece factorii de risc includ sarcina cu congestie crescută de sânge în pelvis.

De asemenea, importante sunt:

• Familiaritate;
• constipație;
• stil de viață: alimentație nesănătoasă, obezitate, sedentarism și tip de muncă (cei care sunt forțați să stea pe perioade lungi de timp sau să facă eforturi excesive sunt mai expuși).

Simptomele

Există două tipuri de simptome:

• sângerare: sângerare roșie sau chiar microscopică evidentă și copioasă, adică pacientul pierde sânge în cantități mici în fiecare zi, nu este văzut și devine anemic;.
• durere, care poate fi de 3 tipuri:
• unul este cel al congestiei, cu senzatie de greutate, de mancarime, de arsura;
• apoi o durere foarte acuta la mers la toaleta, chiar insuportabila, care indica faptul ca hemoroizii sunt complicati de o fisura;
• in sfarsit, infamul atac acut al hemoroizilor, care apare atunci cand hemoroizii prolapsesc in exterior si devin umflati, foarte durerosi si iremediabili, limitand pacientul la pat cateva zile.

Aceste simptome sunt adesea invers proporționale, deoarece dacă hemoroizii sângerează se dezumflă și cu cât sunt mai dezumflați, cu atât te deranjează mai puțin; daca hemoroizii nu sangereaza sunt mai umflati si mai durerosi.

Cum să tratezi hemoroizii

Alegerea celui mai potrivit tratament este strâns legată de gradul de severitate al bolii.

Dacă pacientul se află într-un stadiu incipient al bolii, este suficient să modificați stilul de viață cu:

• dieta bogata in fibre (dieta mediteraneana);
• activitatea fizică zilnică
• aport abundent de apă;
• igiena intimă corectă.

Exista si medicamente trofice pe baza de flavonoide luate pe cale orala si clasicele creme pe baza de anestezice locale si agenti antiinflamatori care pot ameliora simptomele fara sa actioneze, insa, asupra cauzelor fundamentale ale problemei.

Intervenție Chirurgicală

Când boala este mai avansată (gradul III și IV), chirurgia este singura soluție eficientă.

Până în anii 1990, cea mai comună formă de intervenție chirurgicală a fost hemoroidectomia (operația Milligan-Morgan).

Această metodă rezolvă problema într-un mod radical prin îndepărtarea nodulilor hemoroizi, dar are un mare handicap: durerea, atât postoperatorie, cât și în timpul convalescenței.

Hemoroidopexie

În 1990, un chirurg italian, Antonio Longo, a propus o nouă metodă de tratare a bolii, care se bazează pe repoziționarea hemoroizilor exteriorizați în locația lor normală, în canalul anal, vindecând astfel prolapsul lor, și se numește hemoroidopexie.

Este o operatie efectuata cu capsatoare mecanice, care indeparteaza prolapsul si fixeaza hemoroizii in interior.

Rezultatul este o adevărată ridicare a canalului anal: odată revenite la locația lor normală, plăcuțele hemoroizilor se dezumflă și opresc sângerarea și provocarea durerii.

Operația este infinit mai puțin dureroasă în convalescență și minimizează riscul de recidivă: se efectuează la aproximativ trei centimetri deasupra orificiului anal, unde nu mai există fibre dureroase.

Se efectuează ca o intervenție chirurgicală în ambulatoriu, deoarece pacientul pleacă de obicei acasă după o zi.

Convalescența este foarte rapidă: pacientul revine la obiceiurile normale de viață la 50-70% după două zile, 100% după o săptămână și poate face sport după trei săptămâni.

Operația lui Milligan-Morgan a fost mult mai dureroasă și timpul de recuperare a fost de o lună și jumătate.

Și în acest domeniu al chirurgiei, progresul tehnologic a fost mare în douăzeci de ani: astăzi avem capsatoare noi, mai eficiente și mai sigure, care au eliminat riscul de sângerare postoperatorie și riscul de recidivă la distanță a bolii hemoroidale, iar în În plus, la femei sunt capabile să trateze eficient constipația care este adesea asociată cu problema hemoroizilor: reprezintă, prin urmare, standardul de aur pentru tratamentul acestei patologii.

Chirurgie minim invazivă pentru cazurile mai puțin severe

În cele din urmă, în cazurile mai puțin severe în care predomină doar sângerarea, avem acum alte metode alternative, cum ar fi posibilitatea de a „dezumfla” pernele venoase prin localizarea arterelor mici care le alimentează cu sânge cu o sondă endorectală (Doppler) și apoi ligaturarea. ei: prin inchiderea robinetelor se descongestioneaza hemoroizii si se opreste sangerarea.

O tehnică minim invazivă care, în cazuri selectate, dă rezultate excelente, cu o spitalizare de doar câteva ore și un curs aproape nedureros.

Citiți și:

Prevenirea cardiovasculară secundară: Aspirina Cardio este primul salvator

Sepsis, de ce o infecție este un pericol și o amenințare pentru inimă

Sursa:

GDS