Această revizuire clinică, publicată de Libertas Academica, este un comentariu interesant despre managementul polytraumiei pediatrice. Cercetarea, publicată în septembrie, 2014, a fost realizată de:

H. Mevius - Student la Medicină, Departamentul de Chirurgie Pediatrică, Spitalul de Copii Erasmus MC-Sophia, Rotterdam
M. van Dijk - Departamentul de Chirurgie Pediatrică, Spitalul de Copii Erasmus MC-Sophia, Rotterdam și Departamentul de Chirurgie Pediatrică, Spitalul de Copii Erasmus MC-Sophia, Rotterdam, Olanda
A.Numanoglu - Universitatea din Cape Town și Departamentul de Chirurgie Pediatrică, Spitalul de Copii Memorialul Războiului Crucii Roșii, Cape Town, Africa de Sud
AB van As - Universitatea din Cape Town și Departamentul de Chirurgie Pediatrică, Spitalul de Copii Memorialul Războiului Crucii Roșii, Cape Town, Africa de Sud

ABSTRACT: Politraumatismul este o cauză majoră de mortalitate și morbiditate atât în ​​țările dezvoltate, cât și în cele în curs de dezvoltare. Scopul principal al acestei revizuiri este de a oferi o imagine de ansamblu cuprinzătoare asupra cunoștințelor actuale în managementul pacienților pediatrici cu politraumatism (PPP). A fost efectuată o revizuire a bazei de date pe baza unei căutări în bazele de date Embase, Medline OVID-SP, Web of Science, Cochrane central și Pubmed. Au fost incluse doar studiile cu „populație pediatrică” și „politraumă” ca criterii. Au fost recuperate un total de 3310 citate. Dintre acestea, 3271 au fost excluse după screening, pe baza titlului și a rezumatului. Au fost evaluate textele integrale a 39 de articole; o selecție ulterioară a lăsat 25 de articole pentru a fi incluse în această recenzie. Cel mai important punct în gestionarea PPP-urilor este pregătirea personalului și an camera de urgență furnizate cu medicamente adecvate vârstei și echipament combinat cu o abordare sistemică.

INTRODUCERE: Polytrauma este un termen medical care descrie starea unui pacient supus la mai multe leziuni traumatice și poate fi o condiție care pune viața în pericol. Aceste leziuni (care pun viața în pericol) afectează în mod tipic două sau mai multe regiuni ale corpului și prezintă o provocare pentru diagnosticare și tratament. 1,2 Cu toate acestea, nu există încă un consens despre termenul de polytrauma atât în ​​literatură, cât și în practică. 3

Politrauma este o cauză majoră de mortalitate și morbiditate atât în ​​țările dezvoltate, cât și în țările în curs de dezvoltare. În ciuda posibilității de prevenire, trauma rămâne cea mai frecventă cauză de deces și dizabilitate la copii.2 De fapt, peste tot în lume, peste 700,000 de copii cu vârsta sub 15 ani mor în fiecare an din cauza accidentărilor accidentale.4 Principalele cauze ale politraumatismului sunt accidentele de circulație rutieră, căderile de la înălțime și rănile cu glonț.2 Leziunile la nivelul capului și extremităților inferioare sunt observate cel mai frecvent la pacienții cu politraumatism pediatric (PPP). Leziunile traumatice ale pieptului, abdomenului și capului provoacă mortalitate ridicată la copiii de toate vârstele

La departamentul de urgență, presiunea psihologică a personalului care se ocupă cu copiii mici, împreună cu condițiile adesea suboptimale pentru copiii din zonele de resuscitare, poate afecta negativ tratamentul PPP. În multe cazuri, este dificil sau imposibil să comunicați cu copiii în situația de urgență. În plus, politrauma apare mai puțin frecvent la copii decât la adulți și, prin urmare, majoritatea personalului traumatizat nu are experiență în tratamentul pediatric policratum.

Centrele de traume pediatrice dedicate nu sunt adesea în apropiere, în special în țările în curs de dezvoltare. Referirea secundară la un centru dedicat traumatismului pediatric poate avea loc numai după stabilizarea inițială.6

Primele ore după traume - inclusiv "ora de aur" - sunt esențiale pentru tratamentul eficient și prevenirea decesului timpuriu în PPP-uri. Din păcate, numeroși factori pot întârzia tratamentul în PPP-uri, cum ar fi așteptarea înregistrării și disponibilitatea tehnicilor imagistice.7 În plus, numărul PPP care se prezintă în centrele de traume a crescut constant în ultimii ani.8

Obiectivul principal al acestei revizuiri este de a oferi o imagine de ansamblu a literaturii de specialitate privind gestionarea PPP-urilor. Scopul secundar este de a oferi orientări bazate pe dovezi privind diferitele aspecte ale acestui management la nivel mondial.