Esofagita poate fi urmărită din cauze diferite și, în funcție de tip, simptomele și tratamentul pot varia. Cea mai frecventă formă de esofagită este legată de refluxul gastro-esofagian, care afectează aproximativ 1 din 4 persoane.

Dar poate apărea și din alte cauze, cum ar fi medicamentele, alergiile și bolile infecțioase.

Esofagita este o inflamație foarte frecventă a esofagului, care se manifestă prin regurgitare, arsuri la stomac, dureri în piept și dificultăți la înghițire.

Diferite tipuri de esofagită

În termeni medicali, sufixul „-itis” indică o inflamație a unui organ sau țesut.

În acest caz particular, esofagul, canalul care transportă alimentele de la gură la stomac, este afectat.

Dar mai degrabă decât esofagită, ar fi mai bine să vorbim de esofagită la plural, deoarece există diferite cauze care pot duce la apariția bolii.

Esofagita de reflux

Cea mai frecventă formă de esofagită este legată de boala de reflux gastro-esofagian (BRGE): creșterea frecventă și abundentă a sucurilor gastrice din stomac care caracterizează această boală irită și inflamează progresiv membrana mucoasă care căptușește interiorul esofagului.

Cauzele esofagitei

Aceasta este cunoscută sub denumirea de esofagită de reflux și în multe cazuri se datorează unei defecțiuni a cardiei (orificiul dintre stomac și esofag care împiedică creșterea conținutului gastric).

Un alt factor care predispune puternic la dezvoltarea MRGE și, prin urmare, esofagită de reflux este hernia hiatală.

Aceasta este o deformare anatomică a joncțiunii esofag-gastric, în care o parte a stomacului urcă în piept prin orificiul esofagian al diafragmei.

Problema refluxului și posibila sa dezvoltare în esofagită nu trebuie subestimate, deoarece poate duce la leziuni ale esofagului și complicații grave.

Cum se măsoară severitatea leziunilor

Amploarea leziunilor cauzate de refluxul gastro-esofagian este, în general, împărțită în grade, după o scală cunoscută sub numele de clasificarea Los Angeles.

Nivelurile scalei sunt:

• Gradul A: una sau mai multe pierderi (eroziuni) mucoase de cel mult 5 mm lungime;
• gradul B: cel puțin o eroziune mai lungă de 5 mm fără continuitate între pliurile mucoase (pliurile longitudinale ale membranei stomacului);
• grad C: cel puțin o scurgere de mucoasă cu continuitate între două sau mai multe pliuri, dar care implică mai puțin de 75% din circumferința esofagiană
• gradul D: pierderi multiple ale mucoasei care implică cel puțin 75% din circumferința esofagiană”.

Esofagul Barrett, printre cele mai grave complicații ale esofagitei

Cu cât este mai mare numărul și severitatea leziunilor esofagului, cu atât este mai mare posibilitatea de complicații.

Cel mai de temut este așa-numitul „esofag Barrett”, care este considerat o leziune precanceroasă și crește semnificativ riscul de cancer esofagian.

Alte cauze de esofagită

Pe lângă reflux, alți factori pot fi, de asemenea, la rădăcina tulburării.

Infecția poate avea o origine infecțioasă și poate fi cauzată de bacterii, viruși, ciuperci sau paraziți.

În general, acest tip de esofagită afectează persoanele cu imunitate redusă, precum persoanele HIV pozitive sau bolnavii de cancer.

Anumite medicamente administrate pe cale orală pot provoca, de asemenea, leziuni dacă rămân în contact cu mucoasa esofagiană prea mult timp (de exemplu, dacă o pastilă este înghițită cu puțină sau fără apă).

Acestea includ cele pe bază de acid acetilsalicilic, beta-blocante și medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS).

Supraproducția de globule albe și esofagită eozinofilă

În cele din urmă, infecția esofagului poate fi mediată imun, adică dependentă de o reacție a sistemului imunitar, de obicei ca răspuns la agenți alergeni, fie că sunt de origine alimentară (de exemplu lapte, ouă, soia) sau de mediu.

La persoanele cu predispoziție genetică, contactul cu acești alergeni declanșează o supraproducție de celule albe, numite eozinofile, care provoacă inflamarea esofagului.

Acesta este motivul pentru care această formă de esofagită este numită și eozinofilă.

Apare atât la copii, cât și la adulți, predominant bărbați.

Simptome: variază în funcție de cauză

Regurgitarea, durerea retrosternală și arsurile (de la stomac înapoi în piept în spatele sternului) și dificultățile la înghițire (disfazie) sunt simptomele cele mai frecvente, dar variază în funcție de tipul de esofagită.

De exemplu, sub forma cauzată de creșterea acidului din stomac, simptomele sunt tipice bolii de reflux gastro-esofagian, adică durere și arsuri în spatele sternului, care tinde să se agraveze după mâncare sau culcare și regurgitarea alimentelor sau a lichidului amar sau acid în gura. În unele cazuri, pot apărea, de asemenea, o tuse uscată, hacking, răgușeală și astm.

În schimb, cei care suferă de esofagită eozinofilă întâmpină cel mai frecvent dificultăți la înghițire, obstrucția bolului alimentar și, în cazuri severe, îngustarea cronică a esofagului (stenoză).

În cele din urmă, în cazuri rare, esofagita poate provoca și sângerare.

Diagnosticul de esofagită

Diagnosticul este unul medical.

Descrierea simptomelor îl poate îndruma inițial pe specialist către cauza inflamației, care poate fi apoi constatată prin efectuarea unor investigații.

Esofagogastroscopia, de exemplu, este examinarea care în multe cazuri permite constatarea tulburării, depistarea oricăror leziuni în mucoasa esofagului și stabilirea cauzei (viruși, bacterii, medicamente, reflux gastric). sucuri etc.).

Întrucât este vorba despre o investigație care implică introducerea unui tub flexibil în esofag, în caz de durere intensă și dificultăți la înghițire, medicul specialist poate proceda la efectuarea unei radiografii a tubului digestiv cu substanță de contrast cu sulfat de bariu.

Diferite tratamente pentru diferite forme de esofagită

Fiecare tip de esofagită necesită tratament specific în funcție de cauză.

Dacă disconfortul este cauzat de refluxul gastro-esofagian, la sfatul medicului, poate fi necesară terapia medicamentoasă pentru a limita producția și creșterea acidului gastric.

Așa-numiții „inhibitori ai pompei”, cum ar fi omeprazolul, sunt în general utilizați.

Pe lângă medicație, persoana ar trebui să practice câteva obiceiuri bune de stil de viață pentru a ține sub control problema de reflux.

De exemplu:

• limitarea consumului de alimente sau băuturi care stimulează producția de sucuri gastrice precum cafeaua, alcoolul, ciocolata, alimentele grase și condimentate consumând mese mici, dese;
• evitați să mergeți la culcare imediat după masă (așteptați cel puțin 3-4 ore);
• nu purtați curele sau haine prea strânse;
• dormi cu câteva perne sub spate;
• încercați să mențineți o greutate sănătoasă;
• renunțe la fumat.

Daca esofagita este cauzata de bacterii, virusuri, ciuperci sau paraziti, specialistul evalueaza cea mai potrivita terapie pentru indepartarea agentului infectios specific.

Esofagita eozinofilă, fiind o boală cronică, nu poate fi vindecată complet.

Cu toate acestea, există tratamente care pot atenua simptomele în faza acută și apoi pot preveni pe cât posibil recidivele.

In general, abordarea este farmacologica si presupune administrarea de corticosteroizi topici sub forma de inhalatoare sau tablete de inghitit. De obicei, este recomandabil să clătiți gura după administrarea medicamentului pentru a evita infecții precum candidoza esofagiană, care este cel mai frecvent efect secundar.

Pentru a preveni reapariția disconfortului, mai ales dacă este cauzat de alergeni alimentari, specialistul poate lua în considerare eliminarea alimentelor ofensatoare din dietă.

În fine, chiar și în cazul esofagitei induse de medicamente, tratamentul se bazează pe întreruperea terapiei medicamentoase.

Dacă acest lucru nu este posibil, persoana trebuie să înghită comprimatele cu multă apă și să nu se întindă cel puțin o oră.

Citiți și:

Emergency Live Chiar mai mult... Live: Descărcați noua aplicație gratuită a ziarului dvs. pentru IOS și Android

Bronhoscopie: Ambu a stabilit noi standarde pentru endoscopul de unică folosință

Prima dată: operație de succes cu un endoscop de o singură utilizare la copilul imunodeprimat

Diagnostic și tratament: ce este ecoendoscopia?

Refluxul gastroesofagian: cauze, simptome, teste pentru diagnostic și tratament

Spasme esofagiene, durere în spatele sternului principalul simptom

Sursa:

GSD