Leziunea nervului optic - cunoscută în termeni medicali ca nevrita optică - este o inflamație care, dacă este lăsată netratată, ar putea duce la pierderea parțială sau totală a capacității vizuale.

Acest lucru se datorează faptului că nervul optic este structura fundamentală în procesul vizual responsabil de transportul impulsului electric generat pe retină de lumină de la un obiect din câmpul vizual către creier.

În procesul vizual, ochiul primește informații din exterior, care sunt apoi, sub forma impulsurilor electrice menționate mai sus, trimise către creier, care este apoi capabil să o descifreze și să returneze imaginea.

Aceste informații sunt transportate de nervul optic, care, dacă este deteriorat, poate să nu o comunice creierului corect sau complet.

În cele mai multe cazuri, leziunea se prezintă ca fiind unilaterală, deși ambii ochi pot fi implicați în grade diferite și nu în același timp.

Care sunt cauzele leziunii nervului optic?

Leziunile nervului optic pot fi grupate, în funcție de cauza subiacentă, în leziuni cauzate de infecții, leziuni cauzate de boli autoimune sau leziuni cauzate de afectarea fizică a nervului optic.

Leziuni cauzate de infecții

Unele dintre infecțiile care pot provoca leziuni sau leziuni ale nervului optic sunt boala Lyme, sifilisul, meningita, encefalita virală, varicela, rubeola, rujeola, oreionul, zona zoster, tuberculoza.

Leziuni cauzate de boli autoimune

Nevrita optică poate apărea atunci când sistemul imunitar atacă în mod eronat teaca de mielină, distrugând-o total sau parțial.

Cu toate acestea, cea mai frecventă cauză a leziunilor nervului optic este o boală demielinizantă cunoscută sub numele de scleroză multiplă: sistemul imunitar atacă în mod greșit teaca de mielină care acoperă fibrele nervoase ale creierului și spinal cordonul și, în consecință, și cel care acoperă nervul optic.

Nevrita optică este unul dintre cele mai frecvente simptome ale sclerozei multiple și este adesea primul simptom care apare ca un sonerie de alarmă.

Alte boli autoimune care pot duce la afectarea nervului optic sunt neuromielita optică, lupusul eritematos sistemic și sarcoidoza.

Leziuni cauzate de afectarea fizică a nervului optic

Leziunile nervului optic cauzate de leziuni fizice sunt de obicei rezultatul compresiei, de obicei datorate unei tumori primare sau metastatice sau ischemiei cerebrale, care apăsând asupra nervului optic împiedică transmiterea corectă a impulsurilor electrice către creier, sau în cazul contuzii severe ale globului ocular cu traumatism direct la porţiunea nervului optic care trece prin cavitatea orbitală.

Alte cauze care pot duce la leziuni ale nervului optic sunt deficiențele nutriționale, (în special ale vitaminei B12), toxicitatea ridicată a medicamentelor sau toxinelor, precum amiodarona sau izoniazida, radioterapia, vasculita indusă de medicamente și anumite boli cu afectare vasculară specifică precum arterita temporală. si diabet.

Leziunea nervului optic: recunoașterea simptomelor

După cum sa menționat deja, în majoritatea cazurilor nevrita optică se prezintă ca unilateral, deși ambii ochi pot fi implicați în prezentarea simptomelor.

Patologia, la debut, este însoțită de o triadă bine definită de semne clinice: acuitate vizuală redusă, dureri oculare sesizate în mișcare și alterarea câmpului vizual.

Alte simptome care le pot însoți sau le pot urma pe cele menționate doar sunt vederea alterată a gamei de culori, sensibilitatea redusă la contrast și apariția unor fenomene vizuale precum fulgerări strălucitoare în absența luminilor, lumini intermitente sau pete.

Dacă sunt lăsate netratate, leziunile nervului optic se pot agrava într-o asemenea măsură încât vederea este afectată permanent, chiar până la pierderea completă.

Diagnosticul unei leziuni ale nervului optic

Din momentul în care pacientul începe să experimenteze o scădere vizibilă a vederii însoțită de unele dintre simptomele descrise mai sus, este necesar să vizitați un oftalmolog pentru un consult de specialitate, astfel încât tratamentul potrivit să poată fi început cât mai curând posibil, astfel încât afectarea să fie nu severă și permanentă.

În timpul examenului de specialitate, medicul oftalmolog – după ce a efectuat o anamneză minuțioasă pentru a evidenția orice alte patologii sau infecții în curs – va proceda imediat la prescrierea unor analize de specialitate utile pentru investigarea naturii reale a simptomelor reclamate de pacient.

Printre testele care ar putea fi efectuate se numără un test ocular, util pentru investigarea acuității vizuale și a percepției culorilor.

Oftalmoscopia, un test specializat care folosește un instrument – ​​oftalmoscopul, care proiectează un fascicul de lumină prin pupilă pe retină și prin aceasta este capabil să ofere informații despre structurile interne ale ochiului pacientului, mai ales dacă aceste structuri sunt alterate, rupte. sau deteriorate.

Dacă este o leziune a nervului optic, discul optic pare de obicei umflat sau există vasodilatație a vaselor de sânge din jurul nervului optic.

Reflexul pupilar la lumină este un test care măsoară integritatea funcțiilor senzitive și motorii ale ochiului: dacă pupila, atunci când este supusă unui stimul luminos, reacționează incorect, acesta ar putea fi un simptom al unei afectari a nervului optic.

Testul câmpului vizual, care arată orice modificări ale câmpului vizual, ajută la confirmarea diagnosticului de nevrite optice.

Tomografia cu coerență optică (OCT) este un test special conceput pentru a evalua starea de sănătate a nervului optic prin obținerea de scanări foarte precise ale fibrelor nervului optic la apariția acestuia în interiorul ochiului (papila optică).

Leziunea nervului optic: cel mai potrivit tratament

În cele mai multe cazuri, leziunea nervului optic – dacă este tratată corespunzător – este doar temporară.

În consecință, pacientul va putea recupera acuitatea vizuală pierdută în mod spontan într-o perioadă de la câteva săptămâni până la câteva luni.

Ceea ce ar putea să nu fie recuperat complet, totuși, poate fi sensibilitatea la contrast și percepția culorilor, care pot rămâne ușor afectate.

Dacă leziunea nervului optic a fost cauzată de o cauză infecțioasă specifică, cea mai potrivită terapie constă în tratarea agentului infecțios.

Acest lucru reușește de obicei să vindece leziunea și să prevină episoade ulterioare.

Când nevrita optică este legată de o boală autoimună – cum ar fi, de exemplu, scleroza multiplă – vederea revine la normal în câteva săptămâni, dar, în absența tratamentului, se poate agrava și într-o stare de vedere scăzută permanentă sau orbire.

Cel mai utilizat și eficient tratament este terapia medicamentoasă cu corticosteroizi intravenosi; aceasta trebuie apoi redusă treptat la corticosteroizi orali.

Citiți de asemenea

Emergency Live Chiar mai mult... Live: Descărcați noua aplicație gratuită a ziarului dvs. pentru IOS și Android

Leziuni ale nervului facial: paralizia lui Bell și alte cauze ale paraliziei

Sindromul Ramsay Hunt: simptome, tratament și prevenire

Tulburări ale rădăcinii nervoase: radiculopatii

De ce apar fasciculațiile musculare?

Electromiografia: ce este și la ce se folosește în tratarea tulburărilor nervoase?

Electromiografia (EMG), ce evaluează și când se face

Sursă

Bianche Pagina