Artrita reactivă: simptome, cauze și tratament

By Cristiano Antonino On Jan 19, 2023

Artrita reactivă este o inflamație acută, nepurulentă a articulațiilor, care este cauzată de o infecție localizată care afectează alte părți ale corpului.

Acest tip de inflamație apare în general la 1-6 săptămâni după infecție, care este adesea susținută de microorganisme care afectează tractul intestinal sau tractul genito-urinar.

Este o boală reumatologică care se încadrează în grupul spondiloartritei seronegative, alături de altele, deoarece împărtășește unele trăsături distinctive comune, cum ar fi pozitivitatea pentru antigenul HLA-B27 și negativitatea pentru factorul reumatoid.

Artrita reactivă sau sindromul Reiter

În unele cazuri boala se mai numește și sindromul Reiter.

În special, este o formă specifică de artrită reactivă de lungă durată, care este adesea însoțită de:

artrita (inflamația articulațiilor);
conjunctivită;
uretrita (inflamația tractului urinar).

Inflamația articulațiilor se dezvoltă de obicei la persoanele cu vârste cuprinse între 18 și 40 de ani, rar la copii sau la vârstnici.

Poate apărea la femei și bărbați, dacă este o infecție a tractului gastrointestinal, când apare la nivelul tractului genito-urinar este mai frecventă la bărbați.

În fiecare an, acest disconfort afectează aproximativ 1-30 de indivizi la 100,000 de locuitori.

Artrită septică

Este important să nu confundăm artrita reactivă cu artrita septică.

Motivele sunt următoarele:

artrita septică este o boală în care microorganismul patogen este localizat direct în interiorul articulației și poate fi depistat prin analiza lichidului sinovial;
în artrita reactivă, microorganismul provoacă infecția mucoaselor tractului intestinal sau genito-urinar și abia atunci, mai ales la persoanele mai predispuse genetic, poate provoca inflamații articulare nonpurulente.

Simptomele includ atât manifestări articulare, cât și extra-articulare

Manifestările articulare privesc în general articulaţiile picioarelor, care se pot prezenta ca

umflat,
înroșit,
rigid,
cald,
dureros.

Manifestările extraarticulare includ:

oboseală persistentă
febră moderată,
pierdere în greutate,
conjunctivită
și ulcere bucale.

Cauze

Bolile legate de articulații sunt adesea cauzate de o infecție a tractului gastrointestinal sau genito-urinar.

Microbii adesea responsabili de infecție sunt diferiți și se disting în funcție de partea afectată a corpului nostru.

Tractul genito-urinar:

Chlamydia trachomatis;
Ureaplasma urealyticum.

Tractul digestiv:

Shigella (flexneri, sonnei);
Yersinia (enterocolitica, pseudotuberculoza);
Salmonella (toate serotipurile);
Campylobacter (jejuni, fat, lari).

După infecție, sistemul nostru imunitar poate considera și structurile articulare și extraarticulare drept ținte de luptat.

Deci, anticorpii noștri, pe lângă combaterea infecției, pot viza și structuri din propriul nostru corp.

Se întâmplă doar rar și afectează în general persoanele mai predispuse genetic, cum ar fi cele cu antigenul HLA-B27.

Artrita reactivă, factorii de risc

Principalul factor de risc care poate duce la dezvoltarea bolii este prezența antigenului HLA-B27.

60-85% dintre pacienții care dezvoltă artrită reactivă sunt HLA-B27 pozitivi.

postări asemănatoare

Cheltuielile cu sănătatea în Italia: o povară în creștere pentru gospodărie

Aprilie 11, 2024

Alertă aviară: între evoluția virusului și riscurile umane

Aprilie 4, 2024

O zi în galben împotriva endometriozei

Mar 28, 2024

Speranță și inovație în lupta împotriva cancerului pancreatic

Mar 27, 2024

Antigenele leucocitare umane (HLA -Human leucocyte antigen) sunt proteine care permit sistemului imunitar să facă diferența între celulele din organism și celulele străine.

Fiecare dintre noi are o combinație specifică de antigen HLA, prezentă pe suprafața leucocitelor și a altor celule.

Astfel, deținerea antigenului HLA-B27 predispune doar la apariția artritei reactive și a altor boli autoimune.

Antigenul HLA-B27 crește riscul de a provoca artrită reactivă de până la 50 de ori după infectarea tractului intestinal sau genito-urinar.

Diagnostic

Pentru a diagnostica această boală, se procedează prin anamneză și pe baza tabloului clinic specific al cazului.

Cum să tratezi artrita reactivă

Medicamentele antiinflamatoare sunt suficiente pentru a trata artrita care se prezintă într-o formă ușoară.

Pentru artrita mai severă care este refractară la tratamentul cu medicamente antiinflamatoare, medicul poate prescrie medicamente imunosupresoare (sulfasalazină, azatioprină, metotrexat). În unele cazuri, dacă severitatea este considerabilă, se poate recomanda apremilast, un inhibitor al fosfodiesterazei 4.