Drumul către liniile directoare 2015: Compresie în piept numai CPR față de CPR convențional
ILCOR Sistemul de evaluare și revizuire a dovezilor științifice
Întrebări deschise pentru comentarii publice
Data de închidere - februarie 28, 2015
Pagina de întrebări AICI
În rândul adulților care se află în stop cardiac în afara spitalului (P), se prevede comprimări în piept (fără ventilație) de către stagiari neinstruiți / antrenați (I), comparativ cu compresiile toracice cu ventilație (C), schimbarea supraviețuirii cu funcții neurologice favorabile Rezultat la descărcare, 30 zile, 60 zile, 180 zile și / sau 1 an, Supraviețuire numai la descărcare de gestiune, 30 zile, 60 zile, 180 zile ȘI / sau 1 ani, ROSC, spectator CPR performanță, CPR calitate (O)?
Informațiile furnizate sunt în prezent în format DRAFT și NU sunt o versiune finală
Consensul asupra științei:
Pentru o "supraviețuire până la un an cu rezultate neurologice favorabile", am identificat dovezi de calitate foarte scăzute (retrogradate pentru riscul de părtinire, indirectitate și imprecizie) dintr-un studiu observator (Iwami 2007 2900) în care pacienții cu 1327 nu prezintă diferențe semnificative între comprimare și standardul CPR (sau 0.98, 95% CI: 0.54, 1.77).
Pentru "supraviețuire în zilele 30 cu rezultate neurologice favorabile”Am identificat dovezi foarte calitative (retrogradate pentru risc de prejudecată și indirectitate) din 4 studii observaționale (Kitamura 2010 293, Kitamura 2011 3, Ong 2008 119, SOS-Kanto 2007 290) înscriind 40,646 de pacienți care nu au demonstrat nicio diferență semnificativă doar între compresie și standard CPR. Trei ECR de dovadă de calitate moderată (fiecare degradat pentru indirectitate) nu au demonstrat nicio diferență semnificativă în rezultatele dintre compresia CPR numai și CPR standard pentru supraviețuirea 30d (Svensson 2010 434, OR 1.24 95% CI: 0.85-1.81), externarea spitalului cu rezultate neuro favorabile ( Rea 2010 423, OR 1.25 95% CI 0.94-1.66) și externarea în spital (Hallstrom 2000 146, OR 1.4 95% CI: 0.88-2.22).
Pentru "supraviețuire în zilele 30"Am identificat dovezi de calitate foarte scăzută (descrescătoare pentru riscul de prejudecată și indirectitate) din studiile 2 observaționale (Bohm 2007 2908, Holmberg 2001 511) la pacienții cu 11,444 care nu demonstrează nicio diferență semnificativă între compresie și CPR standard.
Pentru "supraviețuire în zilele 14"Am identificat dovezi de calitate scăzută (descrescătoare pentru riscul de indirectă a prejudecăților) din studiul 1 2007 2908 cu pacienți cu 829 care demonstrează că nu există diferențe semnificative între compresie și CPR standard (0.76 95% CI: 0.46-1.24).
Pentru "supraviețuire la descărcare cu rezultate neurologice favorabile"Am identificat dovezi foarte scăzute privind calitatea studiilor 3 (Bobrow 2010 1447, Olasveengen 2008 214 și Panchal 2013 435) pentru pacienții cu 2195 care demonstrează că nu există diferențe semnificative între compresie și CPR standard.
Pentru "supraviețuire până la descărcare"Am identificat dovezi de calitate foarte slabă (descrescătoare pentru riscul de prejudecată, inconsecvență și indirectitate) din studiul observațional 2 (Gallagher 1995 1922, Mohler 2011 822), care demonstrează că nu se înregistrează pacienți cu 2486 care să demonstreze că nu există diferențe semnificative între compresie și CPR standard.
Informațiile furnizate sunt în prezent în format DRAFT și NU sunt o versiune finală
Tratament Recomandare:
Vă recomandăm toți salvatorii ar trebui efectuați compresii toracice pentru toți pacienții aflați în stop cardiac (recomandare puternică, calitatea moderată a dovezilor) Recomandăm comprimări ale toracelui numai pentru antreprenorii neinstruiți care răspund victimelor arestării cardiace (recomandare puternică, calitatea scăzută a probelor). Vă sugerăm să efectuați numai comprimări ale pieptului pentru cei care sunt pregătiți dacă nu sunt capabili să transmită manevre respiratorii și respirație victimelor arestării cardiace (recomandare slabă, calitate foarte scăzută a probelor). Vă sugerăm să adăugați ventilații pentru persoanele cu dizabilități care sunt capabile să ofere CPR ventilații victimelor arestării cardiace și dispuse să facă acest lucru (recomandare slabă, calitate foarte slabă a dovezilor). Această recomandare plasează o valoare relativ ridicată în evitarea riscurilor [1] (nu se efectuează CPR sau se efectuează compresii și ventilații în piept ineficient) și simplificarea logisticii de resuscitare [2] decât beneficiul potențial al unei intervenții de ventilație și comprimare de rutină.