Joint pain: rheumatoid arthritis or arthrosis?

Artrita septică: simptome, cauze și tratament

By Cristiano Antonino On Jan 18, 2023

Artrita septică implică inflamarea unei articulații, a cărei cauză se găsește în colonizarea de către un germen patogen, de obicei o bacterie.

Inflamația poate duce la formarea de puroi și, în timp, poate provoca și distrugerea articulațiilor, cu repercusiuni considerabile în ceea ce privește mobilitatea.

Bacteriile care provoacă inflamația sunt în general

Staphylococcus Aureus (80% din cazuri),
Haemophilus Influenzae,
Neisseria gonorrhoeae,
Pseudomonas, în special la dependenții de droguri și bolnavii de SIDA.

În funcție de numărul de articulații afectate de bacterie se vorbește despre:

artrita monoarticulară, dacă implică o singură articulație (majoritatea cazurilor);
formă poliarticulară.

Simptomele artritei septice

Principalele simptome sunt:

mișcare limitată
durere care crește la presiunea digitală;
febră;
umflarea și înroșirea articulației inflamate;
abcese articulare.

Articulațiile cele mai afectate sunt cele mai mari, vascularizate, cum ar fi:

umăr;
şold;
genunchi;
încheietura;
coloana vertebrală;
gleznă.

Este foarte rar ca ciupercile (Candida) sau virusurile, de exemplu virusurile hepatitei și rubeolei, să afecteze articulațiile, provocând artrită septică.

Cauzele artritei septice

După cum sa menționat mai sus, agenții principali responsabili pentru artrita septică pot fi:

bacterii
Staphylococcus aureus;
Haemophilus influenzae, adesea la copiii sub 2 ani nevaccinati;
Pseudomonas aeruginosa, afectați în general sunt dependenții de droguri și bolnavii de SIDA sau persoanele cu apărare imunitară slabă;
Gonococ, responsabil pentru forma tipică de artrită gonococică;
Mycobacterium;
Brucella (artrita brucelară este o zoonoză, adică o boală contractată de la animalele infectate);
Treponema pallidum, responsabil de sifilis;
Borrelia burgdorferi, responsabilă de boala Lyme.
viruși
virusul hepatitei B (HBV);
rubeola;
oreion.
ciuperci
Candida albicans (microorganism responsabil, de exemplu, de candida vaginală).

Factorii de risc

De foarte multe ori artrita septica este consecinta unor afectiuni articulare anterioare, fie spontane precum guta sau nu, precum poliartrita reumatoida.

Dar există mulți alți factori care pot duce la apariția artritei septice, cum ar fi

vârsta, peste 50-60 de ani;
starea sepsisului;
diabet și alcoolism;
scăderea apărării imune din cauza unor boli precum SIDA, neoplasme sau utilizarea imunosupresoarelor;
dependența de droguri cu consumul de droguri intravenos;
chirurgie articulară;
boli infecțioase sistemice,
fracturi osoase expuse.

Complicațiile artritei septice pot fi destul de grave și implică, de exemplu, degenerarea cartilajului în primele 48 de ore de infecție, care poate avea ca rezultat distrugerea țesutului sinovial sau distensia capsulei articulare cu dislocarea patologică a segmentelor osoase articulare.

Diagnosticul artritei septice

Se începe cu o anamneză specifică, un interviu clinic realizat de specialist, care permite reconstituirea istoricului clinic recent și trecut al pacientului.

Aceasta este urmată de o examinare obiectivă, în care încercăm să înțelegem simptomele raportate de pacient și de multe ori acest test este suficient pentru a diagnostica imediat posibila prezență a artritei infecțioase.

Testele de sânge arată indici crescuti de inflamație, adică:

leucocitoză (creștere a celule albe),
trombocite (creșterea numărului de trombocite),
VSH crescut și proteina C reactivă.

Razele X sunt una dintre testele cel mai frecvent solicitate, deși în stadiile incipiente ale bolii leziunile pot să nu fie observate.

În timp, apar semne de artrită septică, de exemplu:

distensia capsulei
scăderea spațiului articular;
inflamația țesuturilor moi periarticulare;
eroziuni osoase.
CT și RMN, în schimb, sunt teste mai incisive, utile în cazurile de artrită care afectează coloana, șoldurile sau genunchii.

postări asemănatoare

Cheltuielile cu sănătatea în Italia: o povară în creștere pentru gospodărie

Aprilie 11, 2024

Alertă aviară: între evoluția virusului și riscurile umane

Aprilie 4, 2024

O zi în galben împotriva endometriozei

Mar 28, 2024

Speranță și inovație în lupta împotriva cancerului pancreatic

Mar 27, 2024

Artrocenteza este o procedură chirurgicală care permite extragerea lichidului sinovial cu o seringă în scopuri diagnostice și terapeutice.

Analiza lichidului sinovial ajută specialistul să urmărească agentul etiologic responsabil de artrită și permite astfel prescrierea unor antibiotice mai eficiente.

Cum să tratezi artrita septică

În general, se prescriu antibiotice intravenoase în doze mari și această terapie cu antibiotice durează de la 6 săptămâni încolo.

Articulatia inflamata trebuie sa fie in repaus si dupa 2-3 zile de terapie, daca apare o ameliorare se poate incepe mobilizarea pasiva si in final activa a articulatiei.

De asemenea, poate fi utilă scurgerea articulației pentru a îndepărta orice material purulent care s-a acumulat.