Boli cu transmitere sexuală: gonoree
Numită și blenoree, gonoreea este a doua cea mai frecventă boală cu transmitere sexuală după Chlamydia Trachomatis.
Gonoreea (numită și blenoree) este o boală cu transmitere sexuală
Este cauzată de bacteria Neisseria Gonorroeae sau Gonococcus.
Transmiterea intrapartum duce la consecințe grave pentru nou-născut.
În Europa, gonoreea este a doua cea mai frecventă boală cu transmitere sexuală după Chlamydia Trachomatis; la nivel global, există aproximativ 87 de milioane de cazuri noi în fiecare an.
Raportul bărbați/femei este de 3:1; în aproximativ 40% din cazuri boala afectează persoanele sub 25 de ani și femeile aflate la vârsta fertilă.
Organizația Mondială a Sănătății a estimat că 4,000 de sugari infectați orbesc în fiecare an din cauza conjunctivitei gonococice.
La bărbații adulți, boala se manifestă cel mai frecvent ca o inflamație a uretrei (care apare în 2-5 zile de la infectare; dacă este lăsată netratată, poate duce la infertilitate.
La femeile adulte provoacă, în general, infecția uretrei, a colului uterin și a glandelor Bartolini (în 2-7 zile de la infectare).
Simptomele pot fi neclare, în unele cazuri provocând „boală inflamatorie pelvină”, cu abcese interne și dureri pelvine.
Trompele uterine care permit trecerea ovulelor din ovare în uter pot fi deteriorate și pot provoca infertilitate.
Incidența infecției gonococice este legată de prevalența infecției la femeile fertile; asocierea cu HIV si Chlamydia T este foarte frecventa.
În 30-40% din cazuri transmiterea către nou-născut are loc în timpul trecerii prin canalul de naștere sau după ruperea membranelor.
Conjunctivita purulentă (membrana mucoasă a cavității bucale și cavitatea genitală pot fi afectate de secreția de puroi de mucus) apare la copilul nenăscut în decurs de două până la cinci zile.
Diagnosticul trebuie să excludă cauzele bacteriene, virale sau chimice (obstrucția ductului nazo-lacrimal) care cauzează conjunctivită.
Sunt cunoscute forme rare de septicemie gonococică, precum și endocardita și meningita gonococică, cauzate de răspândirea infecției oculare, care poate provoca inflamarea articulațiilor și orbirea.
La femei, diagnosticul se bazează pe examinarea microscopică a secrețiilor provenite din uretră, în timp ce la sugari este vorba în principal de secreții conjunctivale.
Testele de amplificare a acidului nucleic (așa-numitele NAAT) sunt cele mai fiabile astăzi; pot fi efectuate şi pe probe de urină.
Testele de cultură pe probe biologice din colul uterin, uretra, rect sau faringe permit evaluarea sensibilității bacteriei la antibiotice.
În cazul gonoreei necomplicate a uretrei, colului uterin și rectului, antibioticele sunt utilizate după protocoale bine definite.
La sugarii cu infecție gonococică localizată suspectată (de exemplu, conjunctivă) se administrează o doză de cefalosporină iv sau im.
Neisseria Gonorrhoeae se caracterizează printr-o capacitate mare de a-și modifica propriile molecule membranare (antigene) și de a inhiba răspunsul imun.
Aceste caracteristici au făcut foarte dificilă dezvoltarea unui vaccin eficient.
Deși incidența bolii a fost mult redusă prin profilaxie conform Credé (instilarea unei soluții de nitrat de argint sau proteinat de argint în conjunctiva tuturor nou-născuților), care este obligatorie în momentul nașterii, prevenirea este deosebit de importantă.
Protocoalele impun ca femeile însărcinate să fie examinate în timpul examenului ginecologic și din nou în trimestrul 3.
Partenerii cu care persoana infectată a avut relații sexuale în cele 60 de zile premergătoare diagnosticului de gonoree trebuie testați și, dacă este necesar, să înceapă imediat tratamentul cu antibiotice.
În ceea ce privește adolescenții, este esențial ca aceștia să fie informați din timp pentru a-i face conștienți că această infecție, nu spre deosebire de alte boli transmise prin actul sexual, mai ales dacă ocazional și promiscuu, le poate dăuna grav sănătății.
Din acest motiv, chiar mai mult decât simpla instruire în utilizarea unui mijloc de protecție, devine importantă asigurarea unei acțiuni educaționale reale care să-i ajute pe tineri să facă alegeri corecte și conștiente în ceea ce privește viața lor sexuală.
Citiți de asemenea
Condiloamele: ce sunt și cum să le tratezi
Infecția și prevenirea cu virusul papiloma
Ce este virusul papiloma și cum poate fi tratat?
Testul Papanicolau sau Papanicolau: Ce este și când să-l faci
Avertisment privind costul vaccinului
Vaccinul împotriva HPV scade riscul de recidivă la femeile pozitive
Vaccinul HPV: De ce este importantă vaccinarea împotriva virusului papiloma pentru ambele sexe
Infecția cu HPV și cancerele nasului, gurii și gâtului: ce trebuie să știți?
Negi anali (condilom): cum să le recunoașteți și să le eliminați