Șocul înseamnă mai multe lucruri diferite în lumea medicală. Pe lângă un șoc electric (folosit pentru a reporni inima) și un termen pentru o stare de spirit extrem de emoțională (asemănătoare tulburării de stres post-traumatic), șocul se referă și la o afecțiune în care organismul nu este capabil să obțină suficient oxigen și substanțe nutritive către organele importante. și sisteme

Șocul, afecțiunea medicală legată de fluxul sanguin adecvat, ia multe forme și are diferite modele de semne și simptome, în funcție de tipul de șoc pe care îl suferă pacientul.

Există patru categorii principale de șoc: hipovolemic, cardiogen, distributiv și obstructiv.1

Fiecare dintre diferitele categorii are cauze multiple, iar fiecare dintre cauze vine cu semne și simptome diferite.

Simptome

Cel mai frecvent simptom al tuturor șocurilor – cel puțin în cele din urmă – este tensiunea arterială scăzută.2

Pe măsură ce șocul netratat se agravează, tensiunea arterială scade. În cele din urmă, tensiunea arterială scade prea mult pentru a menține viața (numită instabilitate hemodinamică) și șocul devine fatal.

În funcție de cauză, poate dura mult sau poate fi foarte rapid.

În timp ce tensiunea arterială scăzută este singurul simptom care este prezent la sfârșitul fiecărei categorii de șoc, unele categorii de șoc sunt mult mai frecvente decât altele.

Asta înseamnă că simptomele lor sunt, de asemenea, mai frecvente. Iată categoriile de șoc în ordinea frecvenței, cu simptomele lor comune.

Șoc hipovolemic

Neavând suficient lichid sau volum de sânge (hipovolemie), este cel mai frecvent tip de șoc.

Poate proveni din sângerare (cunoscută și ca șoc hemoragic) sau dintr-un alt fel de pierdere de lichide și deshidratare.

Pe măsură ce organismul încearcă să compenseze pierderea de sânge sau lichid și încearcă să mențină tensiunea arterială ridicată, apar aceste semne:2

• Ritmul cardiac rapid (puls rapid)
• Respirație rapidă
• Pupile dilatate
• Piele palidă, rece
• Transpirație (diaforeza)

Pe măsură ce șocul hipovolemic se agravează, pacientul devine letargic, confuz și în cele din urmă inconștient.

Dacă sângerarea externă este cauza, va exista sânge. Dacă sângerarea în sistemul gastric este cauza, pacientul ar putea vomita sânge sau aveți diaree cu sânge.

Dacă este cald sau pacienta a făcut efort, luați în considerare deshidratarea.

Șoc distributiv

Aceasta este cea mai greu categorie de șoc de înțeles, dar este foarte frecventă.

Când arterele din organism devin flasce și nu se mai pot strânge în mod corespunzător, tensiunea arterială este foarte greu de controlat și va scădea.

Cele mai frecvente două cauze ale acestui tip de șoc sunt alergiile severe (anafilaxia) și infecțiile severe (sepsisul).

Simptomele variază în funcție de cauză.

Simptomele anafilaxiei includ:3

• Urticarie
• Mâncărime
• Umflarea, în special a feței
• Probleme de respirație
• Roșeața pielii
• Ritmul cardiac rapid

Simptomele sepsisului includ:4

• Febră (nu întotdeauna)
• Înroșire, piele roșie
• Gură uscată
• Elasticitate slabă a pielii (turgor), ceea ce înseamnă că, dacă ciupești pielea, aceasta rămâne ciupită și revine încet la normal, dacă este deloc.

Sepsisul este adesea o combinație de șoc distributiv și hipovolemic, deoarece acești pacienți sunt de obicei deshidratați.

Soc neurogen (de la o ruptură spinal măduvei și adesea numit șoc spinal) este o cauză rară a șocului distributiv, dar are un model foarte distinct de simptome:5

• Tensiunea arterială scăzută este un semn precoce (spre deosebire de alte forme de șoc)
• Frecvența cardiacă normală (poate fi crescută, dar este tipul de șoc cel mai probabil să aibă o frecvență normală)
• O „linie” pe corp unde pielea este palidă deasupra și roșie dedesubt

Șocul neurogen apare după un fel de traumă, cum ar fi o cădere sau un accident de mașină.

Șocul Cargiogenic

Atunci când inima are dificultăți în pomparea sângelui în mod adecvat, se numește șoc cardiogen.

Poate apărea după un infarct miocardic (atac de cord), funcționarea defectuoasă a unei valve cardiace, aritmii cardiace, infecții ale inimii și traumatisme ale inimii.1

Simptomele șocului cardiogen includ:

• Puls slab și adesea neregulat
• Uneori un puls foarte lent
• Respiratie dificila
• Tuse care produce spumă spumoasă, de culoare albă sau uneori roz
• Umflarea picioarelor și gleznelor

Șocul cardiogen poate fi însoțit de semnele și simptomele unui atac de cord.

Șocul obstructiv

Probabil cea mai puțin comună categorie principală de șoc (neurogen este cel mai puțin comun tip specific), șocul obstructiv vine de la ceva care apasă asupra vaselor de sânge din interiorul corpului.

Cea mai frecventă cauză a șocului obstructiv este de la un pneumotorax tensional (plămânul colaps).2

• Tensiunea arterială scăzută poate apărea rapid, dar organismul va încerca să compenseze (spre deosebire de șocul neurogen)
• Puls rapid
• Sunete respiratorii inegale (dacă sunt cauzate de un pneumotorax)
• Probleme de respirație

Pe lângă pneumotoraxul de tensiune, cealaltă cauză cea mai probabilă a șocului obstructiv este tampenada cardiacă, o afecțiune rară cauzată de sângele prins în sacul din jurul inimii, apăsând asupra acestuia și împiedicând-o să pompeze în mod adecvat sângele.

Când să mergi la spital

Șocul este o adevărată urgență medicală și trebuie tratat imediat ce poate fi recunoscut. Dacă bănuiți un șoc, sunați imediat la 911 sau la numărul dumneavoastră de urgență și mergeți la spital.2

Atâta timp cât organismul reușește să mențină tensiunea arterială ridicată, comunitatea medicală consideră că este șoc compensat.

Când tensiunea arterială scade – chiar și în cazurile în care se întâmplă devreme, cum ar fi șoc neurogen sau obstructiv – comunitatea medicală se referă la aceasta ca șoc decompensat.

Dacă șocul decompensat este lăsat netratat, are o probabilitate mare de a deveni fatal.

Referinte:

Citirea suplimentară

Citiți și:

Emergency Live Chiar mai mult... Live: Descărcați noua aplicație gratuită a ziarului dvs. pentru IOS și Android

Leziuni electrice: cum să le evaluezi, ce să faci

Tratament RICE pentru leziuni ale țesuturilor moi

Cum se efectuează ancheta primară folosind DRABC în primul ajutor

Manevra Heimlich: Aflați ce este și cum să o faceți

Ce ar trebui să fie într-o trusă de prim ajutor pediatrică

Otrăvirea cu ciuperci otrăvitoare: ce să faci? Cum se manifestă otrăvirea?

Ce este otrăvirea cu plumb?

Intoxicație cu hidrocarburi: simptome, diagnostic și tratament

Primul ajutor: Ce să faceți după ce ați înghițit sau vărsați înălbitor pe piele

Prim-ajutor și tratament cu șoc electric

Sursa:

Foarte bine sănătate