Dacă pacientul se plânge de picioare umflate, poate exista un instinct de a minimiza sau chiar de a sparge un zâmbet, iar aceasta ar fi o greșeală foarte gravă: acestea sunt uneori un simptom al unor patologii grave nediagnosticate.

Umflarea, cunoscută și sub denumirea de edem, a unei părți a corpului este stagnarea lichidului, în special a apei, în paniculul subcutanat, adică în țesuturile de sub piele.

În timp ce umflarea și mărirea rezultată a picioarelor și gleznelor pot fi un fenomen destul de comun, poate fi, de asemenea, un simptom al unor boli grave.

Picioarele umflate au o simptomatologie care poate sugera altceva

Vorbind despre picioarele și gleznele umflate, simptomatologia asociată cu picioarele umflate poate fi variată și include, de exemplu:

• căldură;
• roşeaţă;
• decolorare albăstruie-violet a pielii;
• mâncărime;
• durere.

Trebuie să ascultăm semnalele pe care ni le dă corpul nostru și să acționăm cu bun simț.

Dacă umflarea și orice co-simptomatologie sunt pronunțate și tind să persistă, chiar și intermitent, este indicat să se procedeze cât mai curând cu un control medical pentru o evaluare corespunzătoare.

Simptome care ar trebui să avertizeze

În special, umflarea ar trebui să dea alarma, ca potențial indicativ al unei afecțiuni grave care pune viața în pericol, care necesită o acțiune medicală promptă, atunci când este asociată cu:

• febră mare
• palpitații și/sau dureri în piept;
• dificultăți de respirație; respiratie dificila; sufocare;
• amorțeală în zonă, senzație de căldură și durere în special în zona gambei;
• umflarea feței, ochilor, buzelor și gurii.

Este important de subliniat, deci, faptul că simptomatologia se prezintă ca unilaterală sau bilaterală este irelevant.

Evident, în caz de traumatism, este posibil să fie implicat doar unul dintre cele două picioare, dar medicul subliniază cum, de exemplu, în cazuri de insuficiență venoasă sau cardiovasculară se poate întâmpla și ca mai întâi să se umfle un picior și apoi, odată acesta s-a dezumflat, la celălalt se formează edem.

Cauzele picioarelor umflate

Pot exista, de asemenea, multe cauze ale picioarelor umflate, dintre care unele sunt parafiziologice sau nu provoacă îngrijorare deosebită.

Cauze comune

Umflarea ușoară a picioarelor se poate datora mai multor factori comuni, cum ar fi:

• stil de viață sedentar și a sta prea mult timp în aceeași poziție;
• pantofi prea strâmți, mai ales pentru femeile care, dacă poartă pantofi plati (fără toc de cel puțin 4/5 cm), pot prezenta o ușoară umflare a picioarelor seara;
• căldură și temperaturi ridicate care provoacă vasodilatație fiziologică;
• stați în picioare pentru perioade prelungite;
• consumul excesiv de alcool și alimente sărate ducând la reținerea apei;
• sarcina, în timpul căreia este normală o ușoară umflare a picioarelor: uterul, crescând în dimensiune, stoarce vena cavă provocând edem la picioare și picioare. Dacă, totuși, umflarea este semnificativă, este necesar să vă asigurați că nu este gestoză (preeclampsie), pentru care, pe lângă edem, există creșterea tensiunii arteriale și probleme cu funcția rinichilor.

Alte cauze ale picioarelor umflate:

Edemul piciorului poate fi cauzat și de:

• traumatisme și fracturi la una sau mai multe dintre structurile piciorului;
• stări inflamatorii, cum ar fi artrita, guta, bursita, artroza, tendinita, vasculita, boala Lyme etc;
• infectii, atat sistemice (ex. streptococ) cat si locale (negi, micoze, picior de atlet). În special în acest caz, se pot asocia roșeață și febră;
• alergii, cum ar fi în cazul înțepăturilor de insecte, sau aportului de medicamente, alimente și substanțe, care în general, pe lângă edem în zona de contact, pot duce la umflarea ochilor, buzelor, feței și chiar a laringelui, împiedicând progresiv capacitatea de a vorbi și de a respira. În acest caz, este necesară intervenția medicală de urgență;
• luarea anumitor medicamente, cum ar fi antihipertensive (pentru controlul tensiunii arteriale), antiinflamatoare AINS, estrogeni, corticosteroizi, terapii pentru diabet (tiazolidindione).

Picioare umflate ca indicatori ai bolilor grave

În unele cazuri, totuși, edemul poate fi un semn al unor boli majore care includ:

• insuficiență cardiacă: atunci când inima nu poate pompa eficient, aceasta duce la acumularea de sânge în membrele inferioare și abdomen, ducând la umflare. De asemenea, lichidele se pot acumula în plămâni (edem pulmonar), ducând la simptome precum dificultăți de respirație și dificultăți de respirație;
• insuficiență venoasă cronică: dacă valvele din venele picioarelor sunt slăbite sau deteriorate, sângele din zonele periferice ale corpului poate avea dificultăți să revină la inimă și să stagneze, provocând umflături precum și adesea apariția venelor varicoase;
• tromboză venoasă: umflarea unui picior însoțită de durere și căldură se poate datora unui cheag de sânge în vene care blochează total sau parțial fluxul sanguin, ducând la tromboză venoasă profundă;
• leziunile sau bolile hepatice, cum ar fi ciroza, pot limita capacitatea organului și pot reduce fluxul sanguin, ducând la acumularea de lichid în abdomen (ascita) și picioare;
• afectarea sau boala rinichilor: dacă rinichii nu-și pot îndeplini pe deplin sarcina de a filtra sângele și de a elimina substanțele reziduale din urină, poate apărea edem, de obicei la membrele inferioare și în jurul ochilor;
• deteriorarea sistemului limfatic și limfedemul: o funcționare defectuoasă a sistemului limfatic sau îndepărtarea ganglionilor limfatici și/sau a vaselor limfatice poate duce la stagnarea limfei (limfoedem);
• diabet: diabetul zaharat poate provoca modificări ale funcției vasculare și neurologice, în special în zonele periferice precum piciorul, ducând la umflături și ulcere la nivelul membrului;
• obezitatea: obezitatea și excesul de greutate cauzează adesea probleme circulatorii cu acumularea de lichid la nivelul membrelor, care pot fi, de asemenea, legate de o activitate motrică slabă sau dificilă.

Picioare umflate la vârstnici

Populația cea mai afectată de acest fenomen este, cu siguranță, persoanele în vârstă, din cauza factorilor inerenți și înaintării în vârstă, care pot fi:

• terapie medicamentoasă în curs
• mișcare mică;
• dezvoltarea bolilor reumatismale si artritice.

La copii

La copiii fără probleme deosebite, picioarele umflate sunt, în cele mai multe cazuri, adesea legate de traume și răni.

Când să cereți sfatul medicului

Este întotdeauna o idee bună să cereți sfatul medicului dacă umflarea este semnificativă, provoacă durere și este constantă sau intermitentă, dar frecventă, în funcție și de antecedentele medicale și familiale ale cuiva.

Mai presus de toate, în cazul patologiilor precum limfedemul, care duc la o acumulare de limfa la unul sau mai multe membre, dacă nu este diagnosticat și tratat corespunzător, edemul, care în prima etapă dispare cu repausul nocturn, ajunge să persiste în dimineața, ducând la o îngroșare a țesutului pielii până la umflarea și deformarea permanentă.

Ce examinări să faci pentru picioarele umflate

În cazul picioarelor umflate, medicul va prescrie examinări simple de prim nivel precum

• examene hematochimice, pentru excluderea patologiilor sistemice și evaluarea funcției renale și hepatice;
• examen cardiologic cu măsurarea tensiunii arteriale și electrocardiogramă, pentru a face evaluări inițiale ale funcției cardiace.

Pe baza constatărilor examenului cardiologic, posibilitatea unei examinări aprofundate cu ecocardiografie și/sau ecocolordoppler, un examen neinvaziv și repetabil care ne permite să apreciem starea de sănătate, funcționalitatea și permeabilitatea venelor și arterelor, diagnosticând și evaluarea tuturor patologiilor vasculare principale, pot fi de asemenea evidențiate.

Tratament medical pentru picioarele umflate

Tratamentul pentru picior(i) umflat(i) este indicat de specialist pe baza cauzei(e) care a reieșit din evaluarea clinică. Numai cu titlu de exemplu, pot fi utilizate următoarele

• medicamente antiinflamatoare și/sau pentru ameliorarea durerii, pentru tratamentul traumei, leziunilor, artritei și stărilor inflamatorii;
• antihistaminice, în caz de alergii;
• antibiotice, în cazul infecțiilor bacteriene;
• anticoagulante și medicamente pentru îmbunătățirea fluxului sanguin, împreună cu ciorapi compresivi, ca terapii țintite pentru îmbunătățirea funcției cardio-circulatorii;
• medicamente diuretice, care ajută la drenarea excesului de lichide;
• terapia manuală, cum ar fi masajele împreună cu bandaje compresive, care pot ajuta și la drenarea excesului de lichide.

Citiți și:

Emergency Live Chiar mai mult... Live: Descărcați noua aplicație gratuită a ziarului dvs. pentru IOS și Android

Ortopedie: Ce este degetul de ciocan?

Picior gol: ce este și cum să-l recunoaștem

Boli profesionale (și non-profesionale): unde de șoc pentru tratamentul fasciitei plantare

Picioare plate la copii: cum să le recunoașteți și ce să faceți

Sursa:

GSD