Sincopa: simptome, diagnostic și tratament

By Cristiano Antonino On Decembrie 19, 2022

Sincopa constă într-o pierdere tranzitorie a conștienței, adesea legată de afecțiuni fără îngrijorare. Este esențial să se diagnosticheze sincopele de origine cardiacă care, dacă nu sunt tratate, pot duce la moarte subită

Termenul de colaps pentru a defini o pierdere tranzitorie a conștienței a căzut în nefolosire.

Termenul de sincopă este folosit acum pentru a defini pierderea conștienței:

Tranzitoriu;
Cu incapacitatea de a menține tonusul mușchilor care ne permit să menținem o poziție verticală (tonul postural);
Cu recuperarea spontană a conștienței;
Asta nu necesită cardioversie electrică sau farmacologică.

Dacă, pe de altă parte, este o senzație de pierdere iminentă a conștienței, însoțită de vedere încețoșată și slăbiciune generalizată, de obicei de scurtă durată, putem vorbi de presincopă.

Incidența sincopei în copilărie este de aproximativ 126 de cazuri la 100,000

15% dintre subiecții pediatrici au cel puțin un episod înainte de vârsta de 18 ani.

Sincopa și presincopa reprezintă 0.4 – 1% din spitalele de pediatrie camera de urgență internari si 3 – 4% din consultatiile de cardiologie spitaliceasca.

Pacienții care sunt internați au o spitalizare medie de aproximativ 3 zile, însumând aproximativ 12,000 de zile de spitalizare pe an.

Episoadele sincopale au un impact clinic major, riscul de traumatism grav depinzând atât de activitatea copilului, cât și de caracteristicile sincopei în sine.

Investigațiile diagnostice sunt foarte costisitoare deoarece absența bolilor cardiologice, neurologice și/sau metabolice subiacente trebuie neapărat demonstrată.

De asemenea, nu trebuie subestimat nici impactul psiho-social, care se manifestă adesea prin trăsături marcate de anxietate din partea părinților și persoanelor cu care copilul împărtășește experiențe (profesori, rude etc.), nici aspectul medico-legal.

În ceea ce privește cauzele, sincopa poate fi de origine cardiacă, neurologică (neuromediată) sau ortostatică, adică legată pur și simplu de statul în picioare.

14% dintre sincope sunt cauzate de boli cardiace

Sincopa cardiacă este cea mai periculoasă și poate avea cauze mecanice (boli congenitale sau dobândite de inimă) sau aritmice.

Sincopa neuromediată reprezintă aproximativ 70% din sincope și se caracterizează printr-o scădere bruscă a tensiunii arteriale și uneori a ritmului cardiac, ducând la o reducere a aportului de sânge la creier și la pierderea ulterioară a conștienței.

Această sincopă este de obicei declanșată de situații care provoacă un reflex cardiovascular invers care, în loc să conducă la creșterea frecvenței cardiace și a tensiunii arteriale, duce la exact invers.

Situațiile care declanșează cel mai frecvent sincopa neuromediată sunt emoțiile, stimulii dureroși, statul în picioare pentru o perioadă lungă de timp (postură ortostatică prelungită), mediile calde și aglomerate, febra, deshidratarea, o baie sau duș fierbinte, o criză de tuse, urinare etc.

Sincopa neuromediată are o incidență maximă între 15 și 19 ani și apare în special la fete

Deși tendința de a avea sincopă este într-o oarecare măsură legată de constituția individuală, o persoană predispusă nu trebuie neapărat să sufere de aceasta toată viața.

postări asemănatoare

Cheltuielile cu sănătatea în Italia: o povară în creștere pentru gospodărie

Aprilie 11, 2024

Alertă aviară: între evoluția virusului și riscurile umane

Aprilie 4, 2024

O zi în galben împotriva endometriozei

Mar 28, 2024

Speranță și inovație în lupta împotriva cancerului pancreatic

Mar 27, 2024

În general, se recunosc perioade cu un număr mai mare de episoade și perioade lungi în care nu apar simptome.

Adesea, cele mai dificile perioade sunt cauzate de anumite deficiențe în alimentație și de un stil de viață nesănătos.

Sincopa este uneori confundată cu evenimente asemănătoare sincopei, care nu duc la pierderea conștienței, ci o imită.

Acest lucru se întâmplă, de exemplu, în anumite evenimente neuropsihiatrice, cum ar fi migrena, epilepsia, sindromul vestibular, caracterizate prin apariția bruscă a vertijului sever, depresie și atacuri de isterie.

Anumite alterări metabolice, cum ar fi anomaliile electrolitice, anumite boli endocrine și hipoglicemia pot imita, de asemenea, sincopa.

În cazurile de sincopă, este important să se colecteze un istoric detaliat al fiecărui eveniment

La copiii preșcolari, deseori mama este cea mai de încredere persoană care adună informații despre eveniment.

Odată ce anamneza a fost colectată și copilul a fost examinat, de obicei este necesară o electrocardiogramă, investigație cardiologică, neuropsihiatrică și metabolică. Obiectivul principal este de a exclude sau de a diagnostica cauzele cardiace care pot duce și la moarte subită.

În concluzie, managementul sincopei la vârsta pediatrică, deși nu diferă de cel la vârsta adultă, trebuie să țină cont de factorii legați de vârstă, precum dificultatea copilului în explicarea simptomelor și componenta puternică de anxietate a părinților, care fac încadrarea diagnosticului și tratamentul mult mai dificil.