Picioarele persoanelor cu diabet zaharat, plictisitoare și umflate. Datorită toxicității diabetului așezat pe un fundal alb. Degetele lovesc partea din spate a piciorului diabetic. Pentru a testa umflarea piciorului.

Clasificarea limfedemelor

By Cristiano Antonino On Octombrie 26, 2022

Limfedemul este o patologie care afectează vasele limfatice și provoacă o acumulare de lichid și alte substanțe în spațiile intercelulare.

Circulația membrelor inferioare este formată din trei sisteme: arterial, venos și limfatic

Arterele aduc sânge oxigenat și nutrienți către țesuturi, venele transportă sângele bogat în dioxid de carbon și produse de degradare a țesuturilor, iar vasele limfatice drenează apa și excesul de molecule mari, în special proteine, care ocupă spațiile dintre celule.

Vasele limfatice îndeplinesc și o funcție importantă de apărare împotriva bacteriilor și agenților patogeni în general.

Clasificarea gradelor de limfedem

Limfedemul membrelor inferioare este o patologie care afectează vasele limfatice.

Multe cauze patogene, atât congenitale cât și dobândite, pot determina vasele limfatice să nu-și îndeplinească funcția cu acumulare de lichid și apoi de substanțe în spațiile intercelulare.

Se poate distinge în trei grade de bază:

prima constă în simpla acumulare de apă care duce la edem la nivelul membrelor inferioare. Această umflare este inițial tranzitorie, reductibilă și puțin probabil să provoace disconfort major; simptomele pot fi estompate și confundate cu alte patologii: crampe ocazionale, mai ales noaptea, furnicături, uneori mâncărime.
A doua etapă este cea în care, alături de apă, stagnează și proteinele și alți cataboliți celulari. In aceasta etapa edemul este mai greu de redus si simptomele (greutate, furnicaturi, crampe, mancarimi) devin persistente si constante, mai ales noaptea.
gradul III corespunde stării indurative a țesutului subcutanat, când, ca urmare a stagnării constante și persistente, organismul produce fibroză a țesutului; în acest stadiu, edemul nu mai este reductibil și toate măsurile terapeutice sunt doar parțial eficiente; gradului cel mai înalt de limfedem corespunde acestui stadiu, care se numește elefantiazis.

Diagnosticul și posibilele complicații ale limfedemului

Complicațiile, în general infecțioase, pot fi întotdeauna adăugate la aceste grade.

Erizipelul este cel mai frecvent și constă într-o infecție subcutanată care provoacă o dermatită, uneori buloasă, greu de eradicat, adesea recidivante, marcată de episoade febrile cu frisoane, înroșirea pielii, dureri intense și vii a zonei afectate cu aspect de dungi limfangitice de-a lungul stațiilor ganglionare ale membrului inferior.

Această infecție agravează staza limfatică, făcând umflarea și simptomele și mai intense.

Dermatita cronică cu sechele permanente rămâne adesea.

Diagnosticul este esential clinic si nu trebuie confundat cu staza de origine venoasa (varice, sindroame post-trombotice), care sunt adesea asociate.

Nici limfedemul nu trebuie confundat cu toate acele edemuri rezultate din deficitele posturale ale piciorului (planeitate, haluce valgus) si care sunt expresia unei pompari musculare insuficiente.

Trebuie excluse și alte edemuri de origine cardiacă, renală sau proteică.

Trebuie excluse și anumite patologii tumorale, care pot fi cauza apariției limfoedemului (limfoame, metastaze ganglionare ale altor tumori).

Examinările instrumentale esențiale sunt un ecocolordoppler, pentru a exclude o patologie venoasă, și unele analize de sânge.

O limfografie este rareori necesară și este prescrisă atunci când tratamentul chirurgical este esențial.

postări asemănatoare

Cheltuielile cu sănătatea în Italia: o povară în creștere pentru gospodărie

Aprilie 11, 2024

Alertă aviară: între evoluția virusului și riscurile umane

Aprilie 4, 2024

O zi în galben împotriva endometriozei

Mar 28, 2024

Speranță și inovație în lupta împotriva cancerului pancreatic

Mar 27, 2024

Prevenția ca primă terapie reală

Terapia este simplă pentru primele două grade, dificilă pentru al treilea.

Este intotdeauna necesara reducerea edemelor (presoterapia, drenaj limfatic, alimentatie adecvata) si mentinerea membrelor dezumflate (ciorapi elastici).

În gradul doi și trei, se pot combina și terapia termică, mezoterapia și alte medicamente mai specifice.

O serie de sfaturi, utile pentru insuficiența venoasă, sunt indispensabile în tratamentul limfedemul.

În cele mai extreme grade, trebuie să se recurgă la o intervenție chirurgicală investigativă, ale cărei rezultate nu sunt întotdeauna optime.

Terapia reală este prevenirea, care se adresează în special acei pacienți care au un istoric familial pozitiv de limfedem.

Trebuie puse toate dispozitivele necesare pentru a menține picioarele dezumflate (presoterapie, mezoterapie, drenaj limfatic, ciorapi elastici, orteze) încă de la primele plângeri, pentru a evita o agravare inexorabilă a situației în grade extreme.