Opistorhia este infecția cu Opisthorchis viverrini (sau dorlotul hepatic din Asia de Sud-Est) sau O. felineus (dovat hepatic felin), care se dobândește prin consumul de pește infectat crud sau insuficient gătit care conțin metacercarii infecțioase (în stare de enchistare)

Trematodele sunt viermi plati care infestează diverse părți ale corpului (de exemplu, vase de sânge, tractul gastrointestinal, plămâni sau ficatul), în funcție de specie.

Opistorhia cauzată de O. viverrini apare în principal în nord-estul Thailandei, Laos și Cambodgia; O. felineus apare mai ales în Europa și Asia, precum și în fosta Uniune Sovietică.

Opistorhia: ciclul de viață al viermilor din genul Opisthorchis necesită două gazde, melci și pești

Câinii, pisicile și alte mamifere care mănâncă pește sunt, de asemenea, gazde definitive.

După ingerare, metacercariile se maturizează și ies din chisturi, migrează în căile biliare prin ampula lui Vater și acolo se atașează de mucoasă și se maturizează.

Viermii adulți pot crește până la 5-10 mm de la 1-2 mm (O. viverrini) sau 2-3 până la 7-12 mm (O. felineus).

Opistoriaza seamănă cu clonorchiaza și dezvoltarea simptomelor depinde de cantitatea de paraziți și de durata infecției.

Majoritatea infecțiilor cu O. viverrini rămân asimptomatice, aproximativ 5-10% dintre pacienți prezentând simptome inclusiv durere în cadranul superior drept al abdomenului, indigestie, diaree, flatulență și oboseală.

Simptomele acute sunt mai frecvente în cazul infecției cu O. felineus și pot include febră mare, anorexie, greață, vărsături, dureri abdominale, stare generală de rău, mialgie, artralgie și urticarie.

Simptomele încep de obicei la 10 până la 26 de zile după expunere.

În infecția cronică, simptomele pot fi mai severe; pot fi prezente hepatomegalie și malnutriție. Rareori apar complicatii precum colecistita, colangita si colangiocarcinomul (cancer al cailor biliare [1]).

Veteranii din Vietnam care dezvoltă colangiocarcinom pot fi infectați cu Opisthorchis viverrini sau Clonorchis sinensis în timp ce serveau în Asia de Sud-Est (2).

Diagnosticul de opistorhiază se bazează pe detectarea ouălor în fecale

Ultrasonografia, CT, RMN, colangiografia sau colangiopancreatografia retrogradă endoscopică pot evidenția anomalii ale tractului biliar.

Tratamentul de elecție pentru opistoriază este unul dintre următoarele:

• Praziquantel 25 mg/kg oral de 3 ori/zi timp de 2 zile
• Albendazol 10 mg/kg oral 1 dată/zi timp de 7 zile.

Contagiunea poate fi evitată prin gătirea peștelui de apă dulce.

Referințe generale

1. Xia J, Jiang SC, Peng HJ: Asocierea dintre infecția cu dorlot hepatic și modificările patologice hepatobiliare: o revizuire sistematică și meta-analiză. PLoS One 10 (7):e0132673, 2015. doi: 10.1371/journal.pone.0132673. eCollection 2015.
2. Psevdos G, Ford FM, Hong ST: Screening-ul veteranilor din Vietnam din SUA pentru expunerea la dorlotul hepatic la 5 decenii după sfârșitul războiului. Infectious Diseases in Clinical Practice 26(4):208–210, 2018. doi: 10.1097/IPC.0000000000000611.

Citiți și:

Emergency Live Chiar mai mult... Live: Descărcați noua aplicație gratuită a ziarului dvs. pentru IOS și Android

Reacții adverse la medicamente: ce sunt și cum se gestionează efectele adverse

Simptome și remedii ale rinitei alergice

Conjunctivita alergică: cauze, simptome și prevenire

Ce este și cum se citește testul cu plasture alergice

Alergii: medicamente noi și tratament personalizat

Dermatita alergică de contact și dermatita atopică: diferențele

Primăvara vine, alergiile revin: teste pentru diagnostic și tratament

Alergii și medicamente: care este diferența dintre antihistaminicele de prima generație și cele de a doua generație?

Simptome și alimente de evitat în cazul alergiei la nichel

Sursa:

MSD