Glomerulonefrita acută post-infecțioasă (GNA) este cea mai frecventă dintre nefritele care afectează copiii. Este cel mai frecvent după al treilea an de viață

De obicei, începe la 10-15 zile după un episod infecțios nespecific, adesea, dar nu exclusiv, de natură streptococică (faringită, amigdalita).

Simptomul inițial se prezintă de obicei cu o urină de culoare închisă, variind în culoare de la așa-numita „spălare a cărnii” la culoarea „cocs”.

Totuși, poate începe pur și simplu cu hematurie microscopică, care nu este vizibilă cu ochiul liber, ci doar la examinarea urinei.

Funcția renală este adesea normală, dar sunt posibile cazuri cu insuficiență renală, până la insuficiență renală acută completă, cu scăderea debitului de urină care, în cazuri rare, poate necesita tratament temporar cu dializă.

Mai ales în aceste cazuri, hipertensiunea arterială, diureza slabă și umflarea feței sau picioarelor (edem) sunt adesea prezente.

SĂNĂTATEA COPILULUI: AFLAȚI MAI MULTE DESPRE MEDICHILD Vizitând standul la EXPO DE URGENȚĂ

Diagnosticul glomerulonefritei acute postinfecțioase (GNA) necesită:

• Examenul sedimentului urinar care arată prezența hematuriei de tip glomerular și a cilindrilor eritrocitari sau jalin-eritrocitari care constau din agregate de globule roșii și proteine ​​care se formează în tubii renali.
• Cel mai important test din punct de vedere diagnostic este insa C3, care este redus in peste 90% din cazuri. Este important ca apoi să fie demonstrată normalizarea acestuia, care de obicei apare în decurs de opt săptămâni; în cazurile în care acest lucru nu se întâmplă, trebuie formulate alte ipoteze diagnostice.

Alte teste efectuate în general pentru diagnosticul de glomerulonefrită acută post-infecțioasă (GNA:

• Nivelurile plasmatice ale creatininei și potasiului;
• Tampon faringian pentru identificarea streptococului beta-hemolitic de grup A, agentul cel mai frecvent responsabil pentru glomerulonefrita acută post-infecțioasă. De precizat că, odată cu instaurarea procesului imunologic care duce la nefrită, acesta devine independent de germenul care a declanșat-o și, prin urmare, eradicarea lui nu afectează timpul de recuperare a bolii.

Prognosticul glomerulonefritei acute postinfecțioase este benign în peste 95% din cazuri:

• În mod obișnuit, insuficiența renală acută se rezolvă în aproximativ două luni, deși pot fi observate anomalii minore ale sedimentului urinar (microhematurie) până la 1-2 ani de la debut.
• Boala se vindecă de obicei spontan și nu tinde să reapară, deși este posibilă o recidivă a hematuriei macroscopice în imediata vecinătate a episodului acut.

În cazuri rare, glomerulonefrita acută post-infecțioasă poate duce la leziuni renale majore care conduc la insuficiență renală cronică sau sindrom nefrotic.

Posibila persistență a proteinuriei, în special după terminarea hematuriei macroscopice, este importantă deoarece prezența acesteia poate fi un factor de prognostic mai puțin favorabil.

Nu este necesar niciun tratament în formele necomplicate, cu excepția posibilului clearance-ul streptococic, care acum se efectuează în general cu antibiotice administrate pe cale orală.

În cazurile în care sunt prezente insuficiență renală, hipertensiune arterială sau edem, poate fi necesară o terapie de susținere simptomatică.

Citiți și:

Emergency Live Chiar mai mult... Live: Descărcați noua aplicație gratuită a ziarului dvs. pentru IOS și Android

Boli renale pediatrice: studiu IRCCS Gaslini privind eficacitatea micofenolatului de doză mică Mofetil (MMF) în sindromul nefrotic

Tensiunea arterială: când este mare și când este normală?

Boli reumatice: artrita și artroza, care sunt diferențele?

VSH crescut: ce ne spune o creștere a ratei de sedimentare a eritrocitelor la pacient?

Lupus eritematos sistemic: semnele care nu trebuie subestimate

Nefrită lupică (nefrită secundară lupusului eritematos sistemic): simptome, diagnostic și tratament

Sursa:

Dragă Isus