Doctor endocrinolog care verifică tiroida gravidă

Tiroida și sarcina: o prezentare generală

By Cristiano Antonino On Jan 3, 2023

Tiroidă și sarcină: glandele hormonale produc cantități de hormoni adecvate cerințelor organismului la acel moment. În acest context, sarcina este cea mai cunoscută afecțiune în ceea ce privește glanda tiroidă

În timpul gestației, apar mai multe evenimente care duc la o cerere crescută de hormon tiroidian (cu până la 50% mai mult) și o epuizare paralelă a iodului matern.

Aceste mecanisme sunt prezente în special în primele săptămâni de gestație.

Adaptările fiziologice care apar în timpul gestației pot duce la o afecțiune de deficit de iod chiar și la o femeie cu un aport adecvat de iod înainte de sarcină.

Funcțiile tiroidei: o situație de deficit de iod în sarcină continuă chiar și în timpul alăptării

Având în vedere aceste modificări, este deci important să monitorizați aportul de iod și, dacă este necesar, să corectați o afecțiune deficitară.

Monitorizarea tiroidiană în timpul sarcinii se bazează așadar pe teste periodice de iodură, însoțite de controale cu ultrasunete pentru a evalua volumul tiroidian matern.

În condițiile unui aport normal de iod în timpul sarcinii, de fapt, nu ar trebui să existe o creștere a volumului tiroidei.

Pe lângă adaptările fiziologice menționate mai sus, tiroida trebuie neapărat studiată înainte de sarcină.

Acest lucru este necesar pentru a evita riscul de avort spontan, mai ales în primele săptămâni de gestație.

Afecțiuni precum hipotiroidismul, hipertiroidismul, tiroidita Hashimoto și prezența nodulilor tiroidieni trebuie de fapt excluse înainte de concepție.

Dacă sunt prezente, acestea trebuie monitorizate îndeaproape și corectate chiar înainte de sarcină.

În cele din urmă, datorită popularității lor tot mai mari, stimularea ovariană, care se practică pentru a obține sarcina, este o indicație importantă pentru examenul endocrinologic.

Într-adevăr, mai multe studii științifice arată cum cantitatea crescută de hormoni sexuali feminini care apare după stimularea ovariană poate duce la o epuizare suplimentară a hormonului tiroidian și, astfel, la eșecul menținerii sarcinii în sine.

Această eventualitate poate fi prevenită în mare măsură doar dacă este cunoscută înainte de tratament.

În concluzie, cea mai bună strategie este de a evalua, după cum sugerează mai multe ghiduri europene și americane, funcția tiroidiană și aportul de iod la femeile de vârstă fertilă care doresc să rămână însărcinate.

In cazul sarcinilor planificate si/sau sarcinilor realizate dupa stimularea hormonala, evaluarea tiroidei este recomandata cu incredere inaintea oricarui tip de tratament ginecologic.